乡贡坊透骨贴治疗骨质增生临床报告.doc

12013-1-12乡贡坊透骨贴治疗骨质增生临床报告( 河北医科大学第三医院，河北 石家庄 050051)常 英 刘亚彬 常红 梁 健【关键词】乡贡坊透骨贴治疗骨质增生和足跟痛【中图分类号】 274 2905 【文献标识码】 A【文章编号】 1002 2619( 2012) 12 1849 02治疗骨质增生临床报告中华国医 2前言1.1生属于祖国医学“痹证”范畴，中医所谓痹证是指由于感受风寒湿等致病因素所引起的骨关节疼痛为主证的一类疾病。经云：“风寒湿三气杂至，合而为痹” ，当人体正气不足，营卫失调，腠理不密，外邪入里，气血凝滞于络脉，闭阻不畅，于是病变部位出现肌肉酸重，筋骨疼痛，关节不利，麻木不仁等气血凝滞之症。本病是临床上的常见病，多发病，严重者可1.2肢体残疾，丧失劳动能力，给患者造成极大的痛苦，给家庭及社会造成一定的精神与经济负担。自 1998 年以来，我们课题组开始收集资料，为攻克这一难题，于 2004 年 3 月成立了乡贡坊透骨贴治疗骨质增生临床研究课题组，对该病证进行深入的临床观察研究，现将有关资料进行整理。提示：乡贡坊透骨贴的适用范围：骨质增生（骨刺）包含颈椎增生，腰椎增生，膝盖增生等，也适用于足跟痛，脚后跟痛。2.1临床资料病例来源：2004 年 3 月至2012年 3 月笔者所在医院所门诊病人，共 200 例随机分为 2 组，设治疗组 100例，对照组 100 例。治疗组100 例，男 54 例，女 46例；年龄最小 22 岁，最大75 岁；病程最短 16 天，最长 25 年，平均病程 12 年；治疗时间最短 1 个疗程，最长 3 个疗程。对照组 100例，男 52 例，女 48 例；年龄最小 18 岁，最大 58岁；病程最短 12 天，最长10 年；平均病程 5 年；治疗时间同治疗组。两组病例，均经过严格检查，排除其它器质性病变，两组情况经统计学处理，P0.05，差异无显著性。3.1 诊断标准根据国家中医药管理局1994 年颁布的中医病症诊断疗效标准 。肢体关节疼痛、酸楚、麻木、重着、活动受限甚至僵硬。X 线摄片可见边缘有不同程度的骨质增生。4.1治疗方法治疗组：应用乡贡坊透骨贴。治疗范围：骨质增生主要成分：牛膝、杜仲、续断、威灵仙、骨碎补、白术、黑蚂蚁、丹参、乌梢蛇、红花、茯苓、冰片等作用：对于颈部、腰椎、膝关节、足跟处等骨质增生所致的疼痛等症，具有舒缓调理等作用。对照组：使用东方活血膏(济南东方制药有限公司生产，产品批号：031106)每24 小时换药 1 次。两组疗效观察时间均为 30 天，疗程结束后，统计疗效。5.1疗效评定标准根据国家中医药管理局1994 年颁布的中医病症诊断疗效标准 。治愈：临床症状与体征均消失，恢复体力劳动。好转：症状与体征明显减轻，或大部分症状和体征消失。无效：症状与体征无变化。6.1 治疗结果两组综合疗效比较：治疗组 100 例，有效率 98%。对照组100例 ， 有效率72%， 两组有效率经统计学处理（t 检验）P0.01，有非常显著性差异。不良反应治疗组有5例用药 2030天出现局部发痒，停药后即可消失。对照组有 20 例用药 23 天出现局部发痒，停药 7 天后好转。验案举例例 1：李某，男，54岁，1991年4月20日初诊。主诉：腰疼伴右下肢疼痛2年加重自述2年前不甚扭伤腰部感到腰部及右下肢酸疼经治疗不见好转。近 10天来感到腰疼及右下肢疼痛加重，活动受限。查腰部有轻度压疼，直腿抬高试验阳性，X 线显示：腰 35 椎体唇样骨质增生。治宜活血化瘀，祛风散寒，除湿止痛、软坚散结。用乡贡坊透骨贴于患处，用药2个疗程后患者感腰和腿部疼痛减轻许多，可以从事轻微体力劳动，第4个疗程未用完，诸症皆除。2010 年后随访，健如常人。例 2：赵某，男，46岁，2003年10月7日初诊。主诉：颈部酸、沉、疼伴双上肢疼、麻木 5 年加重 7天。自述：患者于 5 年前无明显诱因感觉颈部酸、沉、疼伴双上肢疼、麻木，近 7天感觉颈部酸、沉、疼伴双上肢疼、麻木较前加重。口服消炎痛、炎痛喜康及针灸等治疗，症状不见好转。查颈部有压痛感，臂丛神经牵拉试验阳性。X 线显示：颈57 椎体唇样骨质增生。治宜活血化瘀，祛风散寒，除湿止痛、软坚散结。用乡贡坊透骨贴于患处，用药2个疗程后患者颈部酸、沉、疼及双上肢疼、麻木减轻，用完4个疗程，诸症皆除。2010 年后随访，健如常人。7.1 讨论骨质增生也称骨刺，是发生在骨与关节的增生性退行性病变，属于祖国医学“骨痹”范畴， 故 素问 长刺举痛论曰： “病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。”本病是由于营血不足，卫气防御机能失调，以致风、寒、湿侵入机体，留滞经络、肌肉、关节，使气血瘀滞，经脉闭塞，引起肢体关节疼痛、酸楚、重着、麻木、活动障碍为主的病症。参考文献1 赵俊，李