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专业技术人员申报职称资格计划生育情况表姓名性别出生年月现任职单位生育情况第一胎出生时间第二胎出生时间第三胎出生时间落实节育措施情况 违纪处理情况 本单位证明 领导签名: (单位盖章) 年 月 日所在地计生部门证明经办人签字: (单位盖章) 年 月 日填表说明:落实节育措施情况,应附定点医疗部门证明;违纪处理情况应附处理决定(使用复印件时应有本单位或镇、街道办事处以上单位验章);计划证明由所在地计生证办出具证明,涉及应提供的计生材料,按计生部门要求办理;证明内容应直接写明,该人员是否有违反计划生育字样,不能简单写“情况属实”或“同意上报”,否则按无效证明处理。2

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