学前儿童疾病预防与保育.ppt

第七章学前儿童疾病预防与保育,第一节学前儿童疾病预防的重要性,一、预防疾病有利于提高学前儿童的健康水平 二、有利于增强保教人员对学前儿童疾病的防范意识和应对能力 三、有利于更好地服务家长，提高托幼机构的保教质量,第二节学前儿童常见疾病及其预防,一、学前儿童常见疾病及其预防 “四病”（一）肺炎 1、病因 可由病毒或细菌感染引起，是3岁以下小儿冬春季节的常见病。 2、症状 一般有发烧、咳嗽、气喘（呼吸急促）等症状。重者面色青灰、呼吸困难、精神极差，甚至会抽风、昏迷。,3、护理及预防,（1）居室环境：房间内要保持空气新鲜，但要避免对流风。 （2）一般护理：穿衣盖被均不宜太厚，过热会使小儿烦躁而加重气喘。 （3）饮食：吃鸡蛋羹、面片、牛奶等好消化的食物。多喝水，避免痰液粘稠不易咳出。 （4）加强体育锻炼，增强体质 （5）感冒流行季节不频繁出入公共场所 (6)及时就医,“四病”（二）维生素D缺乏性佝偻病,维生素D缺乏性佝偻病（佝偻病）,3 岁以下婴幼儿的常见病，俗称软骨病 1. 病因 佝偻病主要是由于缺乏维生素D，使体内的钙、磷不能正常吸收和利用，从而影响骨骼的生长发育，导致全身生理功能紊乱。 （1）日光照射不足 （2）生长过快 （3）喂养不当 （4）疾病的影响,2、症状：,1）一般症状 神经精神症状：小儿易激怒、烦躁、不活泼，对周围环境缺乏兴趣。睡眠不安，夜间常惊醒哭闹。 由于血钙降低，致交感神经兴奋性提高，患儿明显多汗。 运动功能发育迟缓： 出牙迟 （2）骨骼改变 颅骨软化；串珠肋；鸡胸、漏斗胸；佝偻病手镯或脚镯。,3.预防,（1）预防先天性佝偻病 （2）提倡母乳喂养，及时添加辅食 （3）经常户外活动，多晒太阳 （4）合理饮食，补充维生素D （5）及时治疗易导致佝偻病的疾病,“四病”（三）营养性缺铁性贫血,1. 病因 （1）先天储铁不足 早产儿、多胎儿或母亲严重贫血者，常出现储铁不足，导致贫血的发生。 （2）饮食缺铁 （3）生长发育快 （4）疾病影响,2.症状,(1)由于贫血，患儿的皮肤、粘膜苍白，以口唇、口腔粘膜、甲床和手掌最为明显。 (2)肝、脾和淋巴结也有不同程度的肿大。 (3)全身疲乏无力，较大幼儿可自诉头晕、眼前发黑。 (4)呼吸、脉搏频率增快，尤其是活动后感到心慌、气促。 (5)患儿时常烦燥不安或精神不振，对周围环境的刺激不感兴趣，注意力不集中，食欲减退，个别幼儿出现异嗜癖（如嗜食泥土、煤渣等）。,3.预防,（1）注意孕母的营养 在妊娠后期，特别要添加含铁丰富的食物，或服用补铁药物。 （2）坚持合理营养 提倡母乳喂养，乳儿自出生后4个月左右可逐渐添加含铁丰富的辅食，如肝泥、菜泥、豆腐等。 亦可用含铁的强化食品。尤其是早产儿、多胎儿，要特别注意补铁。2岁以后的幼儿膳食，应多选用含铁丰富的食物，如肝、动物血、瘦肉、禽、鱼、木耳、海带等，并同时选用水果和可以生食的蔬菜，以获取较多的维生素C，从而促进铁的吸收。 （3）及时治疗各种肠道疾病和寄生虫病,“四病”（四）、腹泻,1、病因 腹泻俗称“拉肚子”，是小儿常见病。 （1）、喂养不当，如进食过多、食物不易消化等致消化不良，引起腹泻。 （2）、食物或食具被病菌污染，引起胃肠道发炎，可致腹泻。 （3）、因患感冒、中耳炎、肺炎等也可引起消化功能紊乱致腹泻。 （4）、其他因素，如气候变化等 2、症状 病情重的，一天腹泻十几次或几十次，大便里水分多，尿量减少，眼窝凹陷，口唇发干，皮肤弹性差，精神萎靡,甚至会发生昏迷而危及生命。,3、预防及护理：,（1）、合理喂养 （2）、鼓励锻炼，增强免疫力 （3）、及时治疗某些易引起消化功能紊乱的疾病 （4）、口服补液盐，预防脱水 (5)、提供适宜的营养 （6）腹部保暖,（五）肥胖症,肥胖症是一种热能代谢障碍。 一般体重超过标准体重20%以上即为肥胖症。 超过标准体重20%30%为轻度肥胖症， 超过30%50%者为中度肥胖症， 超过50%以上者为高度肥胖症。 近年来，我国学前儿童肥胖症的发病率有增加趋势。,病因：,1、多食，少动 2、遗传因素的影响 3、内分泌失调 4、药物因素： 5、心理因素： 症状：食欲佳，多食且喜食糖、油脂、淀粉类食物；皮下脂肪堆积过多；不爱运动等,预防及护理：,（1）适当运动量 （2）注意饮食结构 （3）消除精神负担 （4）定期进行体重监测 （5）不可乱用药物,(四)龋 齿,俗称蛀牙、虫牙,发达国家的龋病流行情况 美国12岁儿童的恒牙龋患率为90% 欧洲国家小学生龋患率为98% 我国儿童患龋率特点 1.幼儿园高于小学生，小学生高于中学生 2.城市高于农村，大城市高于中小城市 3.我国12岁男生的恒牙龋患率为15.95%,流行特点：患龋率,病因： （1）牙齿结构的缺陷：牙齿的矿化程度低，排列不齐 （2）食物残渣滞留 （3）口腔中细菌的破坏,预防及护理： （1）多晒太阳，注意营养 （2）氟化防龋 （3）注意口腔卫生 （4）定期进行口腔检查,（七）弱视,弱视是指眼球没有气质性病变，视力低下经矫正后仍然达不到正常视力，属于视觉系统发育障碍性疾病。弱视是常见的危害性较大的儿童眼病。 1. 病因 （1）斜视性弱视 （2）屈光参差性弱视 （3）视觉剥夺性弱视 （4）先天性弱视,2、症状：视力减退，常有眼位偏斜，难以形成立体视觉，难以分辨物体的远近、深浅，难以完成精细目力的作业等 3. 预防及护理： 治疗弱视的最好时间是6岁以前，经过治疗，视力可以提高，并恢复立体视觉。 年龄越小，治疗效果越好。由于弱视不容易被早期发现，建议学前儿童3岁以后应该每半年检查一次视力。 （1）早发现、早治疗（2）定期检查（3）科学用眼（4）多吃对眼睛有益的食物。 对于弱视患儿应该散瞳验光，采用“健眼遮盖法”，配戴合适的矫正眼镜，或者遵照医嘱采取其它矫正措施。,（八）痱子：夏季或炎热环境下常见的表浅性、炎症性皮肤病。,病因：出汗多，汗液不易蒸发，皮肤表面的污垢阻塞汗腺口 症状：皮肤出现红斑后形成针尖大小的疹子或水泡，有刺痒感或灼痛感。 预防及护理（1）通风、降温（2）出汗后及时擦干，保持皮肤干爽（3）勤洗澡，保持皮肤清洁（4）衣服宽松舒适（5）若形成痱毒，应寻求帮助。,得天下英才而教育之,二、学前儿童常见传染病及其预防,得天下英才而教育之,1、病原体的作用 2、传染病的传染性 3、流行性 4、免疫性 5、可预防性,（一）、传染病的特性,得天下英才而教育之,二、传染病发生和流行的基本环节,得天下英才而教育之,得天下英才而教育之,传染源,（1）病人,（2）病原携带者,（3）受感染的动物,得天下英才而教育之,得天下英才而教育之,传播途径：,（1）空气传播,（2）饮食和水传播,（3）接触传播,（4）虫媒传播,（5）血行传播，医源性传播,（6）垂直传播,（7）土壤传播,得天下英才而教育之,（三）、传染病病程的分期,每一种传染病从发生、发展以至恢复，大致要经历以下几个时期。 1、潜伏期：自病原体侵入人体，至出现症状的这段时间，叫潜伏期。因病原体的种类、数量、毒力、人体免疫力的不同，潜伏期的长短不一。 2,前驱期：为起病缓慢的传染病所共有的一般性症状。 3,症状明显期：逐渐表现出某种传染病特有的症状，有特异性。 4、恢复期：体温、精神、食欲逐渐恢复正常。,得天下英才而教育之,A与B是同桌，A得了感冒，B不幸地被传染了。请回答： 1、A的感冒是如何传染给B的？ 2、在这一过程中，传染源、传播途径和易感者分别是什么？,A,B,空气,（四）、传染病预防,得天下英才而教育之,隔离患者,教室及时消毒,勤洗手,多喝水,锻炼身体,打疫苗,传染源,传播途径,易感者,得天下英才而教育之,得天下英才而教育之,1、控制传染源,（1）早发现,（2）早报告,（3）早隔离,（4）早诊断 早治疗,得天下英才而教育之,【1】健全体检制度,【2】做好晨检和一日观察工作,幼儿,保教人员,得天下英才而教育之,得天下英才而教育之,得天下英才而教育之,得天下英才而教育之,2、切断传播途径,（1）个人卫生,（2）环境卫生,得天下英才而教育之,3、保护易感者,（1）特异性预防措施,（2）非特异性预防措施,得天下英才而教育之,得天下英才而教育之,【1】体育锻炼,【2】加强营养,（五）学前儿童常见传染病及其预防,1流行性感冒 病因及传染途径： 由流感病毒引起的呼吸道传染病。 传播途径主要为空气飞沫和接触传播。多发生在冬春季节。 症状：高烧、寒战、头痛等，胃肠道症状、 肺炎症状、精神症状、中耳炎等 护理（1）保持室内空气新鲜 （2）高烧卧床休息，多喝水 （3） 选用合适药物 （4） 采用物理降温 （5）护理者戴口罩、洗手,麻疹：,1、病因及传染途径 由麻疹病毒（存在于口、鼻、眼分泌物）引起的呼吸道传染病，经飞沫和直接接触传播。 2、症状： 病初：发烧、咳嗽、流鼻涕 发烧后2-3天，口腔黏膜改变 发烧后3-4天，出现皮疹 皮疹持续3-4天，疹子出齐后开始消退，体温渐恢复正常。,预防：接种疫苗，对接触者检疫3周,护理 空气新鲜，湿润，避免让风直吹病儿 注意眼部、鼻腔、口腔清洁卫生 注意饮食富于营养而容易消化，卧床休息 出疹发烧应采取降低体温的措施 隔离护理，进入病儿所在居室要戴口罩,3、水痘,（1）、病因及传染途径：水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。水痘的传染性很强，以6个月3岁的小儿发病率最高。多发生于冬春季。 （2）、症状： 病初12天有低热，以后出皮疹。皮疹先见于头皮、面部，渐延及躯干、四肢。 最初皮疹是红色小点，一天左右变为水疱，34天后水疱干缩，结成痂皮。干痂脱落后，皮肤不留疤痕。 在得病的一周之内，在病人皮肤上可同时见到红色小点、水疱、结痂三种类型的皮疹。出皮疹期间皮肤瘙痒。,水痘,水痘,预防：开窗通风，远离水痘者，接触患者要检疫,护理 发烧时候要卧床休息 可用炉甘石洗剂止痒 避免抓破皮肤引起感染 勤洗内衣和床单 隔离到全部皮疹结痂,4、百日咳,（1）、病因及传染途径：由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，传播途径主要为空气飞沫、接触传播，多见于5岁以下。 （2）症状：咳嗽，夜间严重，痉咳期咳嗽短促，连咳十多声以至数十声无吸气间歇，发出“鸡鸣”或“犬吠”声。 （3）预防：接种疫苗，加强锻炼，消毒空气 （4）护理：,5、流行性腮腺炎,（1）、病因及传染途径：由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。主要空气飞沫、接触传播，多见于5-10岁儿童。 （2）症状：起病急，可出现发热，畏寒、头痛，肌肉酸痛、食欲不振等症状。1-2天后腮腺肿大，以耳垂为中心向四周蔓延，肿胀部位疼痛、灼热、咀嚼张嘴时疼痛 （3）预防、护理：隔离，板蓝根。口腔清洁，冷敷，食物以流质，半流质为主,6、猩红热,（1）、病因及传染途径：由乙型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。主要空气飞沫、接触传播。 （2）症状：杨梅舌,护理,（1）卧床休息，饮食宜清淡，稀软，多喝水 （2）注意口腔卫生，用淡盐水漱口，做好鼻咽部清洁 （3）发痒不可抓挠，皮肤脱屑不可用手撕,7、病毒性肝炎,病因及传染途径：由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。 （1）甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起消化系统传染病，此病毒存在于病人的粪便中，传播途径主要为饮食、土壤、接触传播。 （2）乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起，通过医源性传播、接触传播、母婴传播。,症状：临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分病人可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。 预防（1）乙肝接种乙肝疫苗，注射丙种球蛋白防治甲肝。（2）讲究饮食卫生，个人卫生。（3）医用针管、针头的消毒（4）定期进行健康检查（5）对于乙肝，应采取措施避免母婴传播。 护理（1）卧床休息，合理饮食（2）护理患儿后，洗手消毒。,8、细菌性痢疾,（1）、病因及传染途径：又称杆菌性痢疾，由痢疾杆菌感染引起的肠道传染病。病菌存在于病人的粪便中，主要为食物传播和接触传播。 （2）症状 （3）预防：加强个人卫生，饮食和环境卫生 （4）护理：,9、手足口病,10、急性结膜炎,病因及传染途径：俗称红眼病，由病毒或细菌感染引起的急性传染性眼病，为接触传播。多见于春夏季。 症状：眼睛常有脓性或黏性或水样分泌物。眼睛疼痛、怕光、有异物感。发病部位是眼球表面及上下眼睑。,11、流行性乙型脑炎,病因及传染途径：由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病，通过蚊虫传播，流行于夏秋季。 症状 起病急：发热、头痛、喷射性呕吐、嗜睡 2-3天后，体温可达40以上，抽风昏迷 少数病人留下后遗症 预防：接种疫苗，搞好环境卫生 护理：送医，合理处理高热和惊厥，注意饮食,三、学前儿童 常见寄生虫病及其预防,（一）蛔虫病 病因及传染途径：由蛔虫寄生于人体小肠内而引发的肠道寄生虫病，是寄生于人体最大的线虫之一。主要为饮食和土壤传播。 症状：肚脐周围出现阵发性疼痛，患儿营养不良、贫血，低烧、多汗、夜惊、磨牙等。,（二）绕虫病,病因及传染途径：蛲虫寄生于人体小肠下段或直肠等处引起的疾病。靠饮食或空气传播。 症状：夜间肛门痒影响睡眠，出现萎靡不振，烦躁不安、食欲差 预防：注意卫生，妥善处理粪便 护理：不穿开裆裤，衣服被褥勤洗晾晒，避免重复感染，使用驱虫药。,第三节托幼机构疾病保育要点,一、树立科学的保育观，提高对疾病的防范意识 早发现疾病 1、精神、表情、脸色 2、吃喝：没有食欲、异食癖、食欲亢进 3. 大小便异常 4. 睡眠：入睡困难，睡眠不安。 5. 囟门：前囟凹陷或鼓出。 6. 体温异常,二、掌握常用的疾病护理技术,（一）测体温 温度表内水银遇热上升的刻度就是体温度数。 小儿的体温比成人略高，正常体温 (腋表)约为36一37.4。 测体温最好在进食半小时以后，安静状态下进行。因为，吃奶、吃饭、哭闹、衣被过暖或室温过高，都会使体温略高。 测以前，如果超过35C，向下、向外轻轻甩几下，使水银线降到35以下。,（二）、止鼻血,幼儿鼻出血的常见原因有：鼻部外伤，如碰伤鼻子，或幼儿挖鼻孔损伤了鼻粘膜，发热时鼻粘膜充血肿胀，鼻腔异物等。 止鼻血时需注意: 1.安慰幼儿不要紧张，用口呼吸，头略低。 2.捏住鼻翼10分钟，同时用湿毛巾冷敷鼻部和前额。 3.若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。,三、喂药,对新生儿、小婴儿或还不懂事的孩子，需要喂药。如果是药片，要压成粉末，放在