海南省高新技术产品申报表.doc

海南省高新技术产品认 定 申 请 表 产品名称： 申请单位： （盖章） 技术领域 ： 联 系 人： 电 话： 填表日期： 海南省科学技术厅制填表说明1海南省高新技术产品认定申请表：为申报单位申请海南省高新技术产品的重要文件。申报表一律用A4纸打印，按要求签字盖章后，与附加材料一起报送市县科技管理部门或海口国家高新技术产业开发区管委会，同时报送电子数据。2表中文字叙述栏目：需内容重点突出，词语简练，所填字数（包括标点）不能多于规定的字数。经济指标数值应与栏中标识的“计量单位”一致。凡无具体年份的数据，请填写最近一个季度的数据。3产品名称：要填写确切，字数不超过36个汉字。不要使用“系列”、“研制”、“开发”、“技术”等不属于产品名称的称呼，要用产品型号或限定词以区别于其它同类产品。4申报单位名称：应填写企业全称。5单位性质：转制型企业：转制为企业后的科研院所；合资企业包括：合伙制企业、股份有限公司、有限责任公司、股份合作制企业；外商投资企业包括：中外合资企业、中外合作经营企业、外商独资企业。6主要股东及所占股权比例：股份制经济、外商投资经济和港、澳、台投资经济的企业填此栏，按股权比例大小列出前三名(可简写)，并列出所占比例数，仅限25个汉字。7企业规模：依照国家统计局划分办法按企业人数填写，工业企业300人以下为小型，300-2000人为中型，2000人以上为大型。8高新技术企业：指按高新技术企业认定管理办法认定的高新技术企业。9全员劳动生产率：指根据产品的价值量指标计算的平均每一个职工在单位时间内的产品生产量。计算公式为：全员劳动生产率工业增加值全部从业人员平均人数。10产值：指以货币形式表现的工业企业在报告期内生产或销售的产品和提供劳务活动的总价值量。非工业企业产值按销售总产值（现价）计算。11利润：指净利润。12交税总额：指增值税+所得税+其它税。13技术领域：指产品核心技术所属领域。行业领域：指产品最主要的应用领域。14项目来源：只选择该项目的最高级别计划。若是国家计划，还应选择具体计划类别。15. 专利情况及专利类型: 若专利情况选择了“1” 或“2”，则应进一步选择专利类型。16产品开发主要技术路线：应说明产品核心技术实现遵循的原理、采用的相关技术、采用的工艺和方法等内容。17技术水平：该栏填写应与鉴定证书、查新报告、检测报告等的结论相一致。1） 自主知识产权含量：应说明自主知识产权的主要内容，在本产品中所占比重。2） 创新性：应说明产品在技术上的创新点，创新程度以及创新点对产品的意义。3）先进性：与同类典型产品比较说明时，首先要同国内同类先进产品比较；若属国际领先或国际先进，还需与国外同类典型产品相比较。4）成熟度：指产品目前处于研发、生产的何种阶段。5）可靠性：指产品在规定的条件下和规定的时间、区间内完成规定功能的能力。18企业承诺：企业法人代表或负责人阅读企业承诺后，需亲自签字，否则此申报表视为无效。一、申报单位基本情况单位名称 组织机构代码 通信地址 邮政编码 法人代表联系人联系电话电子信箱 传真号码单位性质BA转制型企业 BB国有企业 BC集体所有制企业 BD私营企业 BE合资企业 BF外商投资企业 BG港、澳、台投资企业 BH其它企业主要股东（按股权比例列出前三名）、所占股权比例及出资形式股东1股东2股东3企业规模 1.大型 2.中型 3.小型高新技术企业1.是 2.否职工总数 （人）大专以上学历的科技人员数 （人）从事研究开发的科技人员数 （人）研究开发经费占上年总销售额的比例 （%）资产总额(万元)全员劳动生产率(万元/人.年)上年度申报单位经济效益产值(万元)销售额(万元)利润(万元)创汇(万美元)交税总额（万元）主导产品、 主要经营业绩:二、产品主要情况产品名称及型号所属领域技术领域 (单选)01.电子信息 02. 生物与新医药 03.航空航天04.新材料 05.高技术服务业 06.新能源及节能07.资源与环境 08.高新技术改造传统产业行业领域(单选)01. 人口与健康 02. 信息产业与现代服务业 03. 材料 04. 制造业 05. 能源 06. 资源07. 环境 08. 农业 09. 交通运输10. 城镇化与城市发展 11. 公共安全 19. 其它项目来源及其他项目来源 1.国家计划 类别 01.863计划 02.科技攻关计划 03.其他2.部门计划 3.省市计划 4.自行开发技术来源 1.国外技术 2.国内技术 3.自有技术开发形式 1.合作开发 2.独立开发 3.引进消化吸收 4.其他采标情况1.国际标准 2.国外先进标准 3.国家标准 4.行业标准 5.企业标准专利情况1. 已获专利 2. 已申请专利 3. 无专利类型1. 发明专利 2. 实用新型专利 3. 外观设计专利获奖情况1.国家级奖 2.省部级奖 3.市级奖知识产权及使用方式1.本单位独立开发, 拥有技术的全部所有权2.本单位与外单位合作开发, 联合拥有技术的所有权3.由外单位技术转让, 本单位拥有技术的全部所有权4.由外单位技术许可,本单位拥有技术的使用权,但无所有权5.本单位与技术所有者或持有者协议合作生产6.其他相关单位名称关于技术权益的简要说明（限120字）:产品主要内容及技术性能产品开发主要技术路线(限120字) 产品功能及应用领域(限60字) 产品主要技术性能指标(限120字) 技术水平自主知识产权含量1.掌握核心技术 2.较高 3.一般 4.无 简要说明（限60字）:创新性1.首创 2.重大改进 3.较大改进 4消化吸收 简要说明（限120字）:先进性1.国际领先 2.国际先进 3.国内领先 4.国内先进与同类典型（国内、国外）产品比较说明（限120字）:成熟度1.实验品样机（样品） 2.产品样机（样品） 3.中试生产4.小批量生产 5.批量（规模）生产可靠性测试结果说明（限120字）:产品市场前景和经济效益分析该产品研发人数该产品研发投入(万元)至批产时总投入(万元)）该产品研发开始年月年 份产 量计量单位单位成本（万元）产 值(万元)销售额(万元)利润(万元)创汇(万美元)上缴增值税（万元）20 年20 年20 年主要竞争企业名称1名称2市场分析简要说明（限120字）：产品社会效益分析该产品对相关产品和产业的促进与带动作用（限120字）：该项目增加就业人数（人）是否为节能、降耗产品1.是 2.否环境保护污染物种类1.废水 2.废气 3.废渣、物 4.噪音是否符合国家环保标准1.符合2.不符合污染物名称环保检测机构名称治理措施及效果（限120字）：企业承诺: 特此声明在此申报表中所填内容均属实。若出现问题, 本单位愿承担一切责任。 签名： 单位（公章）： 日期： 三、审批意见所在地市县科技管理部门或海口国家高新技术产业开发区管委会初审和推荐意见（申报材料是否完整与真实、产品是否符合海南省高新技术企业、项目、产品认定和考核办法规定的高新技术产品条件、申报企业有无重大安全质量事故、有无环境等违法违规行为等）：（公章） 年 月 日专家评审意见（根据省高新技术产品的认定条件写出评审意见）：海南省科学技术厅核准意见： 海南省科学技术厅（公章）： 年 月 日海南省高新技术产品申报材料一、海南省高新技术产品申请表（同时提交电子版数据）；二、海南省高新技术产品项目产业化前景分析（简述所申报新产品的技术路线、技术水平、市场需求和风险、经济和社会效益分析等。）三、必备附加材料（可提交复印件）（1）特殊行业许可证。对医药、医疗器械、农药、计量器具、压力容器、邮电通信等有特殊行业管理要求的新产品，申报时必须提交相关主管机构出具的批准证明（如：药品生产企业许可证、医药GMP认证证书、新药证书；食品生产许可证；农药生产许可证（或批准证书）、登记证；通信产品入网证；公共安全产品、计量器具生产许可证；凡属国家强制认证产品需提交3C认证资质证明等）；（2）可说明知识产权归属和授权使用的证明文件（如：专利证书、软件著作权、技术转让合同等）；（3）单位法人营业执照。四、辅助附加材料（可提交复印件）为了对申报表和必备附加材料未充分说明的内容做进一步阐述，申报单位可视项目的具体情况酌情提交下列材料：1、鉴定证书或其他相当的技术证明（说明