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不同肝素，不同保护？,血透与凝血,透析使患者的血液比正常人多了一个体外循环的过程 在体外循环的血液与穿刺针、静脉内插管、导管以及透析器材内等表面接触会引发人体一系列的反应，最终发生凝血,血液凝集的危害,严重的凝血会阻塞透析管路，妨碍体外循环继续进行,所以在透析时使用药物抗凝是十分必要的！,血透常用的抗凝剂,临床上常用于血液透析的抗凝药主要包括： 肝素 低分子肝素,根据病人有无出血倾向分别采用不同的抗凝方法。,我应该用哪种抗凝剂，怎么用？,有些患者会出现不正常的出血，例如皮肤、粘膜自发性的出血 还有些患者受到创伤后出血不止。例如不能控制的鼻、齿龈出血、关节出血（关节肿痛）、子宫出血、胃肠道出血（黑便）等,什么是出血倾向？,2019/4/20,7,可编辑,出血过急、过多，容易导致严重的贫血甚至危及生命！,出血倾向的危害,选择合适的抗凝药,各种抗凝药物的药理作用机制、特性不完全相同，应该根据患者的具体情况选择合适的抗凝药和抗凝方案。 如有出血倾向或有血脂和骨代谢异常，可选用低分子肝素； 有血栓形成倾向的患者，推荐每日给予低分子肝素预防血栓形成。,普通肝素（UFH）,普通肝素是血液透析最常用的抗凝剂 从肝脏发现而得名，现在主要从牛肺或猪小肠黏膜提取。 优点：抗凝作用强，经济 缺点：出血危险性大，半衰期短，长期使用可消耗脂蛋白脂酶，加重脂质代谢 障碍,低分子肝素（LMWH）,从普通肝素分离得到的一些组分或裂解后产生的片断 优点：其出血危险性小，半衰期长，使用方便目前已逐
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