糖尿病演讲ppt课件

糖尿病是什么,目 录 contents,定义 分型 病因 临床表现 检查,1,2,5,4,3,糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷所引起的以慢性高血糖为主, 合并脂肪和蛋白质代谢紊乱为特征的综合征。 主要症状为多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦和疲乏无力等, 甚至伴有糖尿病酮症酸中毒。随着糖尿病病程的延长, 易并发心、脑、肾、视网膜及神经系统的慢性进行病变。,型糖尿病,其他特殊类型,妊娠糖尿病,型糖尿病,常见 不常见,型糖尿病： 胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏 型糖尿病： 胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对性缺乏或胰岛素分泌受损为主伴胰岛素抵抗,型糖尿病 型糖尿病,妊娠糖尿病： 妊娠妇女原来未发现糖尿病，在妊娠期，通常在妊娠中期或后期出现，在妊娠中期以后，尤其是在妊娠后期，胎盘分泌多种对抗胰岛素的激素，如胎盘泌乳素等，使靶细胞膜上胰岛素受体数量减少。,特殊类型糖尿病：,(一) B细胞功能基因缺陷 (二) 胰岛素作用的基因异常 (三) 胰腺外分泌疾病 (四) 内分泌疾病 (五) 药物或化学制剂所致的糖尿病 (六) 感染 (七) 非常见的免疫介导的糖尿病 (八) 兼有糖尿病的其它遗传综合怔,病因 etiology,遗传因素,环境因素,1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/41/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。,进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素细胞,临床表现clinical manifestation,多饮、多尿、多食和消瘦,疲乏无力，肥胖,严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。,多见于型糖尿病。型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。,是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。,常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160180毫克/分升）时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。,酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。,是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。,是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前13周的平均血糖水平。,反映胰岛细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。,糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。,胰岛细胞抗体（ICA），胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖