县级降消项目组织管理情况督导表.doc

附表1：县级降消项目组织管理情况督导表检查项目检查方法检查内容检查结果有(是)无(否)颁布时间及部门项目文件查看县卫生局或县“降消项目”办公室资料项目实施方案或住院分娩补助方案2008年2009年检查项目检查方法检查内容工作开展情况说明（具体工作和措施）项目组织管理相关活动情况查阅资料与访谈相关人员妇儿工委参与项目情况财政参与项目情况督导情况2008年：县督导 次，覆盖乡数 个2009年：县督导 次，覆盖乡数 个培训情况2008年合计：班次 ；人次 ；县级 次2009年合计：班次 ；人次 ；县级 次进修情况2008年：县级进修 人；乡级进修 人2009年：县级进修 人；乡级进修 人派驻乡专家蹲点情况共派驻 人；人均驻乡 天项目县项目组织管理工作自评：附表2：县级降消项目经费管理情况督导表检查项目检查方法检查内容检查结果有（是）无（否）颁布时间及部门项目文件访谈及查看相关材料项目实施方案中对资金运行管理内容了解2008、2009年项目资金到位情况：（上级项目资金到位时间和数额）2008年应到帐资金 万元，实到帐资金 万元，时间 2009年应到帐资金 万元，实到帐资金 万元，时间 了解项目资金管理情况：是(有)否(无)专帐管理专款专用资金的支付形式财政对机构预付制机构垫付制个人垫付制了解项目资金按类别使用情况：单位（万元）2008年到帐经费使用经费结余经费社会动员经费培训进修经费设备经费驻县专家救助经费合 计2009年到帐经费使用经费结余经费社会动员经费培训进修经费设备经费驻县专家救助经费合 计了解贫困救助资金管理情况：l 查阅孕产妇救助资金申请表20份： 合格 不合格 （15份及以上填写完整为合格 ，低于15份为不合格）l 查阅孕产妇救助三联单20份: 第一联有家属签字:是 否 ；填写完整: 是 否 （15份及以上完整为合格 ，低于15份为不合格）l 查全县孕产妇救助名单，复印上述三联单,以便到乡、村级核查2008年：全县产妇总计 人，救助孕产妇 人 ，使用救助资金 万元2009年1-7月：产妇总计 人，救助孕产妇 人 ，使用救助资金 万元县级项目经费管理工作自查情况：附表3：县级妇幼保健机构项目工作督导表一、访谈县级妇幼保健院院长：检查项目检查内容培训情况承担 次；参与专家 人进修情况接收基层进修人数 人监督指导督导 次；督导乡数 个；覆盖率（项目乡） 驻乡专家派驻乡专家 人信息管理承担县级项目信息管理：是 否 二、了解县级妇幼保健机构组织孕产妇死亡评审的情况（查看记录并询问，填写）。1、孕产妇死亡情况死亡人数死亡原因死亡者住院分娩人数评审情况2008年产科出血 例羊水栓塞 例妊高症 例其他 例可避免死亡 例创造条件可避免死亡 例不可避免死亡 例2009年1-7月产科出血 例羊水栓塞 例妊高症 例其他 例可避免死亡 例创造条件可避免死亡 例不可避免死亡 例2、2008年组织全县孕产妇死亡评审 次，评审例数： 2009年组织全县孕产妇死亡评审 次，评审例数： 3、2008年对乡孕产妇死亡评审培训 次，指导 次；2009年对乡孕产妇死亡评审培训 次，指导 次；4、乡级评审相关资料有无资料质量其他主题个案调查资料有；无好 中 差 个案分析报告有；无好 中 差是否按照十二格表和三个延误理论归纳死亡原因：是；否评审总结报告有；无好 中 差l 是否按照十二格表和三个延误理论归纳评审发现的主要问题：是；否l 干预措施：有，无；l 提出的措施是否具有可操作性：有；无评审结果反馈记录有；无好 中 差5、县级孕产妇死亡评审专家组成员 人，查阅专家评审组成员是否有综合医院多学科专家参加？是 否 附表4：县产科急救中心督导表一、县级产科急救中心基本情况1、基本情况检查内容选 项县级产科急救中心数 个 其中：县医院、妇幼保健院、其他县级产科急救中心到你辖区最远的地方接诊孕产妇需多少 小时/单程急救中心产科床位 张人员情况医生 名，助产士 名，护士 名，取得母婴保健技术合格证的人数 名产科急救专用电话，电话是否向全县公布是，电话号码 否你中心是否实行产科危重病人向县级卫生行政部门报告制度是 否县级是否成立有急救小组？是 否急救小组技术人员是否有麻醉、内科、ICU等专家组成？是 否危重抢救时院领导（急救小组组长）是否到位组织抢救？是 否危重孕产妇抢救情况2007年：（1）危重孕产妇急救 例（转入 例，本院 例），其中抢救成功 ，死亡 例，（2）转送上级医院 例，结局： 成功 例， 失败 例 2008年：（1）危重孕产妇急救 例（转入 例，本院 例），其中抢救成功 ，死亡 例，（2）转送上级医院 例，结局： 成功 例， 失败 例 本急救中心是否有以下急救设备（多选）检验设备 血库 开口钳 急救药品 呼吸机 新生儿复苏设备 全套麻醉设备 供氧设备 ICU 心电监护能最快提供血源的时间 分钟产科出血需要输血时如何解决？有无急救车？有 无急救中心是否24小时专人值班(电话核实)是 否2、是否有各项管理制度及工作制度孕产妇急危重症管理制度有 无危重病人抢救报告制度有 无孕产妇转运急救制度有 无急救药品管理制度有 无高危妊娠管理制度有 无抢救用血管理制度有 无重症监护制度有 无接受转诊和反馈转诊病人情况制度有 无会诊制度有 无孕产妇急救工作流程图制度有 无新生儿窒息复苏制度有 无业务培训制度有 无产儿科合作制度有 无诊疗常规有 无急危重症及死亡病例讨论制度有 无3、基础信息登记情况孕产妇急危重症接诊及出诊登记本有 无孕产妇急危重症抢救登记本有 无接诊电话是否有记录有 无急危重症病例讨论记录本有 无转运与反馈登记本有 无死亡病例讨论记录本有 无业务培训登记本有 无分娩登记本有 无二、访谈提纲（访谈对象：中心主任或产科医师）1、请介绍急救中心的抢救工作流程2、请举例说明产科转诊绿色通道运转 3、你们是如何管理基层转来的高危孕产妇？4、举例说明你处理过哪些病种的危重孕产妇？5、举例说明哪些危重孕产妇你不能处理，需要向上级转诊？6、你对产科急救工作有何建议？三、现场察看1、设备与设施选 项产房布局和感染控制符合标准 不符合 不符合原因急救设备是否处于功能状态全部 部分 否若为“部分”，未处于功能状态的设备名称是 设备使用中发生故障时能否及时处理是 否医生是否会使用这些常用设备全部 部分 否若为“部分”，不会使用的设备名称是 常规急救药品是否齐全是 否（请标出短缺药品种类：a.宫缩剂 b.补溶液（胶体液，晶体液，葡萄糖类液） c.心血管系统药 d.止血类药 e.解痉降压类药 f.镇静类药 g.抗生素药 ）常规急救药品有无过期药品有 无若“有”，过期药品 种，分别是 、 、 2、产科处理（观摩一个产妇处理或模拟接生操作过程）四、抽取2007年孕产妇死亡病例、或危重孕产妇抢救病例 分析抢救经过的诊断、鉴别诊断、合理用药合理检查、三级查房、监护等技术处理 了解中心的产科急救技术五、“三基”技能考试，对象：主任一人、主治医师一人、住院医师一人、助产士一人 询问4个题目 考试 人，合格 人 请作出综合评价：不及格 6069分 7079分 8089分 90分及以上六、 对县级产科急救中心的总体评估（包括主要经验、存在问题、改进措施、典型事例等）附表5： 乡级降消项目组织管理情况督导表 县 乡（镇） 一、乡镇卫生院院长访谈：1、2008、2009年是否参加过“降消”项目管理培训？2、2008、2009年“降消”项目的主要任务是什么？3、2008、2009年县里到你乡督导次数，提出的意见、建议，你乡的整改情况4、你乡妇幼专干参加县级例会次数。5、你乡2008、2009年贫困孕产妇各有多少名？各补助了多少名？6、你乡2008、2009年孕产妇死亡数？是否参加了评审？结论是什么？二、乡妇女干部访谈：1、你参加过“降消”项目的哪些工作？2、怎样要求村级妇女干部参与动员住院分娩的工作？动员了 名表A1乡级降消项目经费管理情况督导表检查项目检查方法检查内容是(有)否(无)财务管理降消财务帐目财政预付制卫生院垫付制个人垫付制专款专用了解贫困救助资金管理情况：l 查全乡孕产妇救助名单l 查孕产妇救助三联单的第二联10-20份:填写完整:是 否 ；第二联有家属签字: 是 否 （15份及以上完整为合格 ，低于15份为不合格）2008年：全乡（镇）产妇总计 人救助孕产妇 人 救助总金额 万元2009年至今：全乡（镇）产妇总计 人救助孕产妇 人 救助总金额 万元乡级项目经费管理工作总体印象：7附表6：2009年“降消项目”县级自查表 市 县 督导时间： 本地突出的特点本地存在的问题下一步建议意见反馈 11附表7：2008年度降消项目相关信息统计表（2009年新增项目县不填）项目县市督导县督导市级培训县级培训进修人数贫困救助情况次数县数次数乡数次数人数次数人数省级市级县级产妇总数救助人数救助金额2009年1-7月年度降消项目相关信息统计表项目县市督导县督导市级培训县级培训进修人数贫困救助