课件：冬季老年人常见病的预防.ppt

老年人冬季常见病的预防,老年人冬季常见病,冬季是老年人意外伤害和疾病高发的季节，有很多老年病，会在冬季被诱发或加重 尤以心脑血管疾病、呼吸系统疾病等几种老年病发作率最高,寒冷可诱发心肌梗塞,寒冷的刺激可导致冠状动脉痉挛，冠状动脉内血流量减少，引起心肌缺血，出现心绞痛，直至发生心肌梗塞。 所以寒冬季节要特别警惕心肌梗塞的发生。 心肌梗塞发生时最突出的症状是心前区疼痛，持续时间超过15分钟，坐下来休息，疼痛不能缓解，往往舌下含硝酸甘油药片也不能缓解疼痛。 老年患者症状不典型，也有无痛性心肌梗塞。在这种情况下，应立即送病员到附近医疗单位救治。,预防心肌梗塞的保健措施,1、防寒保暖。随气候变化增添衣服，穿厚的袜和保暖性好的鞋，脚受凉也可反射性引起冠状动脉痉挛。 2、医嘱服药。如：硝酸酯类药、他汀类药、阿司匹林及舒服宁，并定期到医院随访复查。 3、饮食调养。饮食以新鲜蔬菜、鱼、禽、蛋、瘦肉为主，辅以豆制品和奶制品，热量要低一点。 4、适量运动。运动能增加冠状动脉的血流量，是预防冠心病的良方。,冠心病患者如何过好冬天,坚持服用日常用药外，应随身携带保健急救盒以应急。按医嘱定期复查，了解病变动态，并注意及时防治气管炎、感冒等疾病。 寒流、冷空气侵袭或气温骤降时，应多穿衣服，以防受凉。选择着装时，应遵循轻便的原则，否则，过多的衣服会增加心脏负担，加重病情。,在风速大、气压低的寒冷天气里，要注意御寒保暖，尽量 减少户外活动。不可使身体突然暴露在冷空气之中；不可在清晨 迎风跑步或骑车；冬季室外散步最好以上午10-11时或下午3时,阳光充足时为宜。,中风的前兆,在中风发生前的周左右，中风发作有一些前兆: 脸部、手臂或腿部麻木，尤其是身体单侧。 说话困难或理解困难。 不明原因的剧烈头痛，呈持续性。 单眼或双眼视力出现问题，看不清物体。 行走困难，原因不明跌跤,头晕眼花，失去平衡或协调能力差。,6、哈欠不断如果无疲倦、睡眠不足等原因，出现连续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化、缺血，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现 7、精神改变如嗜睡，中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象，性格一反常态，如变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退 8、流鼻血中老年人排除外伤、炎症因素，高血压病人在反复鼻出血,可能会发生脑溢血。鼻出血不少是由血压不稳定引起的，不加预防则会增加中风的机会。,预防中风的措施,控制血压，在冬季，高血压病人的血压通常有所升高，降压药应相应加量，用药要注意个体化，万万不能千篇一律。 注意保暖，除全身添加衣服外，应头戴帽子，注意头部保暖。 少食脂盐，控制饮食，使能量的摄入和需要达到平衡；多吃蔬菜、水果、谷类、牛奶、鱼、豆类、禽和瘦肉；减少饱和脂肪和胆固醇的摄入；食盐 6g/d 稳定情绪 劳逸结合 通畅大便,老年人冬季需要防感冒,老人感冒是寒冬季节的常见病、多发病，说起来该症不算什么大毛病，但若治疗不及时，就容易诱发多种危及生命的并发症，如肺炎、肺心病、哮喘及慢性支气管炎等。据报道，老年人肺部感染的死亡率高达36%。 故在寒冬季节，老年人要注意加强耐寒锻炼，调理好饮食，最好每天用冷水洗脸，热水洗脚，以提高免疫力，增强抗病力，防止感冒发生。,普通感冒(主要是鼻病毒)和流感(流感病毒 )都是由病毒引起的，目前抗病毒药的效果都不确实，所以只能对症治疗，在医生的指导下选用适当的抗感冒药。 普通感冒是自限性疾病，在一般情况下自然病程5-7天可痊愈。,流感的临床表现,流感潜伏期13日，最短数小时。根据临床表现分以下几种类型： 1.典型流感症状： （1）起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39-40甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，可有鼻塞、流涕、喷嚏、咽干喉痛，干咳，可有腹泻。 （2）颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡，肺部可闻干罗音。 34日后热退，但上呼吸道症状及乏力可持续2周左右。,2.轻型流感：症状轻，病程23日。 3.肺炎型流感：主要发生于老幼体弱者。典型流感12日后病情加重、剧咳、吐粘痰或血痰，气急发绀，可伴发心力衰竭。双肺满布湿罗音，线检查双肺散在絮状或结节状阴影。 4.胃肠型和中毒型流感：胃肠型流感除呼吸道症状外主要以腹泻、呕吐为特征。中毒型极少见，主要表现为高热、血压下降，易发生呼吸循环衰竭而死亡。流感亦可引起心肌炎、脑炎。老幼体弱者易并发细菌性感染。,2019/4/19,13,可编辑,风寒型感冒表现为身感头痛无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白，治疗应选择辛温解表类药，宣肺散寒。中成药可选择感冒冲剂、通宣理肺、小柴胡片等。 风热型感冒表现为发热重、轻微发冷、头胀疼、鼻流粘涕或黄涕、咽喉肿疼、咳嗽、痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白，宜宣肺清热、辛凉解表，可选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清热冲剂口服。 暑热型感冒宜清热祛暑、清气分热，可选用藿香正气冲剂或口服液。 外寒内热型感冒。,中医依据病因把感冒分为风寒型、风热型和暑热型三种。,流感的传染,流感的传染源主要是病人和隐性感染者。传染期为一周，流感以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的用物间接传播，（通过手与手的直接或间接接触）。 人群对流感普遍易感。 流感全年均可发病，以冬春多见。 从抗原上证实动物（猪、马、鸟）流感病毒与人类流感病毒属同源，动物流感可传至人群，但大多在流行初期作为启动因素或远距离传播上起一定作用。,流感的预防,流感为乙类法定报告的传染病。隔离病人是减少传播的有效途径，隔离期为周，一般情况应避免大医院门诊，以免传播。流行期间尽量避免公共集会，室内注意通风。 公共场所可用3%过氧乙酸喷洒，也可用食醋熏蒸。病人的用物可曝晒2小时或煮沸消毒。 流感还可用疫苗预防，常用的疫苗有减毒疫苗和灭活疫苗。减毒疫苗用鼻腔喷雾法，用于健康者。灭活疫苗1mL，皮下注射，间隔68周，以后每年秋天加强免疫一次。用于老年、孕妇、婴幼，体弱多病者。 流感接触者可服用金刚烷胺或病毒唑滴鼻。,1.注意日常饮食起居，多吃含维生素、矿物质和清淡的食物。 2.注意锻炼和室内通风。尽量少到人群密集的地方，乘坐地铁、火车、长途汽车等相对比较拥挤的交通工具时要小心流感病毒的传播。 3.勤洗手，多喝水，新鲜空气，洗鼻腔。 4.可用食醋熏蒸房间，衣物、被褥可曝晒2小时或煮沸消毒，秋冬气候多变，注意加减衣服。 5.咳嗽或打喷嚏时，用纸巾遮住口鼻； 6.流感患者要卧床休息，多饮水，吃感冒药。,生活预防也不容忽视，特别是在流感的高发期。,防治原则：,对感冒不可掉以轻心，特别是老人，但又不要惊惶失措，不要滥用感冒药，不要跟着广告用药，更不要动不动就输液，特别不要轻易使用抗生素。 感冒一般为病毒感染，抗生素对病毒没有效果，反而会增加身体对抗生素的耐药性。 除非发生合并细菌感染、肺炎，一般不需要使用抗生素。,流感的治疗：无特效药物，主要是对症治疗,1.一般及对症治疗：呼吸道隔离周，戴口罩，多饮水。高热时酌情服用APC、阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等解热镇痛药。有脱水者可适当补液。合并细菌感染时酌情选用抗生素。 2.抗病毒治疗：甲型流感早期用金刚烷胺。金刚烷胺或甲基金刚烷胺100mg，每日2次口服。病毒唑对各型流感均有疗效，以5mg/mL溶液滴鼻，同时含片剂2mg，每2小时1次，热退后改每天4次，连续2天。,肺炎症状,发病时症状不典型，可以不发热或只有低热、咳嗽少、痰不多、无胸痛。 也可以突然畏寒、发热、神志不清、呼吸快，每分钟可达30次以上，血压下降，可低于9060mmHg，病情危重，应马上送医院诊治,寒冬季节预防肺炎要点,一是保暖。尽量不外出，若要外出，应戴好口罩，围好围巾，不去或少去人多的公共场所。 二是不与感冒、肺炎病人接触，预防传染。 三是发生感冒时应及时治疗，万万不能挺一挺，老年人挺不得。 四是对老年人或其他易感人群