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文档简介

阶段性小结,1、根据形态: 球菌:葡萄球菌属、链球菌属、奈瑟菌属 肠道杆菌:埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属 螺形菌:弧菌、螺杆菌、弯曲菌 2、根据细菌对氧气的需求: 兼性厌氧菌:球菌、肠道杆菌、弧菌 微需氧菌:螺杆菌、弯曲菌 专性厌氧菌:厌氧芽胞菌属、无芽胞厌氧菌 专性需氧菌:结核分枝杆菌,第18章支原体 Mycoplasma,学习要求,1)掌握支原体的概念和主要生物学特性及与细菌L型的区别,了解其生物学地位和常见致病种类。 2)熟悉主要致病支原体肺炎支原体、脲原体与人类疾病的关系。,概念,支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,也是在无生命培养基上生长繁殖的最小微生物。其特点为细胞膜含固醇,能通过细菌滤器;高度多形性、形成分枝的长丝;含DNA和RNA,二分裂繁殖等。,主要病原性支原体,肺炎支原体 M.pneumoniae 人型支原体 M. Nominis 生殖器支原体 M.genitalium 穿透支原体 M . penetraus 溶脲脲原体 U.urealyticum,一、生物学性状 形态结构 最小的原核细胞生物; 球形、球杆形、长丝状及分枝状等多种形态; G-,着色困难, 常用Giemsa染色法染成淡紫色。,第一节 概 述,细胞膜由内外二层蛋白质和中间的脂质(固醇)三层结构组成,凡能作用于胆固醇的物质均能引起支原体细胞膜破坏而死亡。,有的支原体细胞膜外有一层由多糖构成的荚膜,有毒性,是支原体的致病因素之一。,2. 培养特性:荷包蛋样菌落,培养基中含人或动物的血清(10-20%)及酵母浸液,为支原体提供胆固醇和长脂肪酸链。 繁殖方式: 二分裂方式、出芽、分枝。 多数支原体能在鸡胚绒毛尿囊膜或细胞培养中生长。 支原体是污染细胞培养的重要原因之一。,2019/4/19,12,可编辑,3. 基因组:含有DNA和RNA两种核酸,其基因组为环状双股DNA,但其分子量小,故其合成与分解代谢都很有限。 4.生化反应:支原体可根据是否能利用葡萄糖、水解精氨酸和尿素来进行鉴别。 5.抵抗力: 对醋酸铊、结晶紫强抵抗力,对干扰细胞壁合成的抗生素固有耐药,对干扰蛋白质合成的强力霉素、 红霉素等敏感。,支原体与细菌L型的区别,二、致病性与免疫性,1、支原体粘附细胞是感染的先决条件,其顶端结构与宿主细胞上受体结合而粘附于细胞上; 2、产生毒性代谢产物,使宿主细胞受损; 3、夺取宿主细胞膜上的脂质和固醇; 4、粘附并损伤精子、干扰精卵结合(溶脲脲原体); 5、粘附、侵入CD4 T淋巴细胞(穿透支原体),(一)致病性,(二)免疫性,免疫机制复杂,细胞免疫、体液免疫和粘膜免疫协同作用。,感染的先决条件: 粘附:在一端有一种特殊的顶端结构(terminal structure)与宿主细胞上受体结合,因此一般为细胞表面感染。,支原体 葡萄糖 精氨酸 尿素 致病性 肺炎支原体 + 肺炎、支气管炎 人型支原体 + 泌尿生殖道感染 生殖器支原体 + 泌尿生殖道感染 溶脲脲原体 + 泌尿生殖道感染 穿透支原体 + + 多见于艾滋病,第二节 主要致病性支原体,一、 肺炎支原体,发性非典型性肺炎 飞沫传播,夏末秋初为好发季节 呼吸道,吸附增殖获取固醇宿主细胞损伤,间质性肺炎病变 潜伏期23周,起病缓慢,约1/3病例无症状。以支管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现,而以肺炎最重。发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等,头痛显著。发热高低不一,可高达39。23天后出现明显的呼吸道症状,如阵发性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液脓性痰,有时痰中带血。发热可持续23周。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但无胸痛。,肺部X线检查可见模糊云雾状或均匀一致的阴影,近肺门部较致密,向外逐渐变浅,边缘不清楚,通常不侵犯整叶。绝大多数为一叶受累,以下叶多见,左下最多,右下次之,正常肺X光片,支原体肺炎X光片(左下),二、泌尿生殖感染支原体,病原体:溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体 传播途径:性传播、垂直传播 泌尿生殖道的感染:非淋菌性尿道炎(NGU) 自然流产、出生缺陷、死胎、不孕(育),溶脲脲原体:不孕症 可通过胎盘感染胎儿。,扫描电镜下,附着许多溶

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