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文档简介

正常白带来源,下列哪项是错误的:,宫颈腺体分泌 阴道黏膜腺体分泌 子宫内膜腺体分泌 阴道黏膜渗出 宫颈及阴道脱落细胞,下列对正常月经的描述,哪项是错误的:,月经是性功能成熟的一项标记 第一次月经称初潮 月经血粘稠但不凝 是雌、孕激素突破性出血 是雌、孕激素撤退性出血,反映卵巢有排卵功能的检查为:,基础体温单相型 阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响 宫颈粘液有羊齿状结晶 子宫内膜呈增殖期变化 子宫内膜呈分泌期变化,由宫颈到骨盆侧壁的韧带是:,圆韧带 卵巢固有韧带 骨盆漏斗韧带 宫骶韧带 主韧带,正常脐带有:,一条动脉、一条静脉 一条动脉、二条静脉 二条动脉、一条静脉 二条动脉、二条静脉 二条动脉,胎头在进行内旋转动作时,除子宫收缩力外,下列哪项为主要参与因素:,腹肌收缩力 膈肌收缩力 胎儿胸锁乳突肌收缩 肛提肌收缩 会阴深横肌收缩,骨盆外测量时,出口横径8cm时,需要进一步检查哪条径线:,前矢状径 骶耻内径 骶耻外径 后矢状径 髂嵴间径,关于正常产道下列哪项是正确的:,中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径 入口平面前后径比横径长 出口平面横径比前后径长 骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向下向前 骨盆正常倾斜度70 ,某产妇宫口已开全2小时,阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致,小囟门在3点,大囟门在9点,是下列何种胎方位:,LOT ROT LOA ROA LOP,子宫肌瘤的临床表现与下列哪项关系最密切:,肌瘤大小 肌瘤生长部位(宫颈、宫体) 发病年龄 肌瘤与组织解剖位置的关系(肌壁间、浆膜下、粘膜下) 肌瘤组织中平滑肌和纤维组织成分的比例不同,妊娠期子宫变化,下列哪项是错误的:,妊娠10周子宫底出盆腔 随妊娠进展子宫峡部逐渐伸展变长而形成子宫下段 妊娠12-14周起子宫就可有不规则无痛性收缩 妊娠后期孕妇仰卧位会减少子宫血流量 妊娠后期子宫大多数向右旋,初产妇,孕40周,见红入院,骨盆外测量出口横径7cm,后矢状径7.5cm,选择分娩方式:,Spontaneous delivery Forceps delivery Ventouse delivery Episiotomy Cesarean section,早产处理是哪项是错误的:,应用硫酸镁 胎心率监护 地塞米松应用防止新生儿RDS 维生素K1应用 B-肾上腺素受体抑制剂应用,孕妇,孕37周,夜间突然阴道出血,量多,胎方位RSA,FHR136bpm,下列哪项处理是错误的:,血常规检查; B超检查; 做好输血准备; 肛查; 阴道检查;,孕妇应进行妊娠期糖尿病筛查,下列哪项处理不合理:,妊娠期糖筛应妊娠24-28周左右进行; 糖筛查方法从开始口服50g葡萄糖水时计算时间,1小时抽静脉血测定血糖; 50g糖筛查血糖7.2mmol/L,应进一步做口服糖耐量试验; 50g糖筛查血糖11.1mmol/L,应进一步做口服糖耐量试验; 50g糖筛查阴性伴有肥胖、胎儿较大、糖尿病家族史等在妊娠期仍可重复进行50g糖筛查;,妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响下述哪项不正确:,孕期宫内死胎发生率增加; 易发生巨大儿; 妊娠期高血压疾病的发生率明显上升; 胎位异常的发生率增加; 胎儿畸形的发生率增加;,一孕妇,妊娠35周,因外伤后腹痛,伴少许阴道出血,4小时后来院检查,胎心好,宫缩弱,腹部张力较高,左下方有压痛,BP120/80mmHg,宫口开4cm,诊断为胎盘早期剥离,正确的处理是:,立即剖腹产; 等子宫开全后产钳; 立即人工破膜+催产素,宫口开全后产钳; 因孕周小,胎心好,尽量等待,保守观察; 滴注催产素加强子宫收缩;,27岁,G1P0,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘,恰当的处理是:,绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化 立即人工破膜 立即行缩宫素引产,宫口开大后行毁胎术 立即行剖宫产术 立即人工破膜及点滴缩宫素,妊娠期血容量增加的高峰在:,孕28-30周 孕30-32周 孕32-34周 孕34-36周 孕36-38周,诊断重型胎盘早剥的依据,下列哪项是错误的:,凝血功能障碍 胎心听不到 子宫底不断升高 少量阴道出血 胎盘异常,27岁初产妇,孕41周,破膜16小时,有规则宫缩12小时,宫口扩张7cm,先露0,ROA,羊水黄绿色,胎心120bpm,CST示晚期减速,胎儿头皮血PH7.19,此时最不可能的诊断:,胎膜早破 胎儿窘迫 胎儿酸中毒 过期妊娠 先露下降停顿;,孕40周临产,规则宫缩12小时,破膜10小时,肛查:宫口开大5cm,先露+0.5cm,下列诊断哪项是正确的:,胎膜早破 正常潜伏期 正常活跃期 潜伏期延长 第一产程延长,25岁,初产妇,34周。近一周,体重增加4kg,心悸、胸闷、咳嗽一天入院,检查:BP150/110mmHg,HR110 bpm,未闻及病理性杂音,呼吸28次/分,双肺底闻及细湿罗音,下肢水肿3+,尿蛋白2+,30分钟尿量30ml,FHR152bpm,目前最有可能的并发症是:,肺栓塞 急性肾功能衰竭 胎儿窘迫 心肌梗死 心功能不全,下列哪项不易发生宫缩乏力性产后出血:,双胎 巨大儿 羊水过多 胎儿发育迟缓 妊娠合并子宫肌瘤,胎盘的组成是:,羊膜、叶状绒毛膜 羊膜、绒毛膜 滑状绒毛膜、底蜕膜、羊膜 羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜 羊膜、绒毛膜、包蜕膜,孕早期心脏病患者在决定是否能继续妊娠的最重要依据是:,心脏病种类 心脏病变部位 心功能分级 症状严重程度 有否以往分娩史,剖宫产后2周,突然有阴道大出血,下列哪项最不可能为出血的原因:,子宫复旧不良 剖宫产子宫切口愈合不良 胎盘残留 子宫内膜炎 子宫粘膜下肌瘤,妊娠合并心脏病,下列哪项体征是早期心衰的可靠依据:,心界扩大 心尖部闻及II及收缩期杂音 肺底部湿罗音 休息时心率110bpm 下肢凹陷性水肿2+,下列哪项不是妊娠合并心脏病的早期心衰症状:,轻微活动后即有胸闷、心悸、气急 休息时心率110bpm 端坐呼吸 呼吸每分钟20次 半夜有胸闷感,应用缩宫素于产程中,下列哪项是错误的:,应将缩宫素稀释后静脉滴注 滴注过程中应严密观察子宫收缩 必须是胎位正常,无头盆不称 常应用于高张性子宫收缩紊乱时 滴注过程中应定时听胎心、测血压,硫酸镁治疗过程中剂量过大时,最先出现的中毒反应为:,膝反射减退或消失 呼吸减慢 尿量过少 心率减慢 膝反射亢进,妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,对孕产妇威胁最大的是:,容易合并妊娠期高血压疾病及发生子痫 容易发展为重型肝炎,使孕产妇死亡率增高 容易发生宫缩乏力,产程延长 容易发生糖代谢障碍,胎儿发育受影响 容易发生早产,围产死亡率增加,关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的:,有时没有停经史诊断仍可成立; 后穹窿穿刺抽不出血液可排除异位妊娠; 阴道有蜕膜管型排出有助诊断; 输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克; 盆腔检查时宫颈可有举痛;,2019/4/19,34,可编辑,有关宫外孕,下述哪项是正确的:,以间质部妊娠最常见; 一般子宫增大情况与停经天数相符; 子宫内膜也发生蜕膜变化; 阴道流血多,易致失血性休克; 后穹窿穿刺阴性可否定宫外孕;,患者,30岁,G2P1,人工流产后4月,因未来月经就诊,查子宫正常大小,用雌-孕激素序贯治疗后,无撤退性出血,最大的可能:,卵巢性闭经 子宫性闭经 垂体性闭经 丘脑下部性闭经 妊娠,确诊早期宫颈癌,可依靠:,白带多,接触性出血的症状 盆腔检查 宫颈刮片 阴道镜检查 宫颈活检病理切片检查,宫颈癌癌前病变的病理变化是:,宫颈鳞状上皮化生; 宫颈鳞状上皮化; 宫颈上皮内瘤样病变; 宫颈腺囊肿; 宫颈重度糜烂;,卵巢囊肿蒂扭转,其蒂部的组成是:,骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带 骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带 骨盆漏斗韧带、卵巢韧带、圆韧带 骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带 输卵管、卵巢固有韧带,青春期无排卵性功血患者,已知子宫内膜呈萎缩型合并重度贫血,阴道出血量多,止血应选用:,口服小剂量乙烯雌酚 口服大剂量戊酸雌二醇 静脉滴注缩宫素 肌注丙酸睾酮 肌注黄体酮,下列疾病中,哪种不容易发生生殖道异常留学:,颗粒细胞瘤; 黄体萎缩不全; 老年性阴道炎; 卵巢纤维瘤; 子宫内膜异位症;,女性生殖器的自然防御机制的描述,哪项是错误的:,两侧大阴唇的自然合拢; 阴道PH4.5自净作用; 宫颈粘液栓; 输卵管黏膜上皮的纤毛摆动,输卵管逆向蠕动; 子宫内膜周期性剥脱;,下列哪种疾病最易引起月经过多:,浆膜下子宫肌瘤 子宫内膜异位症 粘膜下子宫肌瘤 卵巢颗粒细胞瘤 PCOS,关于子宫内膜异位症的治疗,根据病情采用不同的治疗方法中,一下哪项不考虑:,假孕疗法 假绝经疗法 周期性化疗 保守性手术 根治性手术,如果确诊为PCOS,其治疗方案下列哪项不必考虑:,抗雄激素疗法 抗雌激素疗法 促排卵治疗 卵巢楔形切除术 HMG-HCG疗法,56岁,绝经2年,近半年来有不规则阴道出血,妇检:子宫正常大小,右侧附件区可及5cm直径实质性包块,阴道细胞学检查有雌激素影响,子宫内膜组织学检查为腺囊型增生过长,下列何项诊断最先考虑?,子宫内膜癌 内胚窦瘤 卵巢纤维瘤 更年期功血 颗粒细胞瘤,关于侵蚀性葡萄胎的治疗原则,下列哪项是错误的:,化疗为主要治疗手段; 手术切除子宫并辅以化疗; 化疗原则是治愈后再巩固化疗2-3个疗程; 手术用于切除残留或耐药病灶; 当转移灶发生大出血时应考虑手术治疗;,女,35岁,普查发现卵巢肿瘤来门诊咨询,下列哪项回答是错误的:,卵巢肿瘤恶变率高,一旦确诊宜尽快手术; 卵巢瘤样病变不是肿瘤,不急需手术; 库肯勃瘤的原发部位在胃肠道,预后不好; 麦格氏综合征是伴胸腹水的卵巢实质性肿瘤,恶性程度最高; 卵巢恶性肿瘤中,体腔上皮来源占首位,经术后化疗,五年生存率明显提高;,女,26岁,14岁初潮,停经45天,阴道出血持续20天,时多时少,无腹痛,妇检:宫颈光滑,颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶,粘液中混有血丝,子宫前位,正常大小,附件未及,其可能的诊断是:,宫外孕 流产 子宫内膜不规则脱落 无排卵性功血 黄体功能不全,55岁,月经紊乱,表现为周期长,8天/2-3月,量多伴血块,对此病人的处理方案是:,每1-2个月孕激素治疗,使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血; 月经来时应用雄激素,以减少出血; 每1-2个月雌激素治疗,使定期撤退性出血; 克罗米芬应用,促排卵调整周期; 雌-孕激素序贯疗法;,女,34岁,1-0-3-1,体健,近二年月经来潮腹痛并有日渐加重趋势。妇检:左侧附件可及6cm*7cm的囊性肿块,张力高,推之不动,有粘连感,追问病史,一年前肿块仅4cm直径,考虑此肿块最可能为下列哪种疾病:,卵巢恶性肿瘤 慢性盆腔炎 卵巢子宫内膜异位囊肿 结核性盆腔炎 卵巢良性肿瘤,女性不孕最常见的因素是:,排卵障碍; 输卵管因素; 子宫因素; 宫颈因素; 阴道因素;,新婚夫妇,考虑其短期避孕要求及避孕对今后妊娠可能发生的影响,一般不选用:,避孕套 自然避孕法 IUD Ocs 外用避孕药膏,人工流产术后72小时突然阴道流血,最可能的诊断是:,吸宫不全 子宫探针穿孔 术后感染 羊水栓塞 穹窿破裂,下列5中主要避孕方法,哪一种方法除了避孕外,又有防止性传播疾病的传播和治疗部分自身免疫不孕的作用:,宫内节育器 避孕套 口服避孕药 皮下埋植避孕 安全期避孕,下列哪项情况不能说明患者存在产褥感染可能:,产后3天,会阴伤口红肿,有脓性分泌物 产后5天,持续低热,恶露增多有臭味,下腹疼痛有压痛 产后7天,宫底U-2F 产后1天,宫缩痛,哺乳时疼痛明显 产后9天,出现弛张热,下肢持续性疼痛,伴水肿,皮肤发白,A 30-year-old woman with regular menses and a 28-day cycle now presents with 8 weeks of amenorrhea.If he last menstrual period was April 17,the EDC is:,January 10 July 10 February 24 January 24 January 20,Which of the following diseases rarely lead to postpartum homarrhage:,Twin pregnancy Polyhydramnin Premature rupture of membrane Precenta previa Severe pregnancy-induced hypertention,Which of the following change would seen mostly in myoma of uterus combined with pregnancy:,Hyaline degeneration Red degeneration Sarcomatous change Cystic degeneration Calcificated degeneration,产妇,38岁,1-0-0-1,再婚,LMP2010.3.11,于12月16日下午8点临产,12月17日0点5分宫口开全,因第二产程延长作产钳助产,操作顺利,新生儿体重4020g,胎盘儿面娩出,会阴切开无撕裂,缝合完好,出血约500ml,试分析出血原因及处理原则。,孕妇,35岁,0-0-0-0,现孕35周+1天,腹痛、头晕伴阴道出血2小时。腹痛为持续性腹痛,出血色鲜。 PE:神清,脸色苍白,下肢浮肿3+,BP 145/92mmHg,HR102bpm,宫高36cm,腹围102cm。全腹硬,LOA,胎心150bpm。孕前无慢性疾病。 辅检:HB90g/L,Hct36%,全血粘度比值3.7,血浆粘度比值3.7,视网膜动静脉管径比值1:2,尿蛋白3+,24小时尿蛋白5g。 请给出诊断,鉴别诊断,处理原则以及还需做哪些辅助检查?,孕妇,30岁,0-0-1-0,LMP2010.12.8,于2011.8.25入院。孕30周起足踝处浮肿,BP1

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