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文档简介

血透机常见报警原因及处理,大坪医院肾内科血液净化中心 张 容,常见的报警原因,电导度高或低报警 静脉压高报警 静脉压低报警 跨膜压高或低报警 空气报警 漏血报警 参数比例不当报警,一、电导度低报警,原因: 浓缩液用完 浓缩液错误 浓缩液阻塞 浓缩液管与吸管接头漏气 水流量或水压异常 报警限设置过高,处理: 检查浓缩液连接是否正确;提起浓缩液吸管,观察浓缩液是否吸入:吸入则检查透析液量是否正确,不吸入则检查浓缩液管是否扭曲打结,滤网是否堵塞,接头是否漏气。报警限设置是否正确;如见异常则请维修人员。,二、电导度高报警,原因: 浓缩液配制的浓度高 处理: 用反渗水稀释,三、静脉压高报警,原因: 静脉腔滤网凝血阻塞 静脉回路管道受阻。 患者侧卧体位、静脉受压 患者静脉狭窄、血栓形成、中心静脉压增高,处理: 观察静脉滤网有无凝块,肝素用量是否正确,用NS冲洗静脉管路,可辨别凝血阻塞部位;检查血液回路管有无受压、打结;检查动静脉管路与针头是否接反;移动静脉针位置或反转针头斜面,必要时重新穿刺静脉。如怀疑患者静脉狭窄,可行血管造影。,四、静脉压低报警,原因: 静脉管与针头连接松脱或静脉针脱落 透析器严重凝血 静脉压测定口连接不当或者进水。 血流量减小或血流量不足。,处理: 检查整个静脉管路各接头和连接处有无漏血;检查静脉压测定是否正确,其滤网是否阻塞;改变血流量时先调节静脉压报警限;高超滤偶可引起静脉压降低。,五、跨膜压高报警,原因: 透析器滤孔阻塞 单位时间内脱水量过多、过快 高静脉压,处理: 用NS冲洗透析器,可辨别凝血阻塞部位,必要时更换透析器 延长透析时间或增加透析次数 同时处理高静脉压,六、空气报警,原因: 大量空气进入血路 动脉压低产生气泡 透析液气泡进入血中 静脉管路与超声探头之间有空隙 静脉管路老化,处理: 大量空气多从动脉血路吸入,如接头松脱、输液等,易被发现及纠正;小气泡进入血流,在检查原因并纠正后,应减慢血流,弹击静脉管路,使小气泡上升到静脉壶内抽出。如血中未见气泡,重新安装静脉壶及管路,改变探测部位,使静脉壶或管路与空气探测器探头贴妥,亦可用少许水或乳膏、霜剂填满管壁与探头之间的空隙。,七、漏血报警,原因: 透析器破膜 空气大量进入透析液 漏血探测器有脏物沉积 探测器故障,处理: 观察透析液颜色,必要时从透析液出口处取样测定。如破膜,应立即停血泵,停超滤,更换透析器;如未见漏血,需观察有无空气或气泡进入透析液,通常在超滤率较大、透析液管与透析器接头较松的情况下发生,透析液除气不良也会产生大量气泡。若无漏血亦未见空气或气泡,则应暂停透析,冲洗机器,必要时将漏血探测器卸下清洗。若探测器故障请专业人员维修。,八、参数比例不当报警,原因: 超滤值与超滤率比例不当 血流量与置换液量比例不当,处理: 当超滤总量低于0.4L 时,

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