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4/19/2019,新生儿黄疸 Neonatal Jaundice,第六章第十一节,4/19/2019,Neonatal jaundice,目的要求 了解新生儿胆红素代谢的特点 掌握生理性黄疸(physiologic jaundice 及病理性黄疸(pathologic jaundice)的特点 熟悉新生儿溶血病的临床表现 掌握新生儿溶血病的护理,4/19/2019,Neonatal Jaundice,新生儿胆红素代谢的特点 Neonate can produce more quantities of bilirubin(胆红素). Deficient ability of transporting bilirubin. Deficient liver function. Enterohepatic circulation(肠肝循环) is special,4/19/2019,Neonatal jaundice,生理性黄疸(physiologic jaundice) 的特点 出现黄疸的时间: 黄疸持续的时间:,4/19/2019,Neonatal Jaundice,新生儿生理性黄疸(physiologic jaundice)的特点 黄疸的程度: 黄疸的进展: 一般情况良好,4/19/2019,Neonatal jaundice,新生儿病理性黄疸(pathologic jaundice)的特点 occurrence too early (过早) degree too severe(过重) progress too rapid(过快) duration too long (过长) again occurrence(退而复现) after subsidised,4/19/2019,Neonatal jaundice,引起新生儿病理性黄疸的几种常见 病因 hemolytic disease of the newborn (新 生儿溶血病) neonatal septicemia(新生儿败血症) neonatal hepatitis(新生儿肝炎) congenital atresia of the bile ducts (先天性胆道闭锁),4/19/2019,新生儿溶血病 Hemolytic Disease of the Newborn,2019/4/19,9,可编辑,4/19/2019,Etiology(病因) and pathogenesis(发病机制),ABO血型不合溶血病 最常见的母婴血型:母亲“O”型;婴 儿 “A”或“B”型。,4/19/2019,Rh溶血病中以RhD溶血病最常见, 其次为RhE溶血病。,Rh血型不合溶血病,4/19/2019,Clinical manifestation(临床表现),jaundice (黄疸) anemia (贫血) hepatosplenomegaly(肝脾大),4/19/2019,Complication(并发症),bilirubin encephalopathy (胆红素脑病) kernicterus(核黄疸),4/19/2019,Laboratory test,检查母婴血型(ABO and Rh blood type) 溶血的证据:血色素下降、网织红细胞及有核红细胞增高。 血清特异性抗体检查 红细胞直接抗人球蛋白试验 抗体释放试验 血清游离抗体,4/19/2019,Treatment(治疗),治疗原则 产前监测和处理。,产后新生儿治疗。,4/19/2019,Nursing,护理评估 护理诊断 PC:胆红素脑病、心衰 Knowledge deficit,4/19/2019,Nursing,护理措施
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