从风险管理看中医利弊.ppt

,你眼中的中医？,中医的利与弊,中医医治手法知多少？,针灸：刺入人体一定的穴位，运用手法，以调整营卫气血达到温通经脉、调和气血的目的。 推拿：运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效 。 刮痧：用牛角、玉石等工具在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀之目的。 ,一、中医：废而不止,晚清时期，西方医学大规模输入中国。以解剖学、生理学、病理学、细菌学、临床诊断学为特征的西医在中国大行其道。 1929年3月发生的“废止中医案”一度将中医的存废之争推上风口浪尖，彼时，中医被等同于迷信与巫术，行医者是“依神道而敛财之辈”。 1925年中医界谋求将中医纳入学校体制，却因受西医界抵制而流产。此事导致中西医界关系迅速恶化，两大阵营间水火之势渐成。,缘何废而不止？,就传统与国情而言：数千年来，民间对中医有充分的信赖，并建立了深厚的信仰。 就民生与市场而言：中医药关涉着数百万从业人员的生计问题，倘若废止，整个国家的医疗格局将被改变。 就政治与经济而言：中医存废问题的斗争也是政府权力集团之间的较量，权力制衡为中医赢得了生存机遇。 中医药具有公认的价值与效验。 毕竟是几千年传承下来的国粹，,明朝后期成书的李时珍的本草纲目，全书共五十二卷，190多万字，载有药物1892种，收集医方11096个，绘制精良医图1160幅。在继承和总结的基础之上，不仅考证了过去本草学中的错误，综合了大量的科学知识，提出了较科学的药物分类方法，融入了先进生物进化思想，反映了丰富的临床实践，具有世界性的影响。,二、深入分析,（一）中医的优势（相对于西医而言） 1、擅长对付亚健康和慢性病，效果较好。 2、中医思维暗合了后科学时代的系统论、全息论等。 3、整合性思维顺应了时代的潮流。 4、经营规模小，灵活且成本低。 5、药物取自大自然，毒副作用小。 6、具有养生、保健等作用。,（二）中医的弊端（相对于西医而言） 1、复制性差，传授较慢。 2、医者诊断主观性太强。 3、不适于诊治急性病症、 4、定义模糊、笼统、不定量。 5、阴阳五行学说太过玄妙，不被大众所接受。 6、重经验和权威，轻创新与发展，对科学成果借鉴差。 7、对当今市场经济适应较少。,三、风险识别（鱼骨图法）,医疗事故,诊断,没有精密仪器,医疗经验不足,过于主观,难以量化,本身专业素质不够,医德缺失,疏忽大意,开错药方,江湖术士夸大其词,疗效因人而异,误将毒草当草药,药剂量控制不当,提炼不精,药物,偏方,医务人员,疗效缓慢,治疗延误,急性病的诊断,医治手段,针灸时断针,推拿不适合个别人群,中医不懂西医，盲目用西药,刮痧操作不当加重病情,四、风险评价（风险度评价法）,正确认识：弊端与优势并存,中医确有其弊端，但我们不能“一叶障目”，不见其长。 在今天，中医养生、中医保健、中医减肥，甚至是中医美容等风头正盛。 领域难免鱼龙混杂，要慧眼识“巫医巫术”,颜德馨：中医不能成为“盖浇饭”,十八届三中全会通过的中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定中明确提出，“完善中医药事业发展政策和机制”。 颜德馨：目前唯一的国医大师。 在传统中医“八法”之外创立调气活血的“衡法”治则。 “上海颜德馨中医药基金”、 “中医大师传承班”。,对于中医传承，颜德馨表示：,我不反对使用CT等现代化设备，但关键在于不能丢弃传统的方法，如果完全依赖设备和化验单，中医也就丧失了生命。可以打一个比方，现在中医看病有点像“盖浇饭”，“西医”的饭上加一点“中医”的料，中医成了点缀。,五、总结,自西医引入中国始，中医的发展之路一度举步维艰。以至（在民国时期）被拥护西医之流斥为“糟粕”。 但站在客观的角度观之，中西医实为利弊共存，总体而言，二者并无绝对优势与绝对弊端。 世间万物皆有其两面性，