课件：蒙西中医对常见病的经典处方.ppt

问题陈述,本书从蒙医 西医和中医的角度对临床常见病的治疗方案及经典处方进行详细阐述。 内容包括各系统疾病及内外科 皮肤科 和五官科 儿科 妇科等 ，每种疾病按病因 病症 病理等进行简短概述的同时从蒙 西 中医处方和疗术康复和辅助诊断等方面讲解。 本书由蒙汉英三语进行抒写概述 ，由于时间紧促，水平所限 ，必有缺点和错误，敬请谅解及期待您的宝贵意见。,项目概述,目录 第一章心血管系统疾病 高血压 冠心病 心肌梗死 心力衰竭 窦性心动过速 窦性心动过缓 病态窦房结综合征 心房纤颤 阵发性室上性心动过速 室性期前收缩 室性心动过速 心肌炎 风湿热 高脂血症,第二章：消化系统疾病 慢性胃炎 消化性溃疡 反流性食管炎 上消化道出血 脂肪肝 肝硬化 溃疡性结肠炎 肠易激综合征 急性胰腺炎,第三章：呼吸系统常见疾病 急性上呼吸道感染 急性气管支气管炎 慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 支气管哮喘 细菌性肺炎 支原体肺炎,第四章：泌尿系统疾病 急性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 肾病综合征 尿路感染 慢性肾衰竭,第五章:内分泌系统疾病 糖尿病 甲状腺功能亢进 甲状腺功能减低症 骨质疏松症 肥胖症,第五章：神经系统疾病 短暂性脑缺血发作 脑血栓形成 脑出血 癫痫 帕金森病 偏头痛 重症肌无力,第六章：外科疾病 颈椎病 肩关节周围炎 骨关节炎 类风湿关节炎 强直性脊柱炎 肋间神经痛 坐骨神经痛 腰椎间盘突出症 胆囊炎 血栓闭塞性脉管炎 尿路结石 良性前列腺增生 痣,第七章:妇科疾病 围绝经期综合症 乳腺增生病 功能失调性子宫出血 盆腔炎 痛经 子宫内膜异位症 流产 妊娠高血压综合征,第八章：儿科疾病 小儿惊厥 新生儿黄疸 婴儿腹泻 小儿肺炎 小儿遗尿症,第九章：皮肤病 湿疹 单纯疱疹 手癣和足癣 接触性皮炎 荨麻疹 银屑病 座疮 脂溢性皮炎 男性斑秃 淋病 非淋菌性尿道炎 尖锐湿疣 梅毒,第十章：五官科疾病 角膜炎 沙眼 流行性出血性结膜炎 青光眼 视神经炎 急性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎 梅尼埃病 急性化脓性鼻窦炎 变态反应性鼻炎 急性化脓性腭扁桃体眼 牙周炎 复发性口疮,第一章 心血管系统疾病 一 高血压 概述 高血压是以动脉压异常升高为特征的心血管疾病。分为原发和继发。以收缩压为高于140毫米汞柱，舒张压为高于90毫米汞柱。按病情轻重可分为轻重中。 西医治疗法 ：1，轻度高血压 选用钙通道阻断剂或血管紧张素转化酶抑制药 硝苯地平和卡托普利。 2 中度高血压 血管紧张素转化酶抑制药合用于利尿药 例如 卡托普利加速尿 钙通道阻断剂加利尿药 如 尼莫地平加氢氯噻嗪。 3 重度高血压 血管紧张素转化酶抑制药+利尿药+B受体阻断药 例如 卡托普利 +呋塞米 +普萘洛尔等。 4 有并发症的高血压 合并心衰时选利尿药和血管紧张素转化酶抑制药 合并肾功能不全时用选用硝苯地平 而禁用噻嗪类药。高血压合并冠心病时用b受体阻断药和钙通道阻断药。高血压合并糖尿病时用哌唑嗪。,蒙医对高血压的概述及处方 蒙医认为高血压是由于饮食 起居 等原因导致希拉 楚苏合并 或 巴达干 赫依合并 导致体内三根七素动态平衡失去调理 ，或巴达干粘稠物聚集 阻碍血流等 导致血管壁增厚 血流缓慢 血压升高的趋势。 蒙医治疗时首选药有古日古木13和马尔钦13等。 1 当赫依偏胜时用 阿嘎如 35 或 阿敏把日期11等 2 当楚苏偏胜时合用栀子汤 3 当合并粘或亚麻病时选用查个德尔日历不或嘎如迪5等 4白脉病时加用珍宝丸或扎冲13等 5合并高血压肾病时用苏格木乐10 6合并尿频 等尿路感染时合用 蒺藜3和海金沙8等 7合并高血压头痛时选用胡日查6 8合并有失眠时加用砸提5,二 冠心病 概述 冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于血管阻塞 导致的心机缺血 缺氧导致心绞痛 。根据病因可分为劳累性冠心病和自发性心脏病等。 西医治疗方案： 1 硝酸甘油 加 B受体阻断药 如美托洛尔 加 钙拮抗药 蒙医治法： 早 吉如很 术沙 7 中 三丹 - 3、7 晚 珍珠丸 阿嘎如 - 35,三 ：心肌梗死 概述 ;由于冠状动脉病变导致供血不足，引起的心肌缺血缺氧 导致心肌梗死。 西医治疗： 原则 止痛药 溶栓药 对症治疗 吗啡 哌替啶 硝酸甘油 罂栗碱 苏合香丸 冠心苏合丸 蒙医治疗原则； 三丹 3,四， 心衰的治疗 概述 心衰是指静脉回流正常的情况下，由于心脏损害导致的心输出量减少，不能满足各组织代谢需要的一种临床疾病。分为急性和慢性心衰 ，发病部位不同可分为有心衰和左心衰。 西医治法； 扩血管药 硝普钠 和 利尿药 呋塞米 血管紧张素转化酶抑制药 依那普利 加 利尿药 氢氯噻嗪加 强心苷 药 地高辛 加 B受体阻断药 美托洛尔。 蒙医治法；,心力衰竭 （吉如很塔米尔道人） 定义：各种心脏结构或功能异常 导致心室的射血和充盈功能缺损而引起的一组综合征。 分类及症状： 左心衰 右心衰 全心衰 急性和慢性衰竭 左心衰竭 有劳力性呼吸困难 端坐呼吸 夜间阵发性呼吸困难 急性肺水肿 咳嗽 咳痰 咯血 乏力 疲倦 头昏 心慌 肺部闻及湿性罗音 心脏肥大 肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。 右心衰： 消化道症状 恶心 呕吐 食欲不振 胃肠道及肝淤血引起的腹胀。 劳力性呼吸困难 水肿双下肢 有可压陷性水肿。颈静脉征阳性 肝脏肿大 右心室显著扩大出现三尖瓣关闭不全的翻了流行杂音。 全心衰竭； 肺淤血症状不明显,假设,治疗原则： 防止 和延缓心衰的发生 延缓临床心衰患者症状 改善及长期预后和降低死亡率 提高与运动耐量 改善生活质量 治理的三大法宝 ： 强心 利尿 扩血管 治疗方法 1 病因的治疗 基本病因的治疗 和诱因的治疗 2 一般治疗 休息 控制钠盐的输入 3 药物治疗,资料,利尿剂 噻嗪类 呋塞米 螺内酯 氨苯蝶啶 阿米洛利 、 肾素血管紧张素醛固酮系统 抑制剂 血管紧张素转换酶 抑制剂 Ace 卡托普利 贝那普利 吲哚普利 赖诺普利 血管紧张素受体阻断剂 arbs 氯沙坦 坎地沙坦 缬沙坦 强心类的 药物 洋地黄类药物 地高辛 西地兰 毛花苷C 飞洋地黄类 多巴胺 多巴酚丁胺 米力农 扩血管药物 硝酸甘油 硝普钠 重组人脑钠肽,数据/观测,心律失常 : 定义 :心脏的 冲动和 固定的起源点 和 特殊的传导系统 。指心 脏冲动的频率 节律 起源部位 传导速度 或激动次序的异常。 分类： 快速型：期前收缩(房性 房室交界性 室性） 心动过速 扑动(心房 心室） 颤动（心房 心室 ） 缓慢型:窦性缓慢型心率失常 传导阻滞（窦房 房内 房室 束支或分束支 室内传导） 逸博心率,引用的作品,窦性心动过速 正常窦性心律失常代偿性增快的表现。常见的病因有交感神经兴奋或迷走神经张力降低所致。 生理性的窦性心动过速见于运动 兴奋 饮酒 精神紧张 病理性的窦速见于感染 发热 心力衰竭 贫血 甲状腺功能亢进 缺氧 低血压 心肌炎 心包炎 嗜铬细胞瘤 动脉瘘 静脉瘘。 治疗 1 病情严重时应卧床休息 保持愉快的心情， 2 保持充足的睡眠 不看过于刺激的影视节目。 3 在坚持服用抗心律失常的药物的同时每隔 15天去医院复查 ，病情稳定后一个月左右去复查。 4 服用的药物有受体阻断药 普萘洛尔 阿替洛尔 美托洛尔 比索洛尔 静脉注射0.5至1mg 五到十分钟注射完毕 口服每次10mg每日3次。 不良反应：心动过缓 传导阻滞 心力衰竭 直立性低血压 及支气管痉挛。,2019/4/20,23,可编辑,窦性心动过缓,窦性心律的频率在成年人低于每分钟60次的心律失常。主要是由于迷走神经张力过高所致。生理性多见 见于强体力劳动者 运动员 健康年轻人 老年人及睡眠状态或刺激迷走神经等。病理性原因包括 颈动脉窦的过敏，食管 憩室 严重缺氧 粘液性水肿 颅内压增高 梗阻性黄疸肾绞痛及胆绞痛 甲状腺功能低下 低温 冠心病 心肌炎 心肌病 急性下壁心肌梗死 病态窦房结综合征的早期表 现 高钾血症 某些传染病得恢复期 应用某些药物不当。 临床症状：心率每分低于40时心排出量降低 出现疲劳 胸闷 气短 心前区疼痛 头晕 等症状。 治疗 1 静脉注射阿托品 也可选用山莨菪碱每次10mg 能尽快提高心率。 2 阿托品不能耐受者可用麻黄碱片或茶碱麻黄类药物。 3 患者保持心情愉快 身心轻松 进食易消化的 限制钠盐的过多输入，保持大便通畅 吃含纤维素多得食 物 也可用开塞露 ，降低心脏负荷。,病态窦房结综合征,窦房结 综合征 也称心动过速或过缓综合征。是由于窦房结和其周围组织的器质性病变导致冲动形成或冲动传到障碍而产生的一系列心律失常。如 严重的窦性心动过缓窦性停搏 窦房阻滞 等。 治疗1 心动过速时用阿托品 麻黄碱 紧急情况下用异丙肾上腺素 1mg溶于葡萄糖溶液 或用烟酰胺 2 地高辛 阿托品,心房纤颤； 索他洛尔片 胺碘酮片 普罗帕酮 片维拉帕米 地高辛 阵发性室上性心动过速： 维拉帕米和葡萄糖的静脉注射 室性期前收缩 美西律片 葡萄糖 利多卡因 美西律片静脉注射 窦性心动过速 、 利多卡因 葡萄糖,呼吸系统,慢性支气管炎 定义 是指 气管 支气管 粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。主要症状有咳嗽 咳痰 等 每年发病持续三个月 连续两年或两年以上。 症状 慢性咳嗽 咳痰 喘息 气急 体征 双肺下 闻及湿啰音 桶状胸 匙状指 治疗 控制感染 抗感染药 奎诺酮类 大环内酯类 磺胺 左氧氟沙星 罗红霉素 镇咳祛痰 复方甘草 复方氯化铵 合剂 溴已新 桃金娘油 右美沙芬 那可丁 平喘 氨茶碱 糖皮质激素 定义 多数由感染引起的鼻 2 急性支气管炎 咽 喉 等的炎症反应 。 症状 有 感冒的症状 治疗 对症治疗 用解热镇痛的药物 如 阿司匹林 抗菌药 青霉素 第一代头孢菌素 奎 诺酮 抗病毒 利巴韦林 奥司他韦 3 支气管哮喘 由 多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病 。 症状 分为 内源性和外源性的哮喘 也是 心源性哮喘和过敏性哮喘 症状 反复发作性的咳嗽 气喘 呼气相延长 伴哮鸣音 可自行恢复。 体征 胸部的过度充气 心率增高 奇脉 发绀 治疗 脱敏疗法 药物治疗 沙丁胺醇 特步他林 抗胆碱药 异丙托溴铵 茶碱类 氨茶碱 控制或预防哮喘发作 糖皮质激素 口服强的松 静脉注射琥珀酸氢化可的,4 肺心病 是由支气管 肺组织 胸廓或肺血管的病变导致肺血管阻力增加 产生肺动脉高压 继发右心衰竭 。 临床表现 呼吸系统 咳嗽 咳痰 气促 呼吸困难 发绀 循环系统 心悸 乏力 水肿 消化系统 纳差 呕吐 恶心 肿胀 肝脾肿大 中枢神经系统烦躁 嗜睡 谵妄 昏迷 抽搐 肺性脑病 血液系统 红细胞增多 感染 休克 弥散性血管内凝血 治疗 控制感染 青霉素 氨基糖苷类 奎诺酮 头孢菌素类 氧疗 控制心衰 利尿 速尿 氨苯蝶啶 正性肌力作用 静脉给洋地黄类药 毒毛花苷 血管扩张药 控制心率失常 钙拮抗剂 一氧化氮 川穹秦 抗凝血 肝素 加强护理工作 5 肺结核 定义 肺结核 是由结核分枝杆菌感染的慢性 具有传染性的疾病 死亡率较高的疾病。 分类 一、原发型肺结核 二、血行播散型肺结核 三、浸润型肺结核 四、慢性纤维空洞型肺结核（慢纤洞型肺结核） 临床症状 呼吸系统的 和全身的症状 咳嗽 咳痰 咯血 胸痛 呼吸困难 发热 午后发热 倦怠 乏力 盗汗 食欲减退 体重减轻 妇女月经不调 诊断方法 症状 体征 病史 影像检查 痰涂片【最有诊断意义的方法】 治疗 化学治疗原则 ：早期 规律 全程 适量 联合,、,心包炎 定义 心包炎为心脏脏层和壁层的急性炎症。可由细菌 病毒 肿瘤 自身免疫 物理 化学等因素引起。分为急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。 病因 风湿病 结核 细菌性感染 肿瘤 尿毒症 及心肌梗死性心包炎。 临床表现 纤维蛋白性心包炎的症状有心前区的 疼痛 体征有心包摩擦音。渗出性心包炎的症状有呼吸困难和心脏叩诊浊音界的增大 成靴型增大。 实验室检查 白细胞计数的增高 血沉增快等 当积液多于300毫升时X线可查出，心电图显示呈弓背向下型。,治疗 病因的治疗 结核性心包炎时用抗痨治疗 同时用肾上腺皮质激素 化脓性心包炎时给予足量的抗生素 非特异性心包炎时 一般采用肾上腺皮质激素治疗。 心包穿刺抽液 每次抽液量从数百毫升至千于毫升 抽液后向心包腔注入抗菌素或化学治疗，还可以注入少量空气后摄片。 对症治疗 卧床休息 呼吸困难时吸氧 胸痛剧烈时给予镇痛剂。,感染性心内膜炎、 定义 心脏内膜的微生物感染伴赘生物的形成，瓣膜 的受累多见。分为急性和亚急性 急性病多有金黄色葡萄球菌引起 而亚急性多为