课件：女性一生各个时期生理特点摘要.ppt

,女性一生各个时期的生理特点,女性生殖系统具有独特的功能，表现出独特的生理变化。 妇女的一生，自出生后至发育成熟至衰萎老化，是一个不断变化的过程，随着年龄的过展，表现出不同的生理现象，尤以生殖系统的变化最显著，可划分为六个阶段。,新生儿期,婴儿出生后的四周为新生儿期。 特殊生理现象：某些女婴出生后会出现乳房肿大，分泌少量乳汁，或有少许阴道出血。这些均是短期现象。 原因：女性胎儿在母体子宫内受母体的性腺和胎盘产生的雌性激素的影响，出生后其血内的性激素骤减，引起一系列变化。,幼年期,新生儿期以后至12岁左右的阶段，称为幼年期。 其中7岁以前称幼儿期，7岁以后称儿童期。 7岁以前身体发育较快，但生殖系统仍处于幼稚状态。 7岁以后性腺开始活动，生殖器官变逐渐发育。 10岁以后卵巢中有少许卵泡发育，并分泌少量雌激素，但并不排卵，此时女性的某些特征有所体现。 1112岁，第二性征开始逐渐出现，但并不完美。,青春期,是从月经来潮至生殖器官发育成熟的一段时期，一般为1218岁。 月经来潮。 第二性征出现：音调变高、乳房更丰满、乳头长大，骨盆变宽、肩、胸、臀部皮下脂肪增加，腋毛、阴毛生长。 身体及生殖器官发育很快，逐渐成熟。,性成熟期,为卵巢生殖机能和内分泌功能最旺盛的一个时期，一般自18岁开始，持续30年左右。 此期妇女生育活动最旺盛，又称生育期。,围绝经期,为妇女从生殖功能旺盛的状态，向老年衰萎过渡的时期。一般有4555岁之间。 多数妇女的卵巢分泌功能减退较缓慢，机体的植物神经系统能够调节和代偿，但有1030%的妇女不能适应而发生植物神经功能紊乱。,老年期,60岁后，妇女机体逐渐老化进入老年期。 此时卵巢功能的衰退，生殖器官萎缩，机体防御机能低下。,卵巢的周期性变化及其激素,卵巢为一对扁椭圆体的性腺，呈灰白色，大小为431cm，位于输卵管的后下方，内借卵巢固有韧带与子宫角相连，外侧以骨盆漏斗韧带与髂盆壁相连。 卵巢的结构：,卵巢的周期性变化及其激素,成年女性的卵巢的主要成分： 闭锁卵泡 生长卵泡 初级卵泡 髓质 皮质 白膜 黄体,卵巢的周期性变化及其激素,卵巢是女性的性腺器官，它具有生殖功能（产生卵子并排卵）和内分泌功能（分泌性激素）。 妇女的月经、受孕等生理现象都与卵巢的生殖与内分泌功能密切相关。,卵巢的周期性变化,从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化，称为卵巢周期。其变化过程包括：卵泡的发育及成熟、排卵、黄体的形成与退化。在性成熟期（除妊娠期与哺乳期外），卵巢不断地重复上述周期变化，但能完成完整周期的卵泡只有400500个，其余大多数卵泡均在发育过程中退化，成为闭锁卵泡。,卵巢的周期性变化,卵泡的发育及成熟 原始卵泡未发育的卵泡 中央含有一个卵母细胞，外周是单层的梭形或扁平形细胞围绕。 新生儿的卵巢内约有10万个以上的原始卵泡，但在妇女一生中仅约400500个卵泡发育成熟，其余的到一定程度即自行退化，这个过程称卵泡闭锁。 生长卵泡 卵细胞逐渐生长。 周围有复层的颗粒细胞（由梭形细胞转变而来）围绕，产出一含有液体的空腔。 周围的间质细胞逐渐增厚形成两层卵泡膜（卵泡内膜和卵泡外膜）。,2019/4/20,14,可编辑,卵巢的周期性变化,卵泡的发育及成熟 成熟卵泡直径约1020mm。 卵泡外膜：致密的间质组织。 卵泡内膜：血管丰富。 协同产生 颗粒细胞：无血管存在。 雌激素(卵泡素). 卵泡腔：内含清澈的卵泡液。 卵丘：突出于卵泡腔，卵细胞深藏其中。 放射冠：直接包绕卵细胞的一层颗粒细胞。 透明带：在放射冠与卵细胞之间的薄膜。 卵细胞：直径约0.130.14mm,为人体内最大的细胞.。,卵巢的周期性变化,卵泡的发育及成熟 成熟卵泡,卵巢的周期性变化,排卵 卵泡成熟时逐渐向卵巢表面移行并向外突出，由于卵泡内压力及卵泡液内蛋白分解酶的影响，使卵泡膜与卵巢外膜自然破裂，卵泡液流出，卵细胞及周围附着的颗粒细胞离开卵泡，进入腹腔，这个过程称为“排卵”。 卵细胞离开卵巢后称为卵子，经输卵管的“拾卵”，进入输卵管并向子宫腔方向游动。 卵细胞有卵泡外的生存时间约为数小时至45天。 卵细胞从破裂的卵泡膜排出，外有放射冠及透明膜。精子需透过这两层才能与卵子结合，形成受精卵。,卵巢的周期性变化,排卵 卵子的排出是随机的，即可由两侧卵巢轮流排出，亦可由一侧卵巢连续排出。 排卵一般在两次月经中间，与下次月经来潮的时间相对恒定，约14天左右，也就是说，正常排卵周期黄体功能仅限于14天内，如果卵子排出后没有受精，黄体衰退后月经来潮，即月经将在1415天后来潮。 个别妇女有“排卵痛”。 个别妇女有“额外排卵”。,卵巢的周期性变化,黄体的形成与退化其间可分为五个阶段 血体期 当成熟卵泡破裂后，卵泡液、卵细胞以及一部分颗粒细胞均被排出，卵泡膜破裂的血管流出的血液溢入腔内形成血体。 增生期 卵泡壁伤口很快封闭，留在泡内的颗粒细胞即增生，其原生质含有黄色颗粒，这些细胞称为颗粒黄体细胞。 血管形成期 卵泡膜的结缔组织和毛细血管伸入黄体中心形成间隔。使黄体呈花瓣状，卵泡内膜细胞亦伸入黄体皱襞之间，并呈相似的变化，称卵泡膜黄体细胞。,卵巢的周期性变化,黄体的形成与退化 成熟期 时间：黄体于月经前一周左右（大约有排卵后78天）发展至最高峰，称为成熟期。 大小：此时黄体的直径可达13cm，约占整个卵巢的1/3，成熟的黄体细胞中含有空泡。 作用：黄体能产生两种激素：雌激素与孕激素。主要是孕酮。若受精，黄体能继续维持至妊娠46个月才开始退化，此称为妊娠黄体。孕3月后胎盘功能完好，孕酮与雌激素主要由胎盘产生，此时即使摘除双卵巢，妊娠仍能继续。因此，临床上妊娠合并卵巢囊肿者，可选择在孕4月左右行手术。,卵巢的周期性变化,黄体的形成与退化 退化期 大约在排卵后第9天，如果卵子不受精而死亡，黄体即开始退化，体积缩小，整个黄体纤维化而变成白体。 黄体退化后，分泌功能也减退，激素水平下降，46天后，月经来潮。 一般黄体的寿命为1216天，平均为14天。小于12天者为黄体功能不全。 月经来潮后，卵巢中又一个新的卵泡开始发育，一个新的周期又开始。在性成熟期，除妊娠与哺乳外，卵巢周期周而复始地进行着。,卵巢分泌的激素,雌、孕激素的合成与降解 卵巢主要合成和分泌雌激素和孕激素，同时也分泌少量的雄激素。 雌激素又称卵泡素则由卵泡内膜细胞和颗粒细胞协同作用下产生，排卵后黄体细胞也分泌雌激素。此外，妊娠期胎儿和胎盘也参与雌激素的产生及代谢，肾上腺皮质亦分泌少量雌激素。卵巢合成的雌激素主要是雌二醇（E2）及雌酮（E1），其中E2是生物活性最强的雌激素。两者均在肝中降解，降解产物为雌三醇（E3）。 孕激素又称黄体素，是由黄体细胞分泌。妊娠期由胎盘组织分泌，还有少量来自肾上腺皮质。卵巢中分泌的具有生物活性的孕激素主要是孕酮。其亦在肝中降解，降解产物为孕二醇。,卵巢分泌的激素,雌、孕激素的周期性变化 在卵泡期最初几天，雌激素含量最低，以后逐渐上升，到排卵前一天达到第一个高峰，以后逐渐下降，在排卵后四天达低点，然后再次上升，在排卵后八日出现第二个高峰，上后即迅速下降至最低点。 在排卵前，孕激素含量较低，排卵后逐渐升高，高峰在排卵后第八天，以后逐渐下降。,卵巢分泌的激素,雌激素的生理作用主要作用于生殖器官并促进与保持第二性征。 对卵巢：促进卵泡发育。 对子宫：促使子宫发育，使肌层变厚，收缩力增强，血运增加；平滑肌对催产素的敏感性增强。子宫内膜发生周期性变化。 对输卵管：输卵管收缩节律增强。 对阴道壁：上皮细胞增生和角化，阴唇丰满。 对乳房：乳管增生、乳晕着色，第二性征发育。 对垂体、下丘脑：通过反馈调节控制垂体促性腺激素的分泌。 其他：总胆固醇下降，有利于防止冠状动脉硬化；促骨中钙沉积；促进水钠潴留。,卵巢分泌的激素,孕激素的生理作用作用局限于子宫，能适应孕卵的种植及妊娠的维持，而孕激素必须先有雌激素的作用基础才能发挥本身的功能。 对子宫：使子宫肌松弛，活动能力下降，对催产素敏感性下降；使宫颈口关闭，粘液变少、变稠；子宫内膜转向分泌期内膜。 对输卵管：输卵管收缩节律减弱。 对阴道壁：上皮细胞脱落加快。 对乳房：促乳腺腺泡发育。 对垂体、下丘脑：通过