防范非医疗因素引起的意外伤害的制度及预案.doc

防范非医疗因素引起的意外伤害的制度为切实保证医院工作的正常开展，防止非医疗因素引起的意外伤害事故发生。特制定本制度：1、安全部门定期组织人员对全院安全进行检查，发现安全隐患，立即报告，迅速整改。2、加大安全保卫力度，增加保安巡逻次数。时刻对住院部等科室进行监控，防止因病人情绪不稳定而诱发的跳楼事件。3、保安在夜间积极引导急诊病人就医，重点注意刀伤病人，醉酒病人的就医，防止发生伤害医务人员事件。4、加强夜间的防火检查，防止火灾事故发生。5、后勤部门定期组织人员对全院用电情况及配电房、电梯运行情况的检查，防止发生触电、漏电事故及电梯运行中的伤害事故。6、随时检查病区各通道情况，防止因路滑或通道有阻碍物而引起的滑倒、碰伤等事故。7、加强对车辆管理和驾驶员的安全教育。8、加强对食堂的监管工作，防止食物中毒事件。9、各护理单元加强对病人的管理，防止发生病人跌倒、烫伤事件。防范非医疗因素引起的意外伤害事件的应急预案一、失窃的应急预案及程序应急预案（一）做好医院安全检查工作管理，库房、诊室应随手关门上锁，贵重器械、设备应建帐，落实责任。（二）维护好院内秩序，对可疑人员进行询问。（三）加强巡视，做好安全工作，随手关门，经常检查门窗。（四）医护人员介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品与现金。（五）一旦发生失窃，做好现场保护工作。（六）通知保卫科或总值班，协助做好侦破工作。程序落实安全管理责任对可疑人员进行询问做好安全工作向患者介绍安全知识保管好贵重物品与现金发生失窃做好现场保护工作通知保卫科或总值班，同时报“110”协助做好侦破工作二、遭遇暴徒的应急预案及程序应急预案（一）做好医院安全检查工作管理，夜间病房门上锁。（二）遭遇暴徒后，沉着冷静，采取果断措施保护患者及公物，尽量减少不必要的损失。（三）注意观察暴徒的特征。（四）设法通知保卫科，夜间通知总值班，由总值班视情况拨打110。（五）暴徒逃走，注意走向，为破案提供线索。程序做好安全工作保护患者及公物观察暴徒的特征设法通知保卫科或总值班同时报“110”暴徒逃走，注意走向为破案提供线索三、发生火灾时消防紧急疏散患者应急预案及程序应急预案（一）各科室、班组做好安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。（二）工作人员和患者不允许私用电器。（三）当院区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。（四）当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。（五）集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。（六）所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。（七）在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。（八）发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。（九）如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。（十）关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。（十一）发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。程序做好病房安全管理消除隐患紧急疏散患者立即通知保卫科或总值班积极扑救尽快撤出易燃易爆物品积极抢救贵重物品、设备和技术资料火情无法扑救立即拨打“119”告知准确方位四、患者自杀的应急预案及程序应急预案（一）发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及分管医生，并同时报告保卫科。（二）保卫人员应立即赶赴现场。（三）检查患者病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。（四）告知家属24h监护，不得离开，并做好记录。（五）详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态。（六）查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。（七）发现患者自杀，通知医生立即赴现场，判断患者是否有抢救价值，如有可能立即抢救。（八）保护现场，包括病室及自杀处。（九）通知医务科或总值班，听从安排处理。（十）做好家属的安慰工作。程序报告保卫科发现患者有自杀倾向报告护士长及分管医生没收危险物品家属24h监护详细交接班密切观察患者心理变化查找患者自杀原因做好心理护理患者自杀立即通知医生立即抢救保护现场通知医务科或总值班做好家属的安慰工作五、患者外出或外出不归时的应急预案及程序应急预案（一）患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。（二）加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。（三）一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生和保卫科。（四）依据患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。（五）必要时通知医务科、护理部或总值班。（六）患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。程序交代住院须知告知患者住院期间不允许私自外出加强巡视减少患者外出机会发现患者外出报告护士长通知主管医生、保卫科与家属取得联系必要时通知医务科、护理部或总值班外出不归贵重物品交保卫科六、停水和突然停水的应急预案应急预案（一）接到停水通知后，立即通知科室与食堂，告知停水的时间，做好停水准备。（二）做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。（三）突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，查询原因；夜间通知总值班，汇报停水情况。（四）向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。程序接停水通知通知科室做好停水准备储备水源突然停水与总务科或总值班联系查询原因向患者做好解释七、泛水的应急预案及程序应急预案（一）立即查找泛水原因，通知其他人员，积极采取措施阻止继续泛水。（二）不能自行解决者，立即通知总务科或总值班。（三）科室协助维修人员共同将水扫净，保持环境清洁。（四）告诫患者，不可涉足泛水区或潮湿区，必要时放置醒目标识，防止跌倒。程序查找泛水原因积极采取措施通知保卫科或总值班协助维修人员保持环境清洁告诫患者防止跌倒八、停电和突然停电的应急预案及程序应急预案（一）通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯，同时备好应急电源，准备手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。（二）突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维护抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。（三）与维修组联系，维修组应积极查询原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。（四）医护人员应加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。程序接到停电通知备应急灯准备动力电器的应急方案突然停电后采取措施保证抢救仪器的运转开启应急灯与维修组联系查询停电原因加强巡视病房安抚患者防火、防盗九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序应急预案（一）值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。（二）住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。（三） 部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。 （四）呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸机与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。 （五）突然断电时，护士应携带简易呼吸机到患者床前，同时通知医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。 （六）立即与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。 （七）停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。 （八）停电期间，电工应积极查找停电原因，恢复通电。 （九）护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。 （十）遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。 （十一）护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。 程序突然断电使用简易呼吸机通知值班医生调整患者呼吸观察病情变化立即联系有关部门总务科尽快恢复通电随时处理紧急情况遵医嘱给药来电后重新调整、应用呼吸机准确记录十、电梯在运行过程中，突然停止运转的应急预案及程序应急预案（一）立即通知电梯外人员，并按响警铃。（二）电梯外人员在告诫电梯内人员不要慌张的情况下，应立即通知电工到场。（三）电工应首先用机械钥匙开启电梯门，解救出被围人员，并积极查询原因，尽早排除故障。（四）无法排除故障时，应立即通知维保单位到现场处理故障。（五）电工应加强电梯的维护、检查、保养工作。程序电梯突然停止运行立即按响警铃电梯外人员安慰被围困人员并通知维保单位进场维修及时解救被围困人员立即通知电工到场锅炉压力容器事故预防、应急措施及救援预案一、目的：建立科学有效的事故预防和应急处理机制，以预防为主，发生事故时，可以快速对应，将损失降低到最低。二、范围：本预案适用于在本院区域内有可能发生压力容器设备爆炸的紧急情况 三、职责1、保卫科负责定期对院内的消防器材进行安全检查，发生爆炸或爆炸时组织救护工作，以及与消防单位的紧急联系，组织抢救工作。2、总务科和设备科对压力容器设备及相应的设施进行定期检查，进行日常巡检，发现隐患，查明原因及时纠正。四、预防措施：1、特种设备操作人员必须持证上岗，并参与制订有关安全生产方面的规章制度；安全领导小组负责督促检查，不得指使或同意特种设备操作人员违章操作，并有权对违章行为进行制止；确保锅炉压力容器安全经济运行，满足生产需求，做好环境保护和成本核算工作。2、贯彻落实政府主管部门对锅炉压力容器的安全检查以及下达的有关锅炉压力容器方面的安全监察指令。3、制定和实施锅炉压力容器定期检查、检修及购置各种备件计划。4、定期组织特种设备操作人员进行技术培训和安全教育，增强其自防自救能力。5、定期收集、整理锅炉压力容器有关记录并组织相关人员总结前段时间锅炉压力容器运行中的经验教训并制定改进措施。6、保卫科对消防器材及设施定期检查其数量及完好性，并进行合理的维护和保养，保持疏散通道的畅通。总务科和设备科每月对锅炉压力容器使用情况进行一次现场检查，并做好记录，及时报告锅炉压力容器的使用情况及需要解决的问题。7、总务科负责每半年定期组织一次对主要电器设施、电路干线的安全检查并作好相应记录，以减少隐患。制定和实施锅炉压力容器及附属设备的维修保养计划，配合有关部门进行锅炉压力容器检修后的验收工作。8、发生事故要及时组织调查处理并写出事故报告书。9、积极改善锅炉压力容器工作区域的劳动条件，关心特种设备操作人员的思想工作、生活与技术培训，做到安全文明生产。10、安全领导小组每年底应对全院安全工作进行总结，并提出下一年的工作计划，年度工作总结报告呈报经理和上级主管部门。五、应急措施及救援预案1、紧急事故发生时，发现人员应根据发生的情况，迅速做出判断，是否先将此信息上报院总值班，或者直接向保卫科和消防队报警。2、紧急事故发生时，设备管理负责人在其认为安全的情况下必需及时切断电源和管道阀门；所有人员应听从临时召集人的安排，有组织的通过安全出口或用其他方法迅速撤离爆炸现场。安全委员会临时负责人负责安排抢救工作和人员安置工作3、紧急事故发生后安全委员会临时负责人负责安排抢救工作和人员安置工作，安全领导小组分为三个组开展工作：A.消防组；B.疏散组；C.救援组。 消防组：由安全领导小组下属的义务消防队员应在第一时间赶到事故现场，使用消防水枪或其它灭火器材扑灭可能扑灭的火险，如火势蔓延则立刻报警(119)。疏散组：负责所有消防通道的畅通，并切断电源，关闭所有机器设备，指挥员工安全有序地撤离。 救援组：负责对受伤人员的应急处理。六、纠正与完善 1、事故发生后，安全委员会和总务科（其他部门协助）应组织进行原因分析，找出事故原因，采取纠正措施，并将事故分析与处理报告通报上级部门和其他相关部门。2、警报的解除：由安全委员会负责警报的解除及警报解除后的生产恢复组织工作。3、由保卫科组织对本程序进行评审与修订，使其不断完善七、注意事项：1、各岗位负责人应指定岗位代理人，以防不测。2、院内出现任何险情应第一时间通知保卫科。3、医院工作人员应组织病员从标有安全标识的消防通道撤离。氧气瓶临时存放点的安全管理制度及意外处理预案为保证临床各科氧