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文档简介

新生儿败血症是指新生儿期病原体侵入血循环并在其中生长繁殖，产生毒素而造成的全身感染性疾病。是新生儿常见病，死亡率高,一、新生儿免疫功能低下,1、非特异疫功能低下：皮肤薄嫩，脐部未俞合，淋巴结发育不完善，中性粒细胞吞噬和杀菌能力差等 2、非特异性免疫功能低下：IgM不足，易发生G-杆菌感染，IgA不足易患呼吸道与消化道感染。,病 因,产前感染,产时感染,产后感染,孕母有感 染，通过胎盘感染 于生后1248小时发病,胎膜早破产程延长分娩时消毒不严等,脐部、呼吸道、消化道感染各种器械消毒不严 多于生后3天后发病,2.感染途径,病 因,发生在产前、产时感染， 病原菌为大肠埃希菌多见 产后感染， 病原菌为葡萄球菌多见 以脐部、皮肤粘膜常见 表皮葡萄球菌、绿脓杆菌等 致病菌的感染有增加趋势,经胎盘感染,病 因,产道细菌上行,羊水穿刺消毒不严,病 因,产钳损伤皮肤黏摸,抽羊水,气管插管,病 因,脐带感染,皮肤感染,呼吸道感染,消化道感染,静脉留置针,吸痰,暖箱内水箱中的水,医源性感染因素,医务人员的手,机械通气,病 因,2019/4/22,9,可编辑,一般表现:一般 表现：七不：不吃、不哭、不动、反应不好，面色不好、体温不稳定、体重不增 出现黄疸 出血倾向 休克 身体各系统的改变 原发感 染病灶,临床表现,辅助检查 血常规 C反应蛋白 细菌培养 并化脑时应做脑脊液检查,并发症 脑膜 炎、肺炎、肺脓肿等,诊断 病史（病因）+症状、体征+辅助检查,【治疗】,一、一般治疗 1维持体温正常 体温过高时： 调节环境适宜的温、湿度 松解包被 多喂水 温水浴 降温处理后30分钟复测体温，并记录,体温低时： 预热后的柔软棉被包裹 母怀抱 热水袋（水温小于600C，热水袋装入布套,放置毛毯襁褓外） 必要时应用暖箱或远红外辐射床,【护理措施】,清除局部感染灶 及时处理局部病灶，如脐炎、脓疱疮、皮肤黏膜破损等，促进病灶早日愈合，防止感染蔓延扩散。遵医嘱保证抗生素有效进入体内，杀灭病原菌，控制感染，注意药物毒副作用。,【护理措施】,保证营养供给 有吸吮及吞咽能力的患儿，继续母乳喂养，但主张少量多次，耐心喂哺；吸吮及吞咽能力差者，可管饲喂乳；病情危重者，遵医嘱静脉补充能量。每天测量体重1次。 4、纠正水电解质和酸碱代谢紊乱 5、支持疗治：输血或血浆，免疫球蛋白等,【护理措施】,二、控制感染 抗生素应用原则；早期、静脉用，疗程 足、选用副作用小、疗效
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