肺炎：内科学测试题及答案——慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿!

肺炎单项选择题（每题1分，共73题）1、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的【C】A、肺活量减低B、残气量增加学|慧$论坛_XuEui.ComC、残气容积占肺总量的百分比降低D、第一秒用力呼气量减低E、最大呼气中期流速减低2、男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑【D】 学&慧_教%育%网$A、支气管哮喘B、自发性气胸 学_慧 教 育学%慧论|坛$XuEui.ComC、支气管扩张D、慢支、肺气肿E、慢性支气管炎3、男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天，桶状胸，X线示：肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降。RV/TLC=40，MVV占预计值50，FEV1/FVC为55，该患者最恰当的诊断为【C】A、代偿性肺气肿B、老年性肺气肿学/慧%论.坛.XuEui.ComC、阻塞性肺气肿D、间质性肺气肿学&慧论坛/XuEui.ComE、旁间隔性肺气肿4、男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。BC1110的9次方/L，胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【D】学_慧.教&育_xueHuiEd.ComA、VTB、TVC、VCD、CVE、TCL5、男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。BC1110的9次方/L，胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【C】学*慧&论.坛_XuEui.ComA、支气管哮喘发作期B、支气管哮喘缓解期C、慢性支气管炎急性发作期D、慢性支气管炎临床缓解期学$慧%教$育/网%E、支气管扩张继发感染6、男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。BC1110的9次方/L，胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【B】A、慢性肺心病B、阻塞性肺气肿C、呼吸功能衰竭D、肺纤维化来&源_于:学慧教_育网XuHui.ComE、支气管扩张7、男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC1110的9次方/L，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是【C】学|慧教&育|网&交.流|社%区|bs.xuehuieu.cmA、支气管哮喘B、支气管扩张学慧|教育_xueHuiEd.ComC、慢性支气管炎D、细菌性肺炎E、支气管内膜结核8、男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC1110的9次方/L，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是【E】 XueHuiEdu.Com _ Bbs.XueHuiEdu.ComA、确定诊断B、了解病情变化C、帮助判定预后D、疗效的客观指标 学/慧_教/育xueHuiEd.ComE、鉴别诊断和确定有无并发症9、男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC1110的9次方/L，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是【D】 来源于:学&慧*教_育%网*XuHui.ComA、解痉平喘B、祛痰止咳C、低流量吸氧D、控制感染E、中药治疗10、男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56，MVV60，VC降低，RV/TLC为43.住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者入院时最可能诊断为【C】A、支气管哮喘，肺气肿B、支气管扩张症，肺气肿 XueHui.ComC、慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿D、支气管肺炎并肺气肿 学.慧&论坛|XuEui.ComE、支气管肺癌并肺气肿11、男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56，MVV60，VC降低，RV/TLC为43.住院第2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是【D】A、FEV1/FVCB、MVVXueHui.ComC、RVD、RV/TLC40学.慧_教%育.网/交&流$社.区.bs.xuehuieu.cmE、VC12、男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56，MVV60，VC降低，RV/TLC为43.住院第2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症【B】A、急性心肌梗死B、自发性气胸来.源/于:学_慧%教&育|网%XuHui.ComC、急性肺栓塞D、干性胸膜炎E、肺不张13、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。该患者的诊断应首先考虑【B】A、单纯型慢性支气管炎急性发作期B、单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期 学$慧教_育/网*C、支气管哮喘、肺气肿D、喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期 学&慧_教%育%网$E、喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期14、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查【C】 学%慧论|坛$XuEui.ComA、胸部X线摄片B、痰细菌学检查C、肺功能测定D、血常规检查E、血肝肾功能检查15、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。该患者主要的治疗是【A】 学/慧%论.坛.XuEui.ComA、抗生素B、祛痰止咳剂 学&慧论坛/XuEui.ComC、吸氧D、雾化吸入 学_慧.教&育_xueHuiEd.ComE、2受体激动剂16、男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑【D】A、小叶中央型B、全小叶型C、支气管炎型（紫肿型）D、肺气肿型（红喘型） 学_慧 教 育xeh.coE、混合型17、男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑【D】A、残气量增加B、FEV1减低 学_慧 教 育xeh.coC、红细胞比积40XueHui.ComC、FEV1/FVC2.5学慧.教_育%网.交/流&社$区.bs.xuehuieu.cmE、流速-容量曲线大致正常27、下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现【C】A、早期可无异常B、两肺纹理增粗紊乱学*慧%教|育%网|交.流%社.区/bs.xuehuieu.cmC、两肺多发性空洞D、两肺透亮度增加E、横膈低平28、以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义【C】A、RV/TLC40，MVV正常60B、RV/TLC40，MVV预计值80，FEV140，MVV预计值80，FEV1正常60D、RV/TLC40，MVV正常60E、RV/TLC40，MVV预计值80，FEV1正常6029、阻塞性肺气肿的治疗目的是【B】XueHuiEdu.Com _ Bbs.XueHuiEdu.ComA、控制感染B、改善呼吸功能C、止咳平喘D、使桶状胸消失E、防止发生肺心病30、慢性阻塞性肺病（COPD）包括【E】A、慢支、肺气肿、肺不张B、慢支、哮喘、肺结核学_慧/教*育$网%交%流%社$区.bs.xuehuieu.cmC、慢支、肺不张、哮喘D、慢支、肺气肿、肺脓肿学&慧_教%育%网$E、以上都不是31、慢性阻塞性肺病（COPD）包括【C】A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C、具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿D、已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E、所有慢支，哮喘和肺气肿32、女性，63岁，经常在冬季和季节转变时，咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近二天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的【E】A、持续低流量吸氧学慧教育网搜集整理B、使用氨茶碱等平喘药学|慧$教$育&网_交$流*社.区$bs.xuehuieu.cmC、选用氨溴索等祛痰药D、超声雾化吸入E、选用有效抗菌药33、男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是【E】xeh.coA、支气管哮喘B、支气管肺癌C、支气管扩张D、阻塞性肺气肿合并感染E、慢性喘息型支气管炎34、男性，56岁，咳嗽20余年，冬春加重，剧咳时气喘不能平卧，反复发热，体检：明显肺气肿，两肺底湿性啰音和哮鸣音，吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻，最可能的诊断是【D】学_慧/论_坛.XuEui.ComA、支气管哮喘B、支气管肺炎C、心源性哮喘D、慢性支气管炎喘息型学%慧&教*育.网$xeHuiEdu.ComE、支气管扩张35、男性，62岁，咳嗽、咳痰6年余，近一年来出现喘息，时轻时重。双肺散在干湿啰音及哮鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大【C】学_慧教育|网xeHuiEdu.ComA、慢性支气管炎，单纯型B、支气管哮喘来$源/于:学%慧%教育网|XuHui.ComC、慢性支气管炎，喘息型D、支气管扩张症来&源_于:学慧教_育网XuHui.ComE、支气管肺癌36、男性，58岁，慢性咳嗽，咳痰10年余，测VC为预计值的85，FEV1/FVC为52，此肺功改变可能是【C】A、正常B、限制性通气功能障碍C、阻塞性通气功能障碍D、混合性通气功能障碍学&慧.教|育%网|E、。V/.Q比例失调37、男性，53岁，咳嗽，咳痰8年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的【D】学慧|教育_xueHuiEd.ComA、肺活量减低B、残气量增加XueHuiEdu.Com _ Bbs.XueHuiEdu.ComC、第1秒用力呼气量减低D、残气容积占肺总量的百分比降低E、最大呼气中期流速减低38、男性61岁，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了【D】A、肺间质纤维化B、肺气肿学&慧教育.xueHuiEd.ComC、肺心病D、严重肺部疾病如肿瘤XueHuiEdu.Com _ Bbs.XueHuiEdu.ComE、气胸39、X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为【D】请 访 问xuhueu.cmA、双侧肺大泡B、双侧自发性气胸C、支气管哮喘D、肺气肿合并感染学慧*教%育网交_流/社/区*bs.xuehuieu.cmE、肺囊肿40、男性50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑【C】A、干性胸膜炎B、急性心肌梗死请 访 问xuhueu.cmC、自发性气胸D、细菌性肺炎请 访 问xuhueu.cmE、急性肺栓塞41、慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次/分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断【D】A、心绞痛B、肺不张C、胸膜炎D、自发性气胸E、急性肺栓塞42、男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84，FEV1/FVC为54.最可能的诊断是【C】XueHuiEdu.Com _ Bbs.XueHuiEdu.ComA、弥散功能障碍B、限制性通气功能障碍学/慧$论*坛%XuEui.ComC、阻塞性通气功能障碍D、混合性通气功能障碍E、正常43、男性，38岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值【D】A、PaO2降低B、FEV1/FVC80学&慧$教%育*xueHuiEd.ComC、MVV40来源_于:学*慧$教$育.网&XuHui.ComE、。V-Vcurve降低44、感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素【B】学.慧/教/育/网.交*流_社.区$bs.xuehuieu.cmA、首发因素B、重要因素XueHuiEdu.Com _ Bbs.XueHuiEdu.ComC、惟一因素D、次要因素XueHui.ComE、无关因素45、与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为【B】学慧.教_育%网.交/流&社$区.bs.xuehuieu.cmA、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B、甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌D、肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌学*慧%教|育%网|交.流%社.区/bs.xuehuieu.cmE、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌46、慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是【D】A、交感神经功能低下B、受体功能亢进C、受体功能亢进D、副交感神经功能亢进E、M受体功能亢进47、慢性支气管炎最主要的病因是【D】A、过敏因素B、环境污染XueHuiEdu.Com _ Bbs.XueHuiEdu.ComC、气候因素D、长期吸烟E、真菌感染48、小气道的概念是【D】A、内径2mB、内径1mmC、外径2mmD、内径2学_慧/教*育$网%交%流%社$区.bs.xuehuieu.cmE、外径2m49、慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为【C】学&慧_教%育%网$A、中性粒细胞增多B、嗜酸粒细胞增多C、咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多D、高热不退E、大咯血50、慢性支气管炎的临床分型是【B】A、单纯型和喘息型及反复感染型B、单纯型和喘息型C、单纯型、喘息型和混合型D、单纯型、喘息型和粘液脓痰型学|慧$教$育&网_交$流*社.区$bs.xuehuieu.cmE、单纯型、阻塞型和过敏型51、慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是【B】A、MVV（预计值80）B、流速-容量曲线降低MEFV）xeh.coC、FEV1/FVC70D、RV/TLC明显E、PEF明显52、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是【D】A、FEV1B、MVV来*源_于:学*慧.教.育$网*XuHui.ComC、MMFRD、小气道功能异常E、RV53、慢性支气管炎的临床分期是【C】学/慧$教|育.网/A、急性发作期、慢性迁延期、稳定期B、急性发作期、临床缓解期、活动期C、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期D、活动期、稳定期、迁延期E、代偿期、失代偿期、间歇期54、慢性支气管炎早期肺部X线表现是【B】学&慧$论/坛&XuEui.ComA、两肺纹理粗、紊乱B、无特殊征象C、肺透过度增加D、膈肌下降E、胸廓扩张、肋间增宽55、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点？【D】XueHuiEdu.Com _ Bbs.XueHuiEdu.ComA、多为白色粘痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血D、夜间痰量较多XueHui.ComE、急性发作期常为粘液脓痰56、诊断慢性支气管炎的主要依据是【A】A、病史和症状B、阳性体征学|慧$论.坛|XuEui.ComC、胸部X线检查D、心电图改变xeh.coE、肺功能检查57、慢性支气管炎的诊断标准是【B】A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者XueHui.ComC、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D、长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者E、以上都不是58、慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是【D】请 访 问xuhueu.cmA、咯血B、杵状指C、脓性痰D、支气管造影术XueHui.ComE、胸部X线片59、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是【B】学.慧_教.育网$A、止咳祛痰B、控制感染C、解痉平喘D、菌苗注射XueHuiEdu.Com _ Bbs.XueHuiEdu.ComE、吸氧补液60、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为【A】学_慧_教_育/网$A、应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B、急性感染控制后，及时停药C、长期用药易致二重感染和细菌耐药D、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制学*慧_教_育*网%交流$社.区*bs.xuehuieu.cmE、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用61、慢性喘息型支气管炎，急性发作期的主要治疗措施是【D】A、解痉平喘B、祛痰止咳C、持续低流量吸氧D、控制感染学/慧教育/网.E、针灸治疗62、慢性支气管炎最常见的并发症是【C】来_源$于:学|慧&教|育_网*XuHui.ComA、慢性肺心病B、自发性气胸C、阻塞性肺气肿D、支气管扩张症E、肺功能衰竭63、阻塞性肺气肿最常见的病因是【C】A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、重症肺结核XueHuiEdu.Com _ Bbs.XueHuiEdu.ComE、尘肺64、阻塞性肺气肿的病理分型是【D】XueHui.ComA、小叶中央型、全小叶型、周围型B、弥漫型、局限型、混合型C、间质型、代偿型、局灶型D、小叶中央型、全小叶型、混合型学慧教$育/网/xeHuiEdu.ComE、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型65、慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的【A】学|慧_教/育%*xueHuiEd.ComA、1抗胰蛋白酶减少B、腺苷酸环化酶增多XueHui.ComC、真性胆碱酯酶活性正常D、磷酸二酯酶减少E、蛋白分解酶减少66、小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是【A】学$慧.