手工填写中小企业信用信息采集表.doc

企业身份识别码 中小企业信用信息采集表企业性质：A：中型企业 B：小型企业 企业名称： 企业盖章： 填报日期： 中国人民银行苏州市中心支行印制 承诺书 本单位已对提交人民银行的“中小企业信用信息表”的各项材料（含本“档案表”和其他材料）进行了认真审核，承诺对所提交材料实质内容的真实性负责。特此承诺。 法人代表人签字：财务负责人签字： 填报人签字： 单位盖章：年月日填写要求：本申请书应用钢笔填写，字迹应工整清晰。 填表人身份证粘贴处 填表人联系电话：附件一中小企业标准一览表（根据国经贸中小企2003143号文整理）行业类型小型企业（满足下述三个条件之一）中型企业（同时满足下述三个条件）人数销售额（万元）资产总额（万元）人数销售额（万元）资产总额（万元）工业300以下3000以下4000以下300（含）20003000（含）300004000（含）40000建筑业600以下3000以下4000以下600（含）30003000（含）300004000（含）40000批发业100以下3000以下100（含）2003000（含）30000零售业100以下1000以下100（含）5001000（含）15000交通运输业500以下3000以下500（含）30003000（含）30000邮政业400以下3000以下400（含）10003000（含）30000住宿业和餐饮业400以下3000以下400（含）8003000（含）15000附件二文化程度代码代码文化程度10研究生20大学本科（简称“大学”）30大学专科和专科学校（简称“大专”）40中等专业学校或中等技术学校50技术学校60高中70初中80小学90文盲或半文盲中小企业信用信息采集表填写须知一、需向人民银行提交的材料1、为了确保中小企业信用系统中所反映的各企业的各项数据真实、有效。本表要求法定代表人、财务负责人、填写人在“承诺书”上签字并加盖公章。2、企业法人营业执照副本复印件。3、中华人民共和国组织机构代码证书复印件。4、国税登记证复印件，地税登记证复印件。5、注册资本验资报告复印件或有关注册资本来源的证明材料。6上年末以及本年度上半年两个时点的企业财务报表。7、法定代表人、总经理、财务负责人、本报表填表人身份证明复印件。8、法定代表人、负责人履历证明材料；企业受表彰情况、企业专利证书、国际认证、特殊行业资质的相关证明复印件等。二、填表须知1、本表中期初数指本企业上年度财务报表的年末数，期末数指本企业上一个月度财务报表的月末数。2、联系电话、传真号码要求写上区号。3、各表中所有涉及日期要求按年、月、日格式填写。4、在“企业特征”项中应根据国经贸中小企2003143号文的要求填写“中型”/“小型”（根据该文整理的中小企业标准一览表见附件一）。5、在“行业分类”中应根据国民经济行业分类国家标准(GB/T 4754-2002)填写“字母3位数字”的中类代码（国民经济行业分类2002）。6、所涉及日期的要求按、年、月、日格式填写。7、企业应在填写本表时仔细阅读各表下的注释。8、在“最高学历”中应根据文化程度代码（GB/T4658-1984）填写代码（根据个人信用信息基础数据库系统数据接口规范整理的文化程度代码见附件二）。9、在“持有企业股份”中应填写持有股份占比比例。10、期初损益类项目填写上年度全年数。11、资产类项目中的“10、其他长期资产”指除固定资产、长期投资以外的其他各类长期资产之和。企业概况信息表（表一）填写说明注：1. 企业名称：营业执照上登记的企业名称。2. 企业注册地址：营业执照上登记的企业地址。3.企业通讯地址：企业实际邮政通讯地址。4.邮政编码：通讯地邮政编码。5. 组织机构代码：指国家质量技术监督部门颁发的中华人民共和国组织机构代码证中的代码。6.企业注册登记日期：企业营业执照中的登记日期。7.企业特征：填写企业的规模，中型/小型。按照2003年国家经济贸易委员会、国家发展计划委员会、财政部、国家统计局联合颁布的关于印发中小企业标准暂行规定的通知（国经贸中小企2003143号）执行。8. 工商登记注册号：该企业在工商管理部门注册登记时的编码，即工商营业执照上的编码。9.登记注册类型：营业执照上登记的注册类型。10. 地税登记证号码：由地税局发给企业的税务登记证上的证件编号。11. 国税登记证号码：由国税局发给企业的税务登记证上的证件编号。12. 行业分类：依据国民经济行业分类国家标准(GB/T 4754-2002)，按“中类”填写。13.经营范围：营业执照上登记的经营范围。14.经营场地面积：企业可以使用的所有场地（包括生产场地、营业场所、办公场地等）面积总和，数值描述。15.经营场地房产所有权：自有、租赁、其他。中小企业信用档案数据项企业概况信息表（表一）企业名称企业注册地址企业通讯地址邮政编码联系电话传真号码企业注册登记日期电子邮箱企业组织机构代码贷款卡编码登记注册类型企业特征工商登记注册号发证机关上次年检时间营业执照到期日地税登记证号码发证机关该证照到期日国税登记证号码发证机关该证照到期日行业分类从业人数经营场地面积（平方米）经营场地房产所有权经营范围注册资本及构成情况（表二）填写说明注：1.注册资本金额和币种：按工商营业执照填写。2.实缴资本金额：按验资报告审验的实收资本金额填写。3.最近一次验资报告文号：是指注册会计师、会计师事务所或者审计事务所等验资机构依法接受委托，对被审验单位注册资本及实收资本的情况进行审验，出具验资报告的文号。4.出资人名称：出资人为企业法人，应按营业执照上企业名称填写；出资人为事业法人的，应按事业法人登记证书上名称填写；出资人为社团法人的，应按社团法人登记证上名称填写；出资人为民办非企业单位的，按民办非企业证书上的名称填写；出资人为自然人填写出资人姓名。5.登记注册号：出资人为企业法人的，指工商登记注册号；出资人为事业法人的，指事业法人登记证书上的编号；出资人为社团法人的，指社团法人登记证上的编号；出资人为民办非企业单位的，指民办非企业证书上的编号。6.出资金额：指出资人实缴资本金额。7.出资方式：以“货币”、“实物”、“知识产权”、“土地使用权”、“其他”的表述方式填写。投资人以多种方式出资的，应按每种方式分行填写。“知识产权”包括专利权、著作权。采取国家工商行政管理总局会同国务院有关部门规定的除货币、实物、知识产权、土地使用权以外的其他财产出资方式的，应在“其他”栏内注明。8.资产评估机构：对以非货币方式出资的资产进行评估的机构名称。9.如果企业出资人超过十位，应至少保证提供前十大出资人信息，本表不够填的，可复印填写。注册资本及构成情况（表二）注册资本金额（元）币种实缴资本金额（元）最近一次验资报告文号出资人名称单位出资自然人出资出资金额（元）出资方式资产评估机构名称出资日期贷款卡编码组织机构代码登记注册号证件类型证件号码对外投资情况（表三）被投资单位名称被投资单位组织机构代码被投资单位贷款卡编码被投资单位登记注册号投资币种投资金额（万元）投资比例（%）注：1. 被投资单位名称: 被投资单位为企业法人，应按营业执照上企业名称填写；被投资单位为事业法人的，应按事业法人登记证书上名称填写；被投资单位为社团法人的，应按社团法人登记证上名称填写；被投资单位为民办非企业单位的，按民办非企业证书上的名称填写。2. 被投资单位组织机构代码：指国家质量技术监督部门颁发的中华人民共和国组织机构代码证中的代码。3.被投资单位登记注册号：被投资单位为企业法人的，是指工商登记注册号；被投资单位为事业法人的，是指事业法人登记证书上的编号；被投资单位为社团法人的，是指社团法人登记证上的编号；被投资单位为民办非企业单位的，是指民办非企业证书上的编号。4.投资比例:填表企业的出资额占被投资单位注册资本或经费总额的百分率。高级管理人员情况（表四法定代表人）姓名性别出生日期证件类型证件号码职务担任本职时间最高学历持有企业股份技能资格技能资格取得时间123社会兼 职工作简历工作时间工作单位职务在其他企业投资和任职情况企业名称工商登记注册号职务投资额（元人民币）个人受奖励情况注：1.法定代表人、总经理、财务负责人各填一张。2.证件类型包括：户口簿、护照、军官证、士兵证、港澳居民来往内地通行证、台湾同胞来往内地通行证、临时身份证、外国人居留证、警官证、其他证件。3.社会兼职：填写非企业性职务，如：人大代表、政协委员等。4.技能资格：指国家相关部门认可的技能资格，如：注册会计师、高级经济师、律师等。5.最高学历：应填写GB/T4658-1984文化程度代码的种类代码。6个人受奖励情况：要求为区县部门以上颁发的奖励，并注明。高级管理人员情况（表五 总经理）姓名性别出生日期证件类型证件号码职务担任本职时间最高学历持有企业股份技能资格技能资格取得时间123社会兼 职工作简历工作时间工作单位职务在其他企业投资和任职情况企业名称工商登记注册号职务投资额（元人民币）个人受奖励情况注：1.法定代表人、总经理、财务负责人各填一张。2.证件类型包括：户口簿、护照、军官证、士兵证、港澳居民来往内地通行证、台湾同胞来往内地通行证、临时身份证、外国人居留证、警官证、其他证件。3.社会兼职：填写非企业性职务，如：人大代表、政协委员等。4.技能资格：指国家相关部门认可的技能资格，如：注册会计师、高级经济师、律师等。5.最高学历：应填写GB/T4658-1984文化程度代码的种类代码。6个人受奖励情况：要求为区县部门以上颁发的奖励，并注明。高级管理人员情况（表六 财务负责人）姓名性别出生日期证件类型证件号码职务担任本职时间最高学历持有企业股份技能资格技能资格取得时间123社会兼 职工作简历工作时间工作单位职务在其他企业投资和任职情况企业名称工商登记注册号职务投资额（元人民币）个人受奖励情况注：1.法定代表人、总经理、财务负责人各填一张。2.证件类型包括：户口簿、护照、军官证、士兵证、港澳居民来往内地通行证、台湾同胞来往内地通行证、临时身份证、外国人居留证、警官证、其他证件。3.社会兼职：填写非企业性职务，如：人大代表、政协委员等。4.技能资格：指国家相关部门认可的技能资格，如：注册会计师、高级经济师、律师等。5.最高学历：应填写GB/T4658-1984文化程度代码的种类代码。6个人受奖励情况：要求为区县部门以上颁发的奖励，并注明。企业购销情况表（表七）主要采购支付方式主要销售收款方式上期采购合同数量（个）上期采购合同金额（元）上期实际采购支出（元）上期销售合同数量（个）上期销售合同金额（元）上期实际销售收入（元） 注：1.主要采购支付方式：采购支付方式超过三种的，应填交易金额最大的三种支付方式。采购支付方式包括现金、转账支票、银行汇票、银行承兑商业汇票、商业承兑汇票等。2主要销售收款方式：销售收款方式超过三种的，应填交易金额最大的三种收款方式。收款方式包括现金、转账支票、银行汇票、银行承兑商业汇票、商业承兑汇票等。3. 上期采购合同数量（个）：半年为一期，指前一个半年签定的采购合同总数。4. 上期采购合同金额（元）：半年为一期，指前一个半年签定的采购合同总金额。5上期实际采购支出（元）：半年为一期，指前一个半年实际采购支付总金额。6上期销售合同数量（个）：半年为一期，指前一个半年签定的销售合同总数。7上期销售合同金额（元）：半年为一期，指前一个半年签定的销售合同总金额。8上期实现销售收入（元）：半年为一期，指前一个半年实际收到的销售款总金额。企业主要财务指标表 （表八）单位：元（保留小数点后两位）序号项 目期初期末1流动资产合计2其中：货币资金3应收账款4应收票据5其他应收款6存货7预付账款8长期投资9固定资产合计10其他长期资产11资产总计12流动负债合计13其中：短期借款15应付账款16应付票据17应付工资18其他应付款19预收账款20长期负债合计21其中：长期借款22负债总计23所有者权益合计序号项 目期初期末24实收资本25资本公积26盈余公积27未分配利润28主营业务收入29主营业务成本30主营业务利润31财务费用32营业利润33利润总额34减：所得税35净利润36会计师事务所名称37会计师事务所审计意见注：1此表为企业主要的上年和上月财务报表，按标准财务报表要求填写，币种统一采用人民币。期初为上年度期末为上月度2.“主营业务收入”、“主营业务成本”对工业企业即“销售收入”、“销售成本”。3 财务报表未经会计师事务所审计的企业不填写会计师事务所名称及意见。企业经营财务补充信息表（表九）正常逾期六个月以内逾期六个月至一年逾期一年以上应收账款金额（元）应付账款金额（元）存货名称存货成本（元人民币）存货时间存货原因存货可变现净值（元人民币）注：1应收账款金额：根据不同账龄，按企业主要财务指标表（表八）中“应收账款”和“应收票据”两项汇总金额填写。2应付账款金额：根据不同账龄，按企业主要财务指标表（表八）中“应付账款”和“应付票据”两项汇总金额填写。3存货名称：填写主要原材料、主要产品。4存货成本：按企业会计准则、企业会计制度或小企业会计制度相关要求计算。5存货可变现净值：按企业会计准则、企业会计制度或小企业会计制度相关要求计算。