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护理质量管理检查反馈及科室改进情况报告单检查日期:2013-9-27 检查项目:急救管理 被检科室: 门急诊 科室讨论日期: 2013-9-28 科室反馈日期: 2013-9-29 参加讨论人员王静、李梅、李玉兰、姜俊梅、戚敏、沈艳、 主要存在问题: 1. 抢救车内有灰尘;2. 各抢救用物标记不明显;3. 抢救车内无抢救仪器;4. 无抢救制度;5. 抢救药未按护理部规定的顺序摆放。科室质量改进措施:1.由责任护士每日定时对抢救车内进行擦抹、清点、整补等工作。2重新检查抢救用物,对标记不明显的及时更改标志,以利于抢救工作的正常进行。3按护理部统一规定,抢救车内仪器规范放置,如不到位的及时增添。4及时把抢救制度落实到放射科,并每人知晓。5嘱医护人员动用抢救药品后,及时归还原处,由责任护士每曰增补,并按顺序摆放。结果评价报告: 上月护理质量管理小组来门诊放射科检查,提出4点存在问题并在本月安全护理会议上提出整改措施,护士长及时在放射科落实了抢救制度,抢救仪器已增添,要求护士加强工作责任心。 护士长签名戚敏 日期 2013-10-4 护理质量管理检查反馈及科室改进情况报告单检查日期:2013-9-27 检查项目:急救管理、服务管理 被检科室: 外科 科室讨论日期: 2013-9-28 科室反馈日期: 2013-9-29 参加讨论人员李玉兰、王静、沈艳、戚敏、姜俊梅、 主要存在问题: 1. 抢救车内有灰尘;2. 抢救药未按护理部有关规定顺序备用。科室质量改进措施:1组织认真学习妇科护士各班的工作职责,由责任护士每日监督完成情况。2. 抢救药品执行护士动用后及时归还原处,每日清点者检查药品顺序的规范放置。结果评价报告:在科室会议上讨论了上月质量检查组提出妇科存在问题,是工作责任心不强,对抢救药品的规范管理意识不强,应引起重视。 护士长 王静 日期 2013-10-4 护理质量管理检查反馈及科室改进情况报告单检查日期:2013-9-27 检查项目:护理服务 消毒隔离 被检科室: 内科 科室讨论日期: 2013-9-28 科室反馈日期: 2013-9-29 参加讨论人员: 王静、李玉兰、沈艳、戚敏、姜俊梅、李梅、 主要存在问题: 1护士未佩戴胸牌;2护士头发过肩3棉签开启未封口;科室质量改进措施:1.要遵守医院的各项规章制度,护士长要经常督促检查。2要求护士提前上班,挂牌上岗,仪表端庄,着装规范,态度和蔼,礼貌用语。 3. 各科护士认真学习消毒、隔离制度, 医生治疗操作时护士要做好巡回工作,责任护士首先做到,并向医生宣教消毒、隔离制度的重要性。发现棉签未封口,应及时更换。结果评价报告: 从存在问题来看,没有自觉执行各项规章制度,缺乏高度责任心。消毒、隔离制度观念不强,医生、护士都要自觉遵守。各责控员要经常检查、督促。 护士长签名 李梅 日期 2013-9-29护理质量管理检查反馈及科室改进情况报告单检查日期:2013-9-27 检查项目:护理服务 被检科室: 门急诊 科室讨论日期: 2013-9-28 科室反馈日期: 2013-9-29 参加讨论人员李玉兰、沈艳、戚敏、姜俊梅、王静、沈艳、 主要存在问题: 1 护士未佩戴胸牌;2 护士指甲长;3 上班时间玩手机,聊天。科室质量改进措施: 1. 组织学习门诊护理工作制度,要求每个员工佩戴胸牌,如有胸牌遗失、破损需及时调换。 2. 按七步洗手法要求,经常修剪指甲互相督促。3认真学习医院制定的员工手册,凡上班不遵守劳动纪律者每次扣奖金20元,累计3次者另按1次旷工处理。结果评价报告: 个别护士劳动纪律松懈,对护理工作制度、员工手册学习不透彻,对以上问题进行批评教育,屡教不改者按医院规定处罚。 护士长签名 戚敏 日期 2013-10-4 护理质量管理检查反馈及科室改进情况报告单检查日期:2013-9-27 检查项目:急救管理 消毒隔离 被检科室: 外科 科室讨论日期: 2013-9-28 科室反馈日期: 2013-9-29 参加讨论人员:李玉兰、王静、沈艳、戚敏、姜俊梅 主要存在问题: 1. 无胸外心脏按压板。2. 医疗垃圾桶未上盖。科室质量改进措施: 1在安全护理会议上讨论一致认为:检查组提出无胸外按压板非常及时和需要,马上定制胸外按压板,放在内外科备用。2医疗垃圾桶上未上盖,违反院感要求。进一步认真学习院感知识,严格要求医生、护士在丢弃医疗垃圾后及时上盖。结果评价报告: 安全护理会议上讨论大家一致认为 :每个人进行心肺复苏操作,并做到正确有效,急救药品、物品有专人清点、记录。 工作不认真对院感知识不重视,需经常检查、督促使全体医务人员自觉遵守。 护士长签名王静 日期 2013-10-4护理质量管理检查反馈及科室改进情况报告单检查日期:2013-9-27 检查项目:急救管理 被检科室: 手术 科室讨论日期: 2013-9-28 科室反馈日期: 2013-9-29 参加讨论人员: 李玉兰、王静、沈艳、李梅、戚敏 姜俊梅 主要存在问题: 1.抢救柜内有灰尘;2 简易呼吸囊操作不熟练;3.抢救物品有灰尘。科室质量改进措施:1要求备抢救柜的科室把卫生擦抹工作落实到个人、班次,加强工作责任心。2每个科室加紧训练简易呼吸器的操作规程,并进行考试,不合格者继续训练,直至考试合格为止。3

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