计划生育技术服务工作知识.doc

计划生育技术服务工作一、 女职工休假1、 产假：根据2012年5月7日施行的女职工劳动保护特别规定第七条，女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。根据湖南省计划生育条例第十四条，晚育的，除国家规定的产假外增加产假30天；在产假期间领取独生子女父母光荣证的，另增加产假30天，男方享受护理假15天。增加的产假和护理假视为出勤。2、 落实计划生育节育手术休假：上环3天、取环1天；未满4个月流产的享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假；输卵管结扎21天。二、 病残儿鉴定程序填写长沙市病残儿医鉴学定申请书男、女双方单位签字盖章（计划生育公章）带男、女双方身份证、户口薄；近一年治疗的病历、疾病诊断书；患儿与父母亲近期2寸合影彩色免冠照片3张；长沙市病残儿医学鉴定申请书带患儿到淮川街道计生办初审、盖章市计生局科技人事科（行政中心附四栋二楼）交相关资料、初鉴（每月15日）计生局统一送资料到长沙市计生委审核根据审核情况市计生局通知患儿到长沙市进行鉴定。孤独症、智力低下、癫痫、听力视力障碍、精神分裂症等须进行社会调查。三、 生殖保健服务（一）生殖健康检查要求：49周岁以内的已婚育龄妇女查环查孕要求：1、一年应孕检一次的对象为：女扎两年以上，无复孕史；2、一年应孕检两次的对象为：女扎两年以内、男扎的已婚育龄妇女；3、一年应孕检三次的对象为：上环、使用药具和无措施的已婚育龄妇女；4、特殊对象在特殊时期可以免检（如持证已怀孕的）；5、孕检证明界定：（1）县级以上医疗机构出具的而且有本人照片和身份证、加盖了孕检单位公章的孕检证明。（2）本市内各乡镇计生服务站出具的证明。（3）淮川出具证明要求：本市内育龄妇女须凭本人身份证或有照片的育龄妇女台帐以及计生技术人员检查认定后，可以出具孕检证明。6、单位管理对象一年不少于两次。（二）妇科病查治要求：所有育龄妇女一年不少于一次免费妇科病查治。（纯居民由办事处组织，单位管理人员由单位组织。）（三）、应落实避孕措施对象（1）期内有生育行为的；（2）期内有流、引产行为的；（3）期内有变更措施的；（4）期外未落实措施的。（四）免费优生检测及出生缺陷干预免费检测1、免费优生检测：符合政策生育的待孕夫妇凭结婚证（单位管理者凭单位出示证明）到所在社区开具优生（TORCH）检测免费卡，凭免费卡到浏阳市计划生育技术服务站（方竹路2号）免费检测。2、出生缺陷干预免费检测：（1）对象：同时符合以下三个条件：符合再生育政策；亲生子女或夫妻自身有致残性出生缺陷；已申请再生育、待孕或怀孕在20周以内。（2）流程：符合出生缺陷干预免费检测的对象到所在社区或单位填写出生缺陷干预免费检测申请表，经社区或单位初审办事处计生办调查审核浏阳市计划生育技术服务站（方竹路2号）优生检测室审批，确定检测项目和时间。出生缺陷干预免费检测项目包括染色体G显带分析、孕中期B超检查和孕中期HCG+AFP双联酶标检测。高危人群类型包括：A：35岁以上准备怀孕的妇女；B：夫妻双方或家系成员患有某些遗传性疾病或先天性畸形者；C：曾生育遗传病或先天性畸形患者或曾生育不明原因智力低下的夫妇；D：超声检测发现羊水过多、过少或胎儿宫内发育迟缓的孕妇；E：不明原因反复流产或有死胎、死产等情况的夫妇；F：夫妻一方患有不明原因智力低下；G：长期接触高危环境因素的育龄男女，如放射线、高温、噪音、农药、化学毒物、一氧化碳、中毒及服用对胎儿有害药物；H：其它原因并注明。四、避孕药具管理与服务根据长沙市计划生育避孕药具“五比五看”活动方案和“免费发放、满足需要、减少浪费、方便群众”的基层药具管理基本原则，基层药具管理员应做好以下两项工作：（一）规范化管理（二）人性化服务1、每月对使用药具的对象发放一次药具并进行随访，并及时填写在手册表8上。2、药具管理员熟知国家免费供应药具种类、品种名称和包装规格，能正确指导育龄群众落实避孕措施。3、通过不同形式组织开展了1次以上的直接面对育龄群众的药具宣传、发放和咨询活动。4、使用药具对象了解5种以上避孕药具知识，知晓国家免费药具供应政策和领取途径，对服务工作满意。5、积极宣传新技术、新产品。五、计划生育随访服务随访是计划生育优质服务的一个重要环节，最能反映服务工作的质量，也是基层计划生育管理服务的一项重要工作职责。随访是通过各种方式定期跟踪服务对象访问、进行咨询指导服务的一种方式，是计划生育服务人员对服务对象提供信息和技术服务效果检验、适应性结果跟踪服务的过程。随访的方法有登门随访、集中随访、电话随访、专科随访咨询。计划生育随访服务表随访项目随访时间随访内容指 导 意 见放置（取出）宫内节育器术后随访放置（取出）宫内节育器后7天和第1、2、3月各随访1次，以后定期参加生殖健康检查活动中随访。阴道有无流血、宫内节育器是否脱落异位、月经情况、有无腰痛及腹痛、白带有无变化1、 术后休息二天，一周内不做重体力劳动。2、 二周内忌房事和盆浴，注意卫生，保持外阴清洁。3、 月经后及时检查宫内节育器情况4、 如果月经推迟一周以上，应及时就诊。5、 取出宫内节育器后还要及时落实节育措施。输卵管结扎术后随访术后7天内每天随访，一月、三月各随访一次，以后每年随访一、二次。手术后身体恢复情况；测体温，有无发热，查看切口有无红肿、疼痛、渗血、流脓；是否有腹痛；了解月经情况，周期是否正常；注意有无精神变化。1、 术后休息一月，休假期内不宜从事重体力劳动或剧烈运动。2、 注意保护切口局部清洁卫生，一月内忌房事及盆浴。3、 手术一年后，每年作一至二次体格检查。输精管结扎术后随访术后3天内每天随访，7天、30天各随访一次，以后每年一次。询问手术情况；查看切口愈合情况；术后避孕6个月，以免残余精子造成怀孕；注意有无痛性结节、附睾淤积等；注意有无精神变化。1、 术后7天避免重体力劳动及剧烈运动。2、 术后5天可除去敷料。3、 术后两周内忌房事。4、 伤口有出血、肿大或疼痛、发热时必须及时就诊。人工流产术后随访术后7天、30天各随访一次。询问手术情况身体状况包括食欲、睡眠、体力等；有无发热、腹痛、阴道出血现象；月经情况；指导避孕。1、 术后休息半个月，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活及盆浴。2、 宣传避孕节育方法、生殖保健知识。3、 指导避孕，及时落实避孕措施。药物流产术后随访药物流产后3天、15天、42天各随访一次用药后3天随访：了解阴道出血和胎囊排出情况；用药后15天随访：了解阴道出血情况；用药后42天随访：了解月经恢复情况。1、 服药必须按时，不能漏服。2、 用药者在阴道出血后，应使用专用便器大小便，便于观察有无组织物排出。3、 如胎囊排出后3周仍有阴道流血，突然发生大量阴道出血、持续腹痛或发热应及时就诊。4、 药物流产后，转经前应禁房事，转经后及时落实避孕措施。随访项目随访时间随访内容指 导 意 见中期妊娠引产术后的随访出院后第7天、产后20天、40天各随访一次。询问恶露情况；有无腹痛、阴道流血情况、有无发热等；产后40天应询问月经情况；注意有无精神变化。1、 宣传避孕节育方法、生殖保健知识。2、 指导及时落实避孕措施防止意外妊娠。3、 注意外阴清洁，预防感染。4、 按常规退奶，一月禁止性交及盆浴常见生殖道感染疾病的随访根据疾病的轻重决定随访次数。（确诊后一个月内）育龄妇女的自觉症状：如发热、腹痛、白带异常、月经不规则、阴道流血、尿频、尿急、血尿、性交痛、性交出血。1、 帮助患者寻找原因，加强科普宣传，增强自我保健意识。2、 做好日常生产行为指导，指导群众养成良好的卫生习惯。3、 加强生殖健康随访和服务。4、 指导患者正确用药，及时治疗。孕 期随 访妊娠12周前随访一次，1327周每个月随访一次，妊娠2836周每2周随访一次，妊娠36周后每周随访一次。了解既往病史、家族病史、婚育史、本次妊娠情况；体重、血压、子宫大小、胎位、胎心；了解孕妇有无水肿、阴道流血、腹痛。1、 饮食应丰富、清淡，多食蔬菜和高蛋白食品。2、 保持心情愉快、生活有规律，保证睡眠。3、 指导孕妇积极进行产前检查，推行优生遗传检测及出生缺陷干预。孕妇分娩应在医院进行。产 后随 访出院后37天随访一次，分娩后2830天随访一次，产后42天复查。产后体温、血压；恶露情况；乳房情况；1、 合理营养、注意卫生、加强锻炼。2、 节制性生活：产后三个月内避免性生活。3、 落实避孕措施。4、 搞好乳房的护理及喂养。输卵（精）管吻合术后随访节育术后远期并发症的随访六、五期保健服务（一）青春期保健1、青春期心理变化：（1）性意识逐渐增强；（2）独立意识逐步增强；（3）内心世界保留自己的秘密逐渐增多；（4）对事物的认识容易产生片面性。2、青春期生理变化：男孩：身材增高，喉结突出，声音低沉，体毛增多，长出胡须，有时还有遗精现象。女孩：体态丰满，乳房隆起，声音尖细，骨盆宽大，来月经。3、婚前性行为的危害：（1）不受法律保障；（2）可能导致怀孕或不孕症；（3）对心理承受能力和经济承受能力产生影响。4、如何做好青少年青春期保健：（1）家庭应适时与孩子沟通和交流；（2）学校要开展生理卫生知识教育和心理健康指导；（3）社会应营造一个有利于青少年成长的良好环境。（二）新婚期保健1、不近亲结婚，做好婚检；2、准备生育的夫妇做好遗传优生检测（免费）；3、选择最佳怀孕时机，最佳年龄24-29岁；4、调整避孕方法；5、选择安全性行为；6、几个特殊时期不宜性生活：（1）首次同房处女膜破裂后2-3天；（2）新婚型尿路感染痊愈前；（3）女方月经期；（4）夫妻一方有病时；（5）夫妻一方感到疲劳、悲伤、痛苦或愤怒时；（6）上环半月内和人工流产后一个月内。（三）孕产期保健1、早期妊娠确诊：停经、早孕反应、乳房变化、小便频数；2、节房事：头三个月、后两个月行房事容易引起胎儿发育不全和流产；3、防病防感染：病毒感染可致胎儿畸形、流产、发育迟缓；4、戒烟酒：烟酒可致胎儿畸形或发育迟缓；5、不养宠物：宠物可致弓形虫病、狂犬病；6、排除不良环境干扰：如放射、药物、外伤等；7、注意饮食、休息、活动和定期检查；8、产前诊断非常重要；9、异常情况处理：如发现腹痛、流血、流水、流产、早产、过期妊娠等情况应及时送医院。（四）育儿期母婴保健1、育儿期妇女保健（1）产后和特殊期禁房事；（2）注意避孕节育，防止意外妊娠；（3）预防性病、艾滋病。2、婴幼儿保健（1）积极母乳喂养；（2）搞好新生儿护理；（3）婴幼儿定期健康检查：1岁内每3个月一次；3岁内每半年一次；7岁内每年一次（4）按时预防接种；（5）开展早期教育；（6）加强体格锻炼；（7）预防意外事故；（8）纠正不良行为。（五）更年期妇女保健1、更年期变化：（1）月经变化；（2）出现“潮热”，如面部发热和发红、全身出汗；（3）情绪不稳定；（4）发胖；（5）其他变化；如易骨折、尿频尿急、失眠、头痛、头昏、多汗、手脚麻木等。2、如何保健：适当休息和运动，心情舒畅，注意营养，清淡为好，注意个人卫生，保持充足睡眠。七|常见妇科病防治乳房保健全世界每年有130万人患乳腺癌。现在我们国家乳腺癌发病率在逐年提高，发病年龄在提前。女性在成年后，乳房一般变化不会太大了，但仍会因为饮食结构、身体状况(如经期、怀孕等)而发生变化。应随时关注自己乳房的变化，选择合身的胸罩。穿过紧的内衣超过18小时，也会影响腋下淋巴结的排毒功用，对健康不利。1：正常作息除人体自然老化外，熬夜、生活不规律也会影响新陈代谢与血液循环，还会导致荷尔蒙混乱，影响乳房健康。方法：什么时候睡觉、什么时候起床，形成一个习惯，并长期坚持。2：养成良好的站、坐姿含胸对乳房的损害最大，因为它压迫了胸部组织的生长，侵占了它的生存空间，容易导致乳房下垂。方法：任何时刻都要保持端正的坐姿与站姿，一定要挺胸抬头。3.定期检查、适当运动每月对乳房做一次自检，定期到专业机构做乳腺检查，每次洗澡做适当的乳房按摩，每天做5分钟的扩胸运动。4：经常按摩通过按摩可以舒缓乳房的紧绷感，从而使乳房更加丰满，并且有效避免肌肤松弛。方法：双手手掌交互托住乳房下方，轻轻上提，再托着乳房外侧往内推，可避免乳房下垂和外扩。按摩时先涂抹些橄榄油或天然的润肤乳液，能使按摩更顺滑，同时能保养乳房皮肤。5.穿稳固的胸罩胸罩除了防止乳房下垂外，更重要的作用是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫，消除不适。细心的女性会发现，那些慢跑运动员穿戴稳固的胸罩就是这个保健原因。6.健康的饮食习惯遵循“低脂高纤”饮食原则，多吃全麦食品、豆类和蔬菜，控制动物蛋白的摄入，同时注意补充适当的微量元素。在日本这种以低脂肪含量的食物为主食的国家，女性患乳腺癌的比例只有美国的10%15%。脂肪含量高的食物一方面阻碍了雌激素的排出，同时会促进体内细菌的生长而使体内雌激素水平升高。每天至少食用30克纤维，诸如多吃些全麦面包、胡萝卜、南瓜，各种纤维均有助于过多的雌激素排出体外，从而阻止激素刺激乳房组织，对乳房的保健具有很好的作用。7.摄取维生素饮食中应摄取富含维生素C及维生素B群的食物。这些维生素有助于调节前列腺素E的制造。同时，少吃人造奶油，因其中的氢化脂肪会干扰体内必需的脂肪酸转化为Y-亚麻油酸的能力，进而抑制催乳激素的产生。8.避免利尿剂利尿剂的确有助于排出体内的液体，也能削减乳房的肿胀，但这种立即的缓解需付出代价的。过度使用利尿剂会导致钾的流失、破坏电解质的平衡，以及影响葡萄糖的形成。9.不吃太咸的食物高盐的食物易使乳房胀大并产生疼痛感，因此，女性平日都不应吃得太咸，而月经来前的71