健康教育社区护理健康教育.ppt

建设和谐社区,第六章 社区护理健康教育,社区卫生服务中心,Community Health Service，随着社会生产的发展，医学的进步，人们对防病治病的认识逐步深化，医疗保健从个体向群体转变，寻求群体防治疾病的措施和方法，社区卫生服务正是适应这种需要而产生的。 社区卫生服务指在一定社区中，由卫生及有关部门向居民提供的预防、医疗、康复和健康促进为内容的卫生保健活动的总称。 社区卫生服务是一个保健系统，包括卫生保健的供应者如卫生有关部门，和卫生服务的接受者，即社区人群，两者相互联系，相互影响。,第一节 社区护理健康教育概述,一、概念 社区护理健康教育：以社区为范围，社区居民为对象，以社区护士为主体，为满足社区居民的健康需求，促进社区健康而实施的护理健康教育活动。 社区护理健康教育与医院患者健康教育不同，前者面向群体，着眼于解决群体中共性问题，促进社区健康的整体发展,全国示范性社区医院,三、组织实施过程,反馈,反馈,第二节 社区护理健康教育的计划设计,（一）社区需求评估,1.概念 社区需求又称社区诊断，是社区工作者运用社会学和流行学的研究方法对社区进行调查、了解、分析、判断社区存在的健康问题集影响因素，并确定社区居民实际需求的过程。 （1）当地人群的主要健康问题是什么？ （2）人们关于健康问题的认识、行为怎样？ （3）开展健康教育有哪些可以利用的本地与外部资源？,（一）社区需求评估,2.目的 发现社区中存在的健康问题、社区居民的健康需要和需求 确定社区中需要优先解决的健康问题 为社区卫生服务计划制定提供基线资料 为社区开展各项工作奠定基础，动员和争取社区各方面参与。,（一）社区需求评估,3.内容 （1）界定社区及社区人口 （2）查明社区主要疾病和健康问题及严重程度 （3）查明健康问题的影响因素 （4）明确目标人群有关特征 （5）明确社区可利用资源,（一）社区需求评估,4.方法 （1）定性调查研究方法 A.召开座谈会 B.专题小组访谈 C.深入的个人访谈 （2）定量调查研究方法 如：流行病学调查、分析文献资料等,（二）确定优先项目,1、优先健康问题的筛选，遵照以下原则 （1）重要性原则 （2）有效性原则 （3）可行性原则,2.分析影响健康的因素，确定行为危险因素 （1）分析引起健康问题的因素中,（二）确定优先项目,（2）区分重要行为与不重要行为 A.行为与健康问题密切相关 B.该行为在社区人群中普遍存在或经常发生 例如： 高钠盐饮食与高血压的相关性极强，且在社区人群中普遍存在，可视为 重要行为 育龄妇女长期口服避孕药物，虽然可能是导致该组妇女高血压患病率增高的危险因素，但对于社区原发性高血压预防控制来说，不是普遍存在的重要行为,（3）区分高可变行为和低可变行为 A.高可变行为： 行为处于发展时期和刚刚形成 行为与当地文化传统或普遍认同的生活方式不大 在其他健康教育计划中已有成果的改变的实证 B.低可变行为： 行为习惯形成已久 深深植根与传统文化习俗或生活方式之中 既往没有成功改变的实例,(三)确定计划目标,1.制定总目标 : 宏观 、笼统、长远 如：通过本项计划的实施，使社区营建控烟环境，吸烟率降低，与吸烟有关的慢性病发病率得到控制 2.制定具体目标 : 具体、明确、量化,19,举例,目标： 通过某社区青少年控烟计划实施一年后，使1522岁青少年的吸烟率由计划执行前的50，下降到30，二年后下降至20。,目的：通过健康教育预防肠道感染性疾病,1、影响因素 2、制定策略 （1）确定目标人群 （2）确定教育方法 （3）确定教育内容 （4）确定教育材料 （5）确定教育时间和场所 （6）人员组织与培训,（四）确定健康教育策略,一级目标 二级目标 三级目标 高危人群 重点人群 一般人群,视听材料 印刷材料,（四）确定健康教育策略,1、影响因素,婴儿母亲母乳喂养行为的三类正负向因素,婴儿母亲母乳喂养行为的三类正负向因素,婴儿母亲母乳喂养行为的三类正负向因素,（五）制定计划实施方案,1、调研与计划设计阶段 2、准备阶段 3、执行阶段 4、总结阶段,（六）制订评价方案,评价是科学管理的重要内容与标志，是健康教育项目计划不可缺少的环节。 评价贯穿始终,（七）经费预算,低成本、高效益的原则 根据实际请款和可能条件尽量节省不必要开支,第三节 社区护理健康教育计划的实施,一、进行社区动员,取得各级领导支持，实现行政干预 动员各方力量，充分利用资源 利用宣传媒介，大造舆论,二、培训骨干人员,骨干人员与社区群众广泛联系，可发挥带头作用 加强骨干人员培训，增加业务水平 培训内容包括基本知识、方法、技能,三、开展健康教育活动,(一)常用的社区护理健康教育方法 开展口头教育 健康咨询 卫生墙报、橱窗 流动卫生科普展板 卫生科普纳凉晚会 开展卫生知识竞赛 举办科普讲座 开办健康教育学校 发放科普资料 健康教育处方 利用电教设备，开展电化教育,(二)组织实施,适应要求，调整思维方法和工作方式 选择适当的方法实施健康教育工作 营造促进健康的视觉氛围 促进行为和生活方式的改变,A.适应要求，调整思维方法和工作方式,1、制定行为改变计划 2、与教育对象一起处理行为问题 3、决定如何分工合作,B.选择适当的方法实施健康教育工作,同种疾病患者座谈会,糖尿病患者用药指导,c.营造促进健康的视觉氛围,D.促进行为和生活方式的改变,确保教育对象理解健康相关行为改变的重要性 帮助教育对象认识自身的健康问题及其行为危险因素 帮助教育对象端正对行为危险因素的态度 分析教育对象曾经处理行为危险因素的经历及其失败原因 帮助教育对象挖掘潜在的支持或阻碍行为改变的因素 与患者家属、基层骨干共同监控整个过程 继续随访 评价健康教育计划,第四节 社区护理健康教育计划的评价,一、概述,评价是科学管理的重要内容与标志 评价是将客观实际与预期目标的比较 评价贯穿于计划设计、实施的始终 评价目的,二、分类,形成评价 采用定性研究方法 过程评价 主要内容 主要指标 效果评价 近期效果评价 远期效果评价,形成评价,了解目标人群对健康教育各种途径、措施和方法的看法 选择教育信息并做预实验 搜集信息，为制订健康教育材料提供依据 通过预实验修改调查问卷等调研工具 预计健康教育中出现的问题及提出对策,过程评价,主要指标：,效果评价,三、效果评价方案设计,（一）不设对照组的前后测试 （二）准实验设计,59,1.下列职工戒烟计划项目目标的描述正确的是,A.职工对烟草危害性的认识提高 B.规划实施三年后职工吸烟人数下降，健康素质提高 C.规划实施后职工吸烟率下降1.5个百分点 D.规划实施一年后职工吸烟率由目前58%每年递降1.5% E.实施三年后，吸烟人数降为100人,60,A.职工对烟草危害性的认识提高 B.规划实施三年后职工吸烟人数下降，健康素质提高 C.规划实施后职工吸烟率下降1.5个百分点 D.规划实施一年后职工吸烟率由目前58%每年递降1.5% E.实施三年后，吸烟人数降为100人,1.下列职工戒烟计划项目目标的描述正确的是,61,2. 一级目标人群是指（ ）,A.希望实施所建议的健康行为的人 B.对目标人群有影响的人 C.对项目有决策权者 D.给项目以经济资助者 E.健康教育者本身,62,2.一级目标人群是指（ ）,A.希望实施所建议的健康行为的人 B.对目标人群有影响的人 C.对项目有决策权者 D.给项目以经济资助者 E.健康教育者本身,2019/4/20,高钰琳,63,3.“实施计划3年使某工厂30的吸烟者戒烟”属于健康教育计划目标中的,A.总目标 B.结局目标 C.教育目标 D.行为目标 E.健康目标,2019/4/20,高钰琳,64,3.“实施计划3年使某工厂30的吸烟者戒烟”属于健康教育计划目标中的,A.总目标 B.结局目标 C.教育目标 D.行为目标 E.健康目标,2019/4/20,高钰琳,65,4.一项针对肥胖的健康教育干预中，对目标人群干预前后体育锻炼时间和频率的变化进行的评价是（ ）,A.形成评价 B.过程评价 C.效应评价 D.结局评价 E.总结评价,2019/4/20,高钰琳,66,4.一项针对肥胖的健康教育干预中，对目标人群干预前后体育锻炼时间和频率的变化进行的评价是（ ）,A.形成评价 B.过程评价 C.效应评价 D.结局评价 E.总结评价,2019/4/20,高钰琳,67,5.开展住院分娩的倾向因素是（ ）,A.孕妇了解住院分娩的好处 B.医生建议