课件：季节性皮肤病摘要.ppt

季节性皮肤病,夏季皮炎 痱子 冻疮 手足皲裂,什么是夏季皮炎：夏季皮炎是一种季节性皮肤病，多发生在夏季，至秋凉消失，反复发作，好发于四肢伸侧面，甚则延及全身，多呈对称性发作。 背部、双上肢、小腿伸侧等部位可出现针尖到米粒大小密集的红斑点，或者小丘疹、丘疱疹、皮温升高。由于瘙痒难忍而搔抓，可以出现大量的抓痕、血痂及淡褐色色素沉着。,原因 本病的发生与气温和潮湿有密切关系。夏季由于天气炎热，气温高，人体汗液不能及时蒸发，外加粉尘的堆积，造成毛囊口堵塞、摩擦，皮肤刺激而引起皮肤炎症。,临床表现 此病早期多发生于四肢伸侧，尤其是小腿的伸侧面，多为对称性。初起为针尖大小至粟粒样大小微隆起的小红点，似被虫子叮咬一样，并伴明显的瘙痒。 此时若能及时治疗，皮疹很快由红转为暗红，并逐渐干涸伴少许细薄糠状鳞屑脱落，病情很快得到减轻或痊愈。如果因瘙痒难耐，用手或衣服甚至竹片、穿山甲片等物品搔痒，易致皮疹擦破、出血或继发感染，甚至造成皮肤增厚。有的病人，以为皮肤痒就是生癣，随便在药房买些癣药水、癣药膏涂搽，导致患处红肿、水疱甚至糜烂，结果需住院治疗。,日晒伤,夏季皮炎与痱子比较，有以下不同： 1病因不同。痱子是由于高温闷热环境下出汗过多，加上汗孔堵塞，汗管破裂，汗液外溢渗入周围组织而产生的；而夏季皮炎与出汗多无因果关系。 2损害分布不同。夏季皮炎常发生在四肢伸侧；痱子好发于额、颈、胸背、肘和腋窝等皱褶部位及儿童的头面部。 3皮疹表现不同。痱子为一致性针头大小的红色丘疹或丘疱疹，周围绕以红晕。 4患者感觉不同。痱子主要表现为针刺感，并容易继发感染如毛囊炎、疖或脓肿；而夏季皮炎主要表现为瘙痒。,处方1：川黄、生川断、马齿苋、小川朴、地肤子、蒲公英、芒硝各30克、枯矾12克。用法：煎水2000亳升，洗患处，每日23次，每次1020分钟。 治疗2：中药配方 冬桑叶30克、苏叶30克、陈艾叶30克、薄荷叶30克、明矾20克。 用法：上药加水1500毫升，煎沸20分钟，将药液倒入盆中就，待温后外洗患处。每日1剂，洗浴3次，5-7剂为一个疗程。 功效：清热解毒，消疹止痒。 主治：夏季皮炎。症见每在夏季局部皮肤潮红，继则发出成片细小丘疹，瘙痒，抓破无水，可形成血痂。,防治：为防止夏季皮炎的发生，应注意保持室内通风散热和皮肤清洁干燥。居住或工作场所应当通风，避免过热，穿衣不可过多，过于紧身；不宜穿闷气、不通风的衣裤。常洗澡，勤换内衣保持皮肤清洁干燥。增加冷水浴的次数，用爽身粉扑搽易出汗的部位但不易过多，这样有利于汗液的吸收；用1-2%薄荷酒精或1%的樟脑炉甘石洗剂、皮炎手霜等涂搽皮疹部位。此外，酌情口服扑尔敏、苯海拉明等抗过敏药有助止痒。一些清热解毒的中成药也非常有益。如：王老吉、五花茶、龟苓膏等。,夏季皮肤病的防治 一、光感类皮肤病：这是人体对阳光发生强烈反应所致，多见于皮肤白皙的人，对光敏感的机体，或摄入敏感物质如某些食品或药物等。阳光较长时间地照射在皮肤暴露处，会引起手背、面部发红、肿胀，甚至发生水疱，这通常称为光感性皮肤性皮炎。此外红斑狼疮、雀斑等虽然不属光感性皮肤病，但因阳光照射也可使病情加重。 预防光感性皮肤炎主要是注意避免光敏物质和日光直接照射。 治疗可服氯喹、维生素B、C和烟酰胺、抗组胺药物，如息斯敏等。 二、汗液障碍类皮肤病：在高热天气下，出了汗液排泄不畅，积于皮内而造成。如痱子、汗疮疹、汗腺囊瘤等。 预防方法是通风降温，衣着要宽敞透气。 局部治疗可用炉甘石剂、稀酒精、5的福尔马林或1%乌洛托品、痱子粉等。,三、微生物感染皮肤病：汗液浸渍皮肤，尘埃粘附，容易招致葡萄球菌、链球菌和真菌的感染，易引起毛囊炎、脓疱疮、疖体癣、汗斑与股癣等。 预防方法是勤洗澡、勤换衣服，避免汗渍，保持皮肤清洁。 细菌感染的用抗菌素，如四环素等，真菌感染用癣药水擦局部或用抗真菌药物。 四、接触性皮炎：多因乱用皮肤药物所致，其症状是接触部位皮肤发生红斑、肿胀、水疱等，自感灼热、痒或痛。 治疗方法，皮肤刚出现红肿时，可用清洁凉水冲洗，擦炉甘石洗剂和肤轻松膏等，有水疱者忌挑破，以防细菌感染。皮炎严重的，可内服抗组织胺药物，如扑尔敏。,夏天护肤应注意以下几点： 清洁皮肤 注意防晒 补充水分 避免蚊虫叮咬，保证充足睡眠 饮食以清淡为宜，增加维生素及蛋白质的摄入量,防晒小秘诀 1.涂防晒品时，千万不要忽略了脖子、下巴、耳朵 2.涂上具有防晒和保湿双重功效的护唇膏。 3.夜里最好还是使用晒后护理品。 4.防晒品应该每隔几个小时再涂一遍。 5.每年最好更换新的防晒品，并注意储存在阴凉的地方。 6.避免在上午11时到下午3时受到阳光的曝晒。 7.日晒出汗后，要彻底洗净身上的盐分，再用沾有化妆水的棉花在肩部、面部或背部等发烫的部位轻拍并冷敷大约半小时，帮助收缩和保养皮肤，缓解日晒的伤害,痱子 痱子也称汗疹。是高温、湿热环境下出汗过多和蒸发不畅，所致汗孔堵塞、汗管破裂、汗液外溢、渗入周围组织引起的浅表炎症反应。 痱子是夏季常见的一种皮肤病，婴幼儿尤易发生。除手心、脚底以外都可发生痱子，常发生在头皮、前额、颈、胸、臀部、肘弯等皱襞和容易出汗的磨擦部位。,原因 痱子的发生多因气温高、温度大，加之汗液分泌过多，汗液蒸发不畅，致汗孔阻塞，而阻塞的汗腺还在分泌汗液，这样淤积在表皮汗管内的汗液使汗管内压力增加，导致汗管扩张破裂，汗液外溢渗入周围组织，在皮肤上出现许多针头大颗粒的小水疱。,临床表现: 临床上，痱子分为三种类型： （一）红痱（红色粟粒疹） 是因汗液在表皮内稍深处溢出而成。临床上最常见，任何年龄均可发生。好发于手背、肘窝、颈、胸、背、腹部、妇女乳房下以及小儿头面部、臀部，为圆而尖形的针头大小密集的丘疹或丘疱疹，有轻度红晕。皮疹常成批出现，自觉轻微烧灼及刺痒感。皮疹消退后有轻度脱屑。,红痱,（二）白痱（晶形粟粒疹）：是汗液在角质层内或角质层下溢出而成。常见于高温，并有大量出汗、长期卧床、过度衰弱的患者。在颈、躯干发生多数针尖至针头大浅表性小水疱，壁极薄，微亮，内容清，无红晕。无自觉症状，轻擦之后易破，干后有极薄的细小鳞屑。 （三）脓痱（脓疤性粟粒疹）:是痱子顶端有针头大浅表性小脓疱。临床上较为少见，常发生于皱褶部位，如四肢屈侧和阴部，小儿头颈部也常见。脓疱内容常无菌，或为非致病性球菌，但溃破后可继发感染。,治疗： 一旦生了热痱子，切忌用手搔抓，以防感染。可在腋下、脖颈处、前胸后背及胯下涂擦一些热痱粉或热痱水。用热毛巾治热痱子也是一个不错的办法，汗腺一通，痱子就消了。操作方法是：用热水浸湿毛巾，毛巾尽量热一些，以皮肤能耐受为度，敷于起痱子处，毛巾凉了再换热的，隔23小时敷一次，一般敷23次就见效。可用清凉、收敛、止痒药物。外用痱子粉或1薄荷炉甘石洗剂，有感染时可应用抗生素。,预防： 1.居室环境要通风凉爽，尽量减少出汗； 2.烈日当头时应避免外出活动，更不能长时间在烈日下暴晒或进行过激的行为； 3.保持环境及皮肤清洁卫生，经常洗澡和换洗内衣，衣着要柔软宽松，避免穿戴尼龙化纤制品； 4.少吃大鱼大肉等过热及辛辣食物，多吃些冬瓜、苦瓜、西瓜等新鲜蔬菜、瓜果； 5.出汗较多时应及时补充水分，多喝一些绿豆汤、菊花茶、地骨皮水、清凉饮料等，但切记不要过甜，必要时可适当地补充些淡盐水。 一旦生了热痱子，切忌用手搔抓，以防感染。可在腋下、脖颈处、前胸后背及胯下涂擦一些热痱粉或热痱水。,在痱子的防治方面，民间还总结出许多有效方法，值得借鉴。 一、夏日里盛产西瓜，西瓜不仅有清热解暑、凉血止渴的作用，还可以预防痱子的发生。 二、夏季提倡多吃苦味的食品，苦瓜便是最好的选择。 三、有三种豆子，即绿豆、赤豆、黑豆，这三种豆子放在一起很好看。如果将它们煮熬成汤，中医称为“三豆汤”。三豆汤有清热解毒、健脾利湿的功效。 四、薄荷油在防治痱子方面也有特效。临床主要用薄荷浴。方用鲜薄荷150克，煎水洗澡，老少皆宜。 五、艾叶可以预防和治疗痱子，还能防止其它夏季皮肤病的发生，并起到润肤美容的作用。 六、桃叶防治痱子。由于桃叶中含有丹宁成分，可使痱子迅速消散，并起到解毒消炎、止痛止痒的作用。,痱子新治法 (1) 将10克花椒放入搪瓷缸内,冲入200毫升开水,在小火上煮56分钟。煮后待稍凉不烫手时,用药棉蘸花椒水轻擦患处。12小时后,痱子的脓尖一般可收缩干瘪。为巩固疗效,可将剩余的花椒水在小火上温一下,再重新擦洗患处,经这样处理后,痱子即可全部消失。 (2) 用黄瓜切断面,或用捣烂的丝瓜叶涂擦痱子,每天23次,几天后可见疗效。 (3) 较重的痱子,可取甘草研末1份,滑石粉2份,扑擦痱子。 (4) 也可取臭梧桐100克,马齿苋200克煎水外洗。,十滴水治痱子 生姜汁可治小儿痱子 霜桑叶可治痱子 藿香正气胶囊消痱子 马齿苋治痱子 擦西瓜皮治痱子 生黄瓜汁治痱子 桃叶水治痱子,2019/4/19,23,可编辑,治痱子验方五则 1、用牙膏涂擦，可使皮疹消退，通身爽快舒适。 2、把鲜黄瓜切成片，轻轻涂患处，一日3至4次，几日便可见效。 3、初生痱子，可取鲜马齿苋1500克，洗净加水煮10至15分钟，放温后用水洗患处，然后扑子痱子粉，忌冷洗或热烫。 4、痱子初起，可适当涂擦肤轻松软膏，但如形成痱毒则不可再用。 5、用滑石粉18克，甘草粉3克合成“六一散”。扑于痱子上，每日2-3次。,冻疮 【概述】 冻疮在我国一般发生于冬季和早春，在长江流域比北方多见。因为长江流域冬季虽然气候较高于北方，但比较潮湿，且防寒措施不及北方地区。儿童常不顾防寒，故患冻疮者常见。故壕足和浸渍足过去多发生于战时，前者是长时间站立在110的壕沟内所引起，后者是站在冷水中所引起。在平时这两种冷伤也可在某种施工、水田劳动或部队执勤等情况下发生。,【病因】 寒冷是发病的主要原因。寒冷使皮肤血管收缩，局部皮肤缺血缺氧、代谢失常，久之血管麻痹扩张、淤血、血浆渗出，引起局部水肿、水疱形成，乃至组织坏死。潮湿能加速体表散热，故冬季湿度大的地区，冻疮发生率比干燥地区为高。此外，植物神经功能紊乱、肢端血循环不良、手足多汗、缺乏运动、营养不良、贫血及一些慢性病常为冻疮发病的诱因。,【病理改变】 暴露于冰点以上低温的机体局部皮肤，发生血管收缩和血流滞缓，影响细胞代谢。待局部得到常温后，血管扩张、充血且有渗出，反应较大者在表皮下有积液（水泡）。有的毛细血管甚至小动、静脉受损后发生血栓，而后引起一些组织坏死。,【临床表现】 发病往往不自觉，常待足、手等部位出现红肿始能察觉，得温时有痒感或刺痛。可起水泡；水泡去表皮后创面发红、有渗液；并发感染后形成糜烂或溃疡。非冻结性冷伤常有个体易发因素，故并非在相同条件下的人们都一律发病。冻疮又易复发，可能与患病后局部皮肤抵抗力降低有关。有的上战壕足、浸渍足治愈后，再遇低温时患足可有疼痛、发麻、苍白等反应，甚至可诱发闭塞性血管病。 冻疮是机体局部遭受低温侵袭引起的组织损伤，多发生于身体的末梢部位和暴露部位，如手、足、鼻尖、耳廓和面颊等处。每至冬季，老疮处容易再发，冻疮的程度可分为轻、重症。,轻症：初起在受冻部位，皮肤先是苍白、麻木冷感，继则水肿或青紫形成瘀斑，自觉灼痛、瘙痒，有的局部水肿，出现大小不等的水疱，疼痛，微痒，如无感染，逐渐干枯，结成黑痂，不久脱落而愈。其损害皮肤浅层或全层，一般称为冻疮。 重症：初起受冻部位皮肤出现苍白，冷痛麻木，触觉丧失，继则暗红漫肿，水疱破后创面呈紫色，出现溃烂，甚则损伤肌肉筋骨，常呈干燥黑色坏死，患处感觉、运动功能完全丧失。继发严重感染时，可伴有寒战、高热等全身症状。,【治疗措施】 云南白药对早期红斑型冻疮，可取云南白药酊，用药棉沾少许外搽患处，每天34次，连续12周；对未破溃的冻疮，可取云南白药适量与黄酒适量调敷患处；若已破溃者，可将白药粉撒于破溃处，消毒纱布包扎，次日便可结痂，1周内可愈。若在每年冬至后每日取云南白药酊外搽易生冻疮处，还可预防冻疮。 风油精将患处洗净，取本品少许涂搽患处，接着用手轻轻地揉搓，直至局部发热，每日3次，连续3周，适用于冻疮初起，局部红肿硬痛者，但冻疮破溃者不宜使用。在冬季来临时，每日取本品少许外搽患处，可预防冻疮。此外，用正骨水等亦可。,麝香虎骨膏每晚临睡前，用热水洗烫患处510分钟，至局部发热，然后擦干，取贴膏剪成略大于患处面积贴于患处，24小时换药1次，适用于冻疮初起，局部发热，红肿硬结，奇痒疼痛者。皮肤已破溃或水疱形成及对本品过敏者不宜使用。此外，云南白药贴膏、麝香追风膏等亦可。 复方丹参液复方丹参液7毫升，丙二醇3毫升，二药合并，置瓶中备用。每日3次，取本品少许外搽患处，并揉搓至局部发热，适用于冻疮初起，局部红肿硬痛者。,冻疮初起：用尖辣椒煎水擦洗皮肤，可增加血液循环，预防和防治初期冻疮。尖辣椒6克，切成细末，以60度白酒30克，浸泡10天，去渣过滤，即成辣椒酒。冻疮初起，局部红肿发痒时，以辣椒酒涂擦，一日3-5次，有较好疗效。 中华跌打丸根据患处大小，取本品57丸，研细，加白酒适量调为稀糊状外敷患处，外用纱布、胶布固定，每日1换，连续37天，适用于青紫瘀斑型冻疮，冻疮已破溃者不宜。,预防冻疮：风雪寒冷中作业或长途旅行，可用20%辣椒油膏（即辣椒细粉2分、凡士林8分，搅匀即得）擦于冷伤易发部位，如耳轮、手背和足跟等处。 未溃烂的冻疮：用生姜10克切细捣烂，浸在烧酒内4-5天，过滤去渣，用棉球蘸擦患处，或将食醋煮热，乘温湿敷，一日2-3次。又，白果树叶煎浓汤，涂洗患部。 冻疮溃烂：芝麻15克，花椒9克，杏仁10个，混合后在锅内炒黄，研成细末，用猪油调匀，涂患处；或鲜山药加蓖比麻籽仁数粒，一同捣烂外敷。又，鸡蛋黄油外用，有促进生皮收口之效。,冻疮可以根据冻伤严重程度分别使用外用药。早期红肿者用紫草、枷根煎水，或用冬瓜皮、川椒、祁艾、桂皮等量煎水温洗或浸泡，每次分钟，每日次。未破溃者外用紫邑消肿膏或厚搽蜂蜜猪油软膏（蜂蜜、猪油混匀），每日次。已溃者外用化毒散软膏或紫邑疽疮膏、甘乳膏，也可用马勃块或马勃膏（马勃、凡士林）外敷，每日次。某些冻疮较重或经常复发的患者应酌情配合口服桂枝汤、桃仁、红花、当归、鸡血藤等中药温经散寒、活血通络。同时要注意保暖，多食高热量和富含维生素食物，并增强暴露部位对寒冷的适应性。,预防冻疮方法如下 1.物理防护。 2.锻炼身体，疏通血脉。 3.温差水泡。 4.服药预防。 5.涂擦预防。,预防冻伤 【配方】红花、干姜各6钱，附子4钱，徐长卿5钱，肉桂3钱，白酒2斤。 【制法】浸泡6日后服用。 【主治】预防冻伤。 【用法】每服8毫升，日服2-4次。,手足皲裂 疾病概述 本病是冬季常见的一种皮肤病，由于经常受机械性或化学性刺激，致使皮肤弹性减低而发生燥裂。与祖国医学文献中记载的“手足皲裂”、“村裂疮口”相类似。,【病因病理】 气血不和，外受风寒，血脉凝滞，致使肌肤失养而发病。手足皲裂是一种由多种原因引起手足皮肤干燥和裂开的常见皮肤病。好发于冬季，成年人发生率较高。此病的发生与表增厚、干燥、外界刺激以及局部活动有关。因此，手指尖、指屈面、手掌、足趾及跖外侧等 经常受磨擦和牵引处为好发部位。指（趾）末节及掌跖部皮脂腺，角质层较厚，在反复的活动（劳动）中可发生保护性增厚，正常情况下不会发生皲裂。但到冬季时，气候干燥、寒冷、汗腺分泌减少，又缺乏皮脂滋润，再加上各种物理性、化学性和生物性因素的刺激和磨擦，使较厚的皮肤变干、变脆、失去弹性，当局部活动或牵拉力较大时，即可将其拉破而发生皲裂。另外，某些皮肤病如掌跖慢性湿疹、鱼鳞病，手足癣、冻疮等 均可在病理条件下发生皲裂。,【症状特点】 初起手足皮肤微觉发紧，变硬，以后皮肤变粗糙增厚，失去润泽，继之可出现深浅不等裂隙，在皮肤较厚处更深疼痛难忍，并可伴有出血。本病好发于手掌、指尖、指屈面及足跟、足外缘等处。初起皮肤干燥、角化增厚、皮纹明显，沿皮纹出现裂口，严重者裂口可深达皮下，可有出血，自觉疼痛。,治疗建议 治疗中一般不需内服药，如患者身体虚弱可口服八珍丸或养血茶筋丸，每日二次，每次一丸。 外用治疗：应先将皲裂处厚硬的皮肤稍经削薄，然后浸于热水中10分钟或更久些，待皮肤滋润后涂以三油合剂（蛋黄油、大枫子油、甘草油等量）或涂润肤膏、愈裂霜、硅霜等。对裂口较深者可以硅霜与10水杨酸软膏等量混匀外用，并加以局部包扎，也可用贴膏疗法，如贴伤湿止痛膏，皲裂胶布膏，橡皮膏、太乙膏、两草橡皮膏（紫草、甘草、当归、白及等量加入橡皮膏内）。,预防 预防冬季皮肤皲裂 最好的办法是注意保护皮肤。冬季洗手、洗足、洗脸时，要尽量少用肥皂或药皂，因为皮肤表面的油脂是保护皮肤的，油脂洗涤得太乇底，皮肤就容易干燥及开裂。所以，通常洗后要立即擦干，并涂搭油脂，保护皮肤的滋润。护肤的油脂类很多，并涂搭油脂，保护皮肝伯滋润。护肤的油脂类很多，医院的维生素E或软膏、凡士林等也有保护皮肤人用用。其次是平时要多作些室外活动，经常磨擦手、脸，活动手足关节，促进血