县人大代表、政协委员优秀调研文章(民心工程做实做好).doc

民心工程做实做好关于新型农村合作医疗工作调研新农合是涉及千家万户，维系亿万农民的民心工程，是加快全面建设小康和谐社会的有效途径。我县自2007年开展新农合工作以来，紧紧围绕“减轻农民医疗经济负担，提高农民健康水平，构建和谐社会”这个中心，认真贯彻执行国家、省、市新农合政策精神，扎实工作，取得了可喜成效，但也存在一些不足。现依据我调研的情况形成调研报告。一、基本情况1、参保和补偿情况。2007年农业人口参保87747人，参合率90.3%，补偿费用293.61万元，受益10846人次；2008年农业人口参保88755人，参合率91.3%，补偿费用635.80万元，受益14551人次；2009年农业人口参保91511人，参合率94.15%，截止10月底补偿费用681.35万元，受益15341人次。2、相关措施。做到了“四个到位”：一是领导到位。县、乡二级都成立了相应的管理和监督机构，为全县新农合工作提供了组织保证；二是认识到位。通过广泛宣传，使大家充分认识到，建立新型农村合作医疗对于提高农民抵御大病风险，促进农村经济发展，维护农村社会稳定意义重大；三是责任到位。全县所有乡镇及相关部门都将新农合工作纳入了年度目标考核的范围，形成了主要领导负总责，分管领导亲自抓，相关部门具体抓，全县上下齐抓共管的工作格局；四是部署到位。每年及时召开县、乡、村三级新农合工作大会，县政府与各乡镇政府签订了责任目标书，落实任务，明确目标，从各个环节都进行具体详细地安排，年终还要进行考核。3、工作成效。新农合制度的实施缓解了农民经济压力，有效地遏制了因病返贫，因病致贫现象，促进了农村卫生事业的发展，提高了全县农民的健康水平，同时了提升了党和政府的形象。比如高湖镇范仁义，去年看病共花费不到2万元，新农合补偿达9600余元，从而大大减轻了他的家庭经济负担，现在他逢人就夸新农合政策好。二、存在的问题1、部分群众认识不到位。部分群众自我防患和互助共济意识不强，他们认为合作医疗保障水平低，参加的意义不大，或认为全家人身体都好，交了钱也不会花在自己身上，只是白作贡献,因此不愿参加。2、部分补偿规定不切实际。一是在县外非定点医疗机构住院治疗时，使用新农合目录外药品较多，医疗机构亦难以监管，农民患者得到的补偿有限；二是县外非定点医院补偿标准过低。特别是对外出务工农民在当地住院治疗时，其住院补偿费用先扣除20%，剩余部分按标准补偿。本来县外非定点医院补偿比例就低，只有30%，又先扣除20%，扣除起付线800元等后，补偿很少，群众难以理解和接受。3、补偿范围较窄。目前我县列入大病补偿的病只有六种。一些像肝炎、糖尿病之类的“富贵病”未列入大病补偿范围，而这些“富贵病”虽然不要常年住院，但却要常年吃药，开支很大。还有蛇伤，定点医疗机构不能治疗，而蛇伤诊所的治疗费又不在补偿范围。4、县外非定点医院治疗费用补偿不能一次到位。县外非定点医院治疗费用都需拿资料到各户口所在地农医所审核，而乡镇农医所又没有专业人士审核，只有通过县农医中心审核后再到乡镇农医所领取补偿金。这样要拿到这些补偿金至少要走两趟，如果碰到相关资料不齐甚至要跑更多，从而延长了补偿时间。三、相关的对策1、加大政策宣传力度，转变群众参保观念。加强宣传，是推行新农合工作的首要环节，只要让广大农民把有关政策真正弄懂了，他们才会积极参与支持，因此在今后工作中应做好七项宣传：一是上门面对面宣传；二是通过学生向家长宣传；三是张贴标语和发放宣传资料宣传；四是各级干部讲解宣传；五是用已报销的典型事例现身说法宣传；六是通过电视广播专题栏目和采访报道宣传；七是利用宣传车走村入户宣传。利用这七种宣传形式大张旗鼓，广泛深入地对广大农民群众进行反复的宣传动员工作，做到家喻户晓，人人皆知。通过广泛宣传，着力解决四个突出问题：一是“怕上当”和不信任的问题；二是解决部分群众认识不够，积极性不高的问题；三是解决群众防病意识差的问题；四是解决个别群众等待观望，拒绝参加的问题，从而使农民转变观念，变“要我保”为“我要保”，达到100%的群众主动参合的局面。2、加强研究，完善制度。在实施新农合制度的过程中，要及时了解上级的新政策、新规定，搜集各种新情况、新信息，及时掌握和分析农民群众的疑虑，采纳合理的要求和意见，不断地深入总结经验，完善相关制度。（1）及时调整补偿标准和大病补偿范围。以“以收定支，量入为出，逐步调整，保障适度”为基本原则，及时调整补偿标准。逐步将肝炎、糖尿病等列入大病补偿范围，并妥善解决好蛇伤治疗补偿问题。（2）进一步加强信息化管理。虽然现在每个农医所都配备了电脑、打印机，但新农合管理大多数还是手工操作，特别是审核都是农医所人员将资料由人工送到县农医中心去审核，导致报支时间长，工作效率低。因此，加大投入建立计算机管理系统势在必行，这样县外补偿的便可通过各农医所进行网上直报，在线审核，及时结报，及时监控。3、加强定点医疗机构管理，提高服务质量。要把加强对定点医疗机构的监督管理作为推动新型合作医疗试点工作向纵深发展的重要一环来抓。一方面，把合作医疗试点工作同县乡村三级医疗卫生服务体系改革和建设结合起来。以病人为中心，积极转变服务模式，提高服务质量。努力做到小病不出村，常见多发病不出乡镇，重病不出县，为广大参合农民提供便民、质优、价廉的医疗服务。另一方面，加大对合作医疗定点医疗机构的监督力度。进一步完善落实各项治疗规范和管理制度，严格控制医疗费用，真正做到合理检查，合理用药，真正让参合农民得到实惠，体现出新农合的优越性。4、大力推进县外医疗机构直报工作。为了进一步方便参合农民县外就诊，要大力推进县外医疗机构直报工作，实现“在哪里住院，在哪里报销，出院当天即时报销。”目前，我县通过多次协商在县外开展了直补工作的定点