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体液渗透平衡失常及其治疗,上海东方肝胆外科医院麻醉科 杨立群 俞卫锋,1、基本概念 2、渗透浓度监测的原理和方法 3、体液渗透平衡失常的诊治,基本概念,渗透(osmosis): 水分子由较低浓度溶液侧通过半透膜向较高浓度侧的净移动 渗透克分子浓度：1 M 溶质分子于1L 或1kg 溶液中产生的浓度为1 Osm,基本概念,晶体渗透压： 血浆中小分子颗粒，包括无机离子及不离解溶质（尿素、葡萄糖等）所产生的渗透压总和 胶体渗透压：血浆中分子量大于30000的大分子所产生的渗透压总和 实际的血浆蛋白盐渗透压（COP） 无效渗透分子：能自由通过半透膜的分子 有效渗透分子：不能自由通过半透膜的分子,基本概念,等张溶液：于ICF间不存在渗透梯度，细胞容积和形状都不发生变化的溶液 等渗溶液：渗透浓度于血浆渗透浓度相等的溶液 ( 280 mOsm/kg) 等张溶液均为等渗溶液，反之则不然。,渗透浓度监测的原理和方法,冰点测定法 半透膜式测定法 计算法,计算法,渗透间隙,体液渗透平衡失常的诊治,低渗状态,2019/4/20,16,可编辑,临床表现与诊断,高渗状态,高钠血症,高
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