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文档简介

康复医学基础理论与临床应用,伊通满族自治县第一人民医院 康复医学科 李慧玲,康复医学,医学的一个重要分支 研究有关功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练)等问题,促进病伤残者康复的医学。 与保健、预防、临床医学共同组成 全面医学(comprehensive medicine),康复对象,功能障碍者: 先天发育 损伤 急慢性疾病 老龄化 亚健康状态,残疾,因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍,以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。 广义的残疾:人体身心功能障碍的总称 残损 (impairment) 残疾 (disability) 残障(handicap),脑卒中、脑外伤,肢体偏瘫残损器官水平 生活不能自理残疾个体水平 不能工作、参加社会活动残损社会水平,康复范畴,职业康复:对病、伤、残者进行专门的技能培训,使其获得独立的经济能力。(包括职业评定、职业培训、职业介绍、就业后的随访) 从社会角度促进医学、教育和职业康复的实施(社会福利、制定有关法律法规、改造环境)。,康复对象,躯体功能障碍 一、骨关节疾患:骨折、颈肩腰腿痛、损伤。 二、神经疾患:脑卒中、脑外伤、神经损伤、三瘫。 三、心肺疾患、内分泌:心肌梗死、COPD、糖尿病。 四、一切疾患:包括器官移植后、肿瘤、临终。,康复介入时间,过去:慢性期、后遗症期。 现在:早期病情稳定;甚至急性期(ICU、CCU),康复治疗技术,物理治疗(physiotherapy,physical therapy,PT) 作业治疗(occupational therapy,OT) 言语治疗(speechtherapy,ST) 心理治疗(psychological therapy) 康复工程(rehabilitation engineering,RE) 传统康复技术:针灸、推拿,物理治疗技术(PT),是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、磁、热、冷、矿物质和机械、运动等作用于人体,并通过人体神经、体液、内分泌等生理机制的调节,用以达到预防、治疗和康复目的的方法。,2019/4/20,17,可编辑,物理治疗技术的分类,运动疗法 神经生理疗法 运动再学习疗法 物理因子疗法,物理因子疗法,中频脉冲电治疗、低频脉冲电治疗、离子导入。 超短波治疗。 吞咽言语治疗仪。 蜡疗、热疗。 气压治疗。 冷疗。,中频脉冲电疗法,作用:镇痛、促进局部血液循环、消炎作用、软化瘢痕松解粘连、锻炼骨骼肌防止肌萎缩、提高平滑肌张力。 适应症:1、外科疾病:术后粘连、瘢痕、术后肠麻痹、肠粘连、注射后硬结、血肿机化、炎症后浸润硬化、关节纤维性挛缩、狭窄型腱鞘炎、腰突、肩周炎、肱骨外上髁、血栓性静脉炎、术后尿潴留、阴茎海绵体硬结。2、内科疾病:类风湿性关节炎、肌炎。3、妇科疾病:慢性盆腔炎、附件炎、绝育术后并发症。4、耳鼻喉科:慢性咽炎、声带肥厚、术后声带麻痹。5、皮肤科:带状疱疹、局限性硬皮病、局限性脂膜炎。,高频电疗法,短波、超短波、微波等疗法。 高频疗法的效应:热效应、非热效应。,超短波治疗,适应症:1、炎症性疾病:疖、痈、脓肿、蜂窝织炎、骨髓炎、鼻窦炎、中耳炎等。2、疼痛性疾病:周围性神经损伤、神经痛、肌痛、幻痛、坐骨神经痛、偏头痛等。3、血管和自主神经功能紊乱:闭塞性脉管炎、雷诺病、痔疮、神经脉炎、血栓性脉管炎等。4、呼吸系统疾病:气管炎、支气管炎、肺炎、胸膜炎等。5、消化系统疾病:胃肠功能低下、胃炎、胃肠痉挛、胆囊炎、慢性溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎等。6、泌尿生殖系统疾病:膀胱炎、前列腺炎、前列腺肥大、急性肾炎、附睾炎、盆腔炎、附件炎。7、运动系统疾病:软组织扭挫伤、肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、腰突、骨性关节炎、骨折愈合迟缓、关节积血、关节积液等。8、其他:烧伤、冻伤、血肿、溃疡等。,传导热疗法,蜡疗:适用于软组织损伤、腱鞘炎、滑膜炎、腰背肌筋膜炎、肩周炎、术后、烧伤、冻伤后软组织粘连、瘢痕及关节挛缩、关节纤维性强直、颈椎病、腰突、慢性关节炎、外伤性关节疾病、周围性神经外伤、神经炎、神经痛、神经性皮炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性盆腔炎。 热疗:软组织损伤恢复期、肌纤维织炎、肩周炎、慢性关节炎、关节挛缩僵硬、坐骨神经痛等。,压力疗法,气压治疗:肢体创伤后水肿、淋巴回流障碍性水肿、截肢后残端肿胀、神经反射性水肿、脑血管意外后偏瘫肢体水肿、静脉淤滞性溃疡、对长期卧床或手术被动体位者预防下肢深静脉血栓形成。 拔罐疗法,吞咽言语治疗仪,德国进口菲茨曼治疗仪:通过刺激咽部肌肉及喉返神经、舌下神经,达到治疗吞咽、构音障碍的目的。 其他适应症:面神经麻痹、三叉神经麻痹等。,针灸、推拿,针刺:通过针刺穴位、疏通经络,达到治疗疾病的目的。 艾灸:艾灸治疗仪 推拿:颈椎病、肩周炎、腰突等。,药物离子导入(直流电离子导入法),利用直流电将药物离子通过皮肤、黏膜或伤口导入体内进行治疗人体疾病的方法。 方法:衬垫法、电水浴法、体腔法、创面离子导入法、穴位导入法。 适应症:1、神经科:末梢神经炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、肋间神经痛、肌无力症、功能性头痛、偏头痛、神经衰弱。2、内科:高血压、胃溃疡、胃炎、胃肠痉挛、关节炎。3、五官科:结膜炎、角膜炎、虹膜炎、慢性扁桃体炎、慢性咽炎、中耳炎、神经性耳聋。4、妇科:慢性附件炎、功能性子宫出血、闭经。5、小儿科:周围性神经损伤后遗症、手足抽搐。6、皮肤科:皮肤瘢痕、皮肤溃疡、皮肤化脓性感染。,作业疗法(OT),是应用有目的的、经过选择的作业活动,对身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾,以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者,进行评价、治疗和训练的过程。 目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动能力,以使其能作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。这种疗法对功能障碍患者的康复具有重要价值,可帮助患者的功能障碍恢复,改变异常运动模式,提高生活自理能力,缩短其回归家庭和社会的过程。,作业疗法(OT),目的: 1、维持患者现有功能,最大限度发挥其残存功能。 2、提高患者日常生活活动的自理能力 3、为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种

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