课件：如何做月子.ppt

陈小梅（陈少万）本科学历，妇产科主治医师！96年参加工作！研修于北京中日医院，温州市第三人民医院及温州医学院！参加工作以来一直在第一线任职妇产科专业专科工作！擅长产科难产诊断及接产，破腹产手术操作，术前术式选择及诊断处理！年接产数约300多例，年破宫产数200多例，妇科各种盆腔炎症阴道炎症治疗，外阴陈旧裂伤修补术处女膜整形术，外阴巴氏囊肿及外阴疾病的小手术诊治，各种人流，放取环及难取性节育环的操作！对优生优育咨询诊治较为专长。,如何做月子？,新妈妈的问题,月子习俗和新月子概念冲突 我为什么这么会出汗? 产后卫生问题 1.我能洗澡吗? 2.我能洗头吗? 3.我能刷牙吗? 我感觉焦虑是怎么回事? 婴儿喂养与护理方面的问题? 月子饮食? 产后活动? 产后恶露是怎么回事?,产褥期,是指从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态的一段时间。在正常的妊娠过程中，胎儿以及胎盘娩出以后，子宫就要有所恢复，胎盘剥离的创面完全愈合大概需要六周的时间，因此我们就把产褥期定到产后的六周，也就是说从胎儿娩出以后到产后的六周这个时间叫做产褥期，民间俗称“月子”。,月子有多重要,在坐月子的过程当中，实际上是妈妈整个的生殖系统恢复的一个过程。恢复得不好，会影响产妇的身体健康。,产后胎儿娩出，母体器官又会恢复到产前的状态。子宫、会阴、阴道的创口会愈合，子宫缩小，膈肌下降，心脏复原，被拉松弛的皮肤、关节、韧带会恢复正常。这些形态、位置和功能能否复原，则取决于产妇在坐月子时的调养保健。若养护得当，则恢复较快，且无后患；若稍有不慎，调养失宜，则恢复较慢。,月子的基本注意事项 ： 1.保证吃好、休息好 由于分娩会给产妇的身心造成极度劳累，所以分娩后的第一件事就是让产妇美美地睡一觉，家属不要轻易去打扰她。睡足之后，应吃些营养高且易消化的食物，同时要多喝水。“月子”里和哺乳期都应吃高营养、高热量、易消化的食物，以促使身体迅速恢复及保证乳量充足。,产后全身的变化,子宫、子宫颈、阴道的变化 乳房的变化，进入哺乳期 产后多汗（激素） 孕期由于激素的关系导致水钠潴留，产后激素下降，水分通过肾脏和皮肤排出，所以产后产妇特别会出汗，大约需要两周时间,子宫复旧,子宫是由肌肉纤维所组成的“袋子”。在怀孕期间，由于体内激素分泌的影响，子宫会随着胎儿的成长而逐渐扩张。这种变化是相当大的，子宫由怀孕前犹如小梨子的形状扩张到如同一个大西瓜，而其重量也由大约60克增加到1000克。,分娩以后，随着胎盘的排出，子宫逐渐缩小，到产后6周恢复或接近孕前的大小和重量的水平，子宫腔内胎盘附着部位的创伤面也逐渐缩小。而子宫内膜完全恢复到孕前的状态，常常需要6-8周，这一过程就叫做子宫复旧。如果复旧的功能受到损害，就可能引起子宫复旧不全。 产后第一天子宫第在脐下1到2横指，以后每天下降1指，10-14天进入盆腔，腹部部不再摸到。,产后体温及脉搏,体温在正常范围 脉搏、呼吸略慢 血压平稳,坐月子的环境,在坐月子期间，居室温度在18-250C，湿度为60-65% 怕妈妈受风，把门窗关得紧紧的是不科学的。新妈妈要多呼吸新鲜空气，沐浴阳光，这样不仅对身体恢复有益，还能有效预防产后抑郁。通风是一种简便有效的空气消毒方法，通风后室内细菌数大大减少。一般可选择自然通风。上午10点和下午3点比较合适，每天1-2次，每次30分钟，就可以保持室内空气的质量。开厂开窗前要注意室外空气是否新鲜，如果外面空气污染很严重，就不必强求。注意通风时应将妈妈和宝贝换到另一个房间，不能直吹风。搞卫生时要湿擦地板和桌面。,月子卫生,产后及时清洁的好处 产后洗澡有哪些讲究 产后由于汗、乳汁、恶露会散发出异味，需每天洗澡，可以淋浴、擦身清洁乳头、冲洗会阴、勤换内衣裤、内衣要宽大、松软、全棉，不洗澡容易得皮肤疾病。 产后洗头的注意点 定时洗头、迅速擦干。不洗堵塞毛囊易脱发 产后刷牙才健康，软的牙刷，用温水。 会阴护理的要点 温开水或冷开水，一天2-3次，恶露多随时要洗 勤剪指甲、勤洗手，以防污染婴儿。,产后排便的苦恼,产后便秘的原因 产后疲劳 卧床休息 腹肌及盆底肌肉的松弛 会阴疼痛 饮食中纤维素缺少,产后排尿问题,自然分娩：产后2-4小时 剖宫产：拔尿管后2小时内，现有报道产后6-8小时拔尿管。,月子饮食,荤素搭配、营养、清淡、易消化，多喝汤以增加奶量，继续服用钙片 忌生冷、辛辣、较硬的东西 忌桂圆、荔枝、鸽子 糖尿病产妇继续控制饮食,尽早喂宝宝母乳,分娩后乳房充血膨胀明显，尽早哺乳有利于刺激乳汗的分泌，使以后的母乳喂养有个良好的开端；还要促进子宫收缩、复原。哺乳前后，产妇十分注意保持双手的清洁以及乳头、乳房的清洁卫生，防止发生乳腺感染和新生儿肠道感染。,2019/4/20,17,可编辑,产后活动,自然分娩 第二天开始，手指曲伸运动；深呼吸；转肩运动；腕部伸展、旋转运动；脚部运动；颈部运动；病房内走动 剖宫产 三天后开始,产后饮食具体,产后1-2天，不宜吃过于油腻的，要吃容易消化又富有营养的食物，如面条、牛奶、豆浆、馄饨，多喝汤类以利下乳，多吃蔬菜、水果。一星期后量要多一点，杂一点，能量高一点，如鸡、鸭、鱼、肉都可以。但还是不能大补。,我产后恶露多久才能干净,恶露是怎样产生的？子宫创面的血液、坏死脱落的蜕膜组织、内膜、黏液和产道的细菌等混在一起叫恶露。共250-500毫升，随着子宫的变小，恶露也变的色淡、量少。 红色3-4天褐色7-8天白色，共持续数周4-6周，剖宫产时间要长一些。 你的恶露表现正常吗？ 怎么发现恶露有异常？ 产后2周，血性、臭味、腹痛、排出烂肉状物-残留或复旧不好、有时可能大出血。 满月，还有血性、臭、腹痛、宫口未闭-复旧不量 同时伴有发烧-感染,产后恶露不净的简易药膳方,取山楂15克，洗净，放入锅中烧至可闻及香味后，加水适量煎至水沸。吃山楂，喝汤，每天1次，连服7天。适用于恶露淋漓不畅、量少、色暗有块、下腹疼痛的妈妈 取100克红糖、5克茶叶，一起放入锅中，加水煮沸数分钟，再去掉茶叶，将锅中汁液倒入适量黄酒中就可以了。温服，每天一剂，连服2-6天。适用于恶露淋漓不绝、两多、色淡红、质稀薄。,为什么我生了孩子后特别焦虑,脆弱的月子产妇心理 产后情绪多变化 产后心境不良 产后抑郁症 产后精神病,产后抑郁症的五大原因,内分泌变化的影响 产后压力增大 缺乏支持和关怀 经济原因 妈妈产前曾有精神障碍,举例,产前抑郁，工作、哺乳、护理、夫妻关系问题多多。逃避回家不想生出来。 产前用药（瞒着丈夫），担心孩子， 产后抑郁，跳楼 产后忧郁，不说，失眠，发脾气,走出产后抑郁的阴影,自我心理调适，忧郁可治愈 创造健康的产后恢复环境 适度运动，快乐心情 珍惜每一个睡眠机会 帮助与寻求帮助,产后抑郁自我测试,两周内是否有以下表现 1 白天情绪低落，夜晚情绪高涨 2 对事物失去兴趣，感到生活无味，活着等于受罪 3 食欲大增或大减，体重增减变化较大 4 睡眠不良或严重失眠 5 精神焦虑不安或滞呆，易怒，不言不语，不吃不喝 6 身体异常疲劳或处于虚弱状态 7 思想不能集中，语言表达混乱，缺乏逻辑性和综合判断能力,8 有明显的自悲、自责，对任何事情缺乏自信心 9 有反复自杀的意念和企图 如果这9道题的答案中有5条答是的话，且这种状态持续了两周时间，就要怀疑得了抑郁症了。如果这9道答案中只有1条答是，但每天出现，也应该警惕自己得了抑郁症,老朋友何时归来,不哺乳的妈妈，产后6-8周 哺乳的妈妈，产后3个月 什么样的情况属于月经异常 产后有不定期的出血，或月子里有类