《产程中护理》PPT课件.ppt_第1页
《产程中护理》PPT课件.ppt_第2页
《产程中护理》PPT课件.ppt_第3页
《产程中护理》PPT课件.ppt_第4页
《产程中护理》PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页,还剩33页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

产房小讲课,产程中的护理,第一产程,第二产程,第三产程,第四产程,第一产程,第一产程定义:从规律宫缩至宫口开 全的过程,临产定义:有规律且逐渐增强的子宫 收缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟左右,同时伴随进行性宫颈管消失,宫口扩 张和胎先露下 降。,第一产程,潜 伏 期,活 跃 期,潜伏期,从规律宫缩至宫口开大3厘米的过程,活跃期,从宫口开大3厘米始至宫口开全的过程,半小时听胎心一次,每次数一分钟。听胎心在宫缩停止15秒后开始。小于120次/分或大于160次/分均提示胎儿窘迫,应立即给予吸氧、变换体位(左侧位)通知医生,第一产程护理要点,每2小时摸一次宫缩,注意宫缩强度、持续时间与间隔时间。,监测生命体征,每4小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次。,第一产程护理要点,潜伏期每4小时查阴道一次,活跃期每间隔2小时查一次并及时画产程图。如有异常,通知医生。,破膜后立即听胎心,注意羊水性质、色、量、并记录。,第一产程护理要点,鼓励产妇少量多餐,易消化,高热量食物.保持液体量.,鼓励产妇每2-4小时排尿一次,避免膀胱充盈,影响宫缩及胎先露下降.,第一产程护理要点,注意及时洗肠.,做好心理护理.,第一产程护理要点,第二产程定义:从宫口开全至胎儿娩出的过程.,第二产程护理要点,第二产程护理要点,注意观察产程并指导产妇用力.做好心理护理,使产妇建立自己分娩的信心.,每5-10分钟测胎心一次,发现异常,及时吸氧,监护并通知医生.,做好接产准备,注意无菌操作.,准备接生.,第三产程护理要点,第三产程定义:从胎儿娩出至胎盘 娩出 的过程.(需要30分钟)如果大 于30分钟时称为胎盘滞留.应马上 开放静脉,通知医生手取胎盘.,第三产程护理要点,检查胎盘及胎膜是否完整.,检查软产道是否有裂伤,发现裂伤通知医生立即缝合会阴伤口.,监测胎盘剥离的征象.,胎 盘 的 组 成,胎 膜,胎盘小叶,脐 带,羊 膜,绒 毛 膜,第四产程护理要点,第四产程定义:胎盘娩出后2-4小时.,胎盘娩出后15分钟,测量一次血压,脉搏,观察子宫收缩情况.发现异常通知医生处理,之后每隔1小时,2小时, 重测。,第四产程护理要点,注意观察产妇的生命体征,病情变化.如有异常通知医生及时处理.,协助产妇饮水,督促排尿.,重视产妇主诉.如有肛门压迫感或坠感应考虑阴道血肿,通知医生及时处理.,催产素点滴液的引产方法,配液,配制1:1000:将0.5ML催产素加入500ML乳酸钠林格液中.,配制1:2000:将0.25ML催产素按比例加入500ML乳酸林格液中.,催产素点滴液的引产方法,调制,静点乳酸林格液,将滴数调至8-12滴/分,按比例加入催产素,观察宫缩15分钟,宫缩欠佳,增加点滴速度4滴/分后,继续观察.,观察15分钟后再调整,直至调到有效宫缩.,催产素点滴液的引产方法,记录,将所调滴数及有效宫缩记录于病历上.滴速应40滴/分,监护,做好胎心监护,至少20分钟.,对产妇及家属做好解释工作,以消除顾虑,争取合作.,术前备皮范围.,配血:注意三查七对,留置尿管:注意无菌操作.,剖腹产术前准备,取下假牙及饰物.,准备用物:砂袋,腹带,婴儿包被. 病历 新生儿病历-母亲右拇指印 成人医嘱记录,剖腹产术前准备,末次月经的 月份减3或加9. 日期加7.,预产期推算,洗肠的目的,通过反射作用刺激子宫收缩, 加速产程进展.,清洁洗肠,避免分娩时粪便溢出, 污染消毒区.,洗肠禁忌症,破水头浮,阴道异常流血,剖腹产史,宫缩紧,急产史,严重心脏病史,胎位异常:臀位,足先露.,初产妇宫口3CM,经产妇宫口2CM.,宫缩很强,估计一小时内即刻分娩的.,妊娠合并症,先兆早产,胎儿窘迫,看急诊,听胎心,测血压,如有异常,平躺15分钟后再测,同时通知医生,摸宫缩至少15分钟或每10分钟测3次,看产前检查病历,查阴道:宫口开大及胎先露下降情况,查是否破水:用PH试纸测或查羊齿状结晶,产前检查病历,末次月经和预产期,产前血压,骨盆测量值,肝功.澳抗及其他感染性疾病化验单,NST,CST,OCT,定义及意义,NST又称无应激实验.目的是通过本实验观察胎动时胎儿心率的变化,了解胎儿的储备能力.,OCT又称缩宫素激惹实验.CST又称宫缩应激实验.目的是用缩宫素诱导宫缩并用胎儿日监护仪记录胎儿心率的变化.,胎心率的监测:用胎心监护仪记录的胎心率有两种基本 变化,胎心率基线,一过性胎 心率变化,胎心率基线:无胎动,无宫缩或宫缩间歇期记录的FHK.,一过性胎心率变化:与子宫收缩有关的FHK变化.,早期,变异减,晚减,早期,特点是它的发生与子宫收缩同时开始,子宫收缩后迅 速恢复正常,下降幅度小,时间短,恢复快.早期减速一 般认为宫缩时胎头受压脑血流量一时性减少(一般无 伤害性)的表现.不受孕妇体位或吸氧而改变.,妇产科 刘军,晚减,特点是子宫收缩开始后一段时(多在高峰后)出

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论