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一.单项选择题1.在肾功能中，生理意义最大的是：（）A.排泄终产物B.调节水盐代谢C.维持酸碱平衡D.维持机体内环境相对稳定2.肾小球滤过率是指：（）A.每分钟通过肾小球的血浆流量B.两肾每分钟生成的原尿量C.一侧肾每分钟生成的原尿量 D.每分钟通过肾的血浆流量3.原尿实际上是：（）A.不含蛋白质的血浆 B.不含红细胞的血浆C.血浆D.不含纤维蛋白原的血浆4.终尿主要决定于：（）A.有效滤过压 B.近端小管与髓袢降支对水的冲吸收C.远端小管对水的重吸收D.远端小管和集合管对水的重吸收5.肾小球滤过作用的动力是：（）A.肾小球毛细血管血压B.血浆胶体渗透压和囊内压C.血浆胶体渗透压 D.有效滤过压6.重吸收量最大的部位是：（）A.近端小管 B.髓袢降支细段 C.远端小管D.集合管7.下列情况可出现蛋白尿的是：（）A.滤过膜通透性增大 B.滤过膜面积增大 C.大分子蛋白含量增加 D.有效滤过压增大8.能使尿量增大一倍的情况是：（）A.肾小球滤过率增大1% B.肾小管和集合管的重吸收率减少1%C.肾小管分泌量增加50% D. 肾小管和集合管的重吸收率减少100%9.渗透性利尿的原因是：（）A.血浆渗透压升高B.肾小官溶质浓度升高 C.肾小球滤过率增高D.肾小管晶体渗透压降低10.大量饮清水后引起尿多的原因是：（）A.血浆晶体渗透压升高 B.血浆胶体渗透压升高C.血浆晶体渗透压降低 D.肾小管液晶体渗透压升高11.能增加抗利尿激素分泌的原因是：（）A.血浆胶体渗透压升高B.血浆晶体渗透压升高C.血浆晶体渗透压降低D.肾小管液晶体渗透压升高12.能减少抗利尿激素分泌的原因是：（）A.血浆胶体渗透压下降 B.血浆晶体渗透压升高C.血浆晶体渗透压下降 D.肾小管液晶体渗透压升高.13.酸中毒时伴有高血钾现象是由于：（）A.H+Na+交换增强而K+Na+交换减弱B.H+Na+交换减弱而K+Na+交换增强C.H+Na+交换和K+Na+交换都增强或减弱D.H+NH3交换增强而K+Na+交换减弱14.能抑制肾小管泌H+的因素是：（）A. Na+的重吸收B. K+的分泌C. NH3的分泌D. K+的重吸收15.静脉注射20%甘露醇200毫升引起利尿的原因是：（）A.血浆胶体渗透压升高 B.血浆晶体渗透压升高C.血浆晶体渗透压降低 D.肾小管液晶体渗透压升高16.抗利尿激素作用的部位是：（）A.肾小球B.近端小管C.远端小管D.远端小管和集合管17.醛固酮作用的部位是：（）A.肾小球B.近端小管C.远端小管D.远端小管和集合管18.能促使醛固酮分泌的因素是：（）A.血Na+增高 B. K+血减少 C.肾血流量增加 D.肾素分泌增加19.脊休克恢复后的患者可出现：（）A.尿闭B.尿少C.尿失禁D.尿频20.急性肾小球肾炎病人尿少的原因是：（）A.肾血浆流量减少 B.有效滤过压降低 C.滤过膜通透性降低D.滤过膜有效面积减少 21.不属于肾单位的结构是：（）A.远曲小管B.近曲小管C.髓袢D.集合管22.正常人安静时，每分钟肾血流量为心输出量的：（）A.510%B.1015% C.2025% D.3035%23.少尿是指每昼夜尿量：（）A.低于100mlB.100200mlC.100500mlD.5001000ml24.可以主动重吸收钠离子和氯离子的部位是：（）A.近球小管B.髓袢降支粗段 C.远曲小管 D 髓袢升支粗段25. NH3的分泌与什么离子分泌有关：（）A.Na+B.HCO3-C.H+D.Cl-26.近球小管的重吸收率大致总是肾小球滤过率的：（）A.5060% B.6570% C.7080% D.8090%27.肾血流量适应泌尿机能主要依靠：（）A.神经调节B.自身调节C.神经体液调节D.体液调节28.脱水引起血浆晶体渗透压增高，主要是通过哪种感受器导致抗利尿激素释放增加：（）A.颈动脉体化学感受器B.下丘脑渗透压感受器 C.心房与腔静脉容量感受器 D.主动脉体化学感受器29.疼痛和情绪紧张时，主要通过哪种因素影响尿量：（）A.抗利尿激素增加B.肾素增加C.血管紧张素增加D.抗利尿激素和醛固酮增加30.以下有关ADH的叙述，错误的是：（）A.神经垂体释放的一种多肽激素 B.可增加肾远曲小管和集合管对水的通透性C.当血浆晶体渗透压增高时，释放增多D.当循环血量增多时释放增多31.肾脏排H+的主要机理是：（）A. H+与Cl-结合形成HClB. 通过碳酸酐酶的作用，使H+与重碳酸盐结合C. H+与醋酸盐结合 D. H+与肾小管液中的NH3结合，形成NH4+32.影响正常尿量的主要因素是：（）A.肾小球的滤过率B.肾小球的有效滤过压 C.肾血浆流量D.ADH的浓度33.醛固酮的主要作用是：（）A.保Na+排K+，增加血容量B.使血Na+、血K+增高，血容量增加 C.使血Na+、血K+降低，血容量减少D.保Na+排K+，降低血容量34.血管紧张素和能刺激：（）A.肾上腺皮质分泌糖皮质激素 B.肾上腺皮质球状带分泌醛固酮C.肾上腺髓质分泌肾上腺激素和去甲肾上腺素D.近球细胞分泌肾素35.醛固酮对体液的影响，主要是使：（）A.细胞内液量增加 B.细胞内液量减少 C.细胞外液量增加 D.细胞内液量减少36.肾外髓部形成渗透压梯度的原因是：（）A.水的重吸收 B.尿素的重吸收 C.K+的重吸收 D.NaCl的重吸收37.剧烈运动时少尿的主要原因是：（）A.肾小管毛细血管血压增高 B.抗利尿激素分泌增多 C.肾小动脉收缩，肾血流量减少 D.醛固酮分泌增多38.关于尿液浓缩与稀释，下列叙述中哪项是错误的？（）A.渗透梯度的维持有赖于直小血管的逆流交换作用B.尿液从皮质集合管的乳头方向流动时，由于管外渗透压逐渐升高，水分逐渐吸出而浓缩 C.集合管上皮细胞对的通透性是可以调节的，从而对浓缩与稀释起控制作用 D.当集合管通透性增高时，尿液被稀释，通透性降低时被浓缩39.关于排尿反射的叙述，下列哪项是错误的？（）A.排尿反射是一种神经反射活动 B.排尿反射的初级中枢位于骶段脊髓C.排尿反射的高级中枢位于脑干和大脑皮质 D.尿液对尿道的刺激给排尿中枢提供一种负反馈机理，随着膀胱的收缩，这种反馈机理的作用增强40.肾脏维持体内水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现？（）A.肾小球滤过量B.近曲小管与髓袢的重吸收水量C.远曲小管与集合管的重吸收水量D.肾小管的分泌功能41.盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是：（）A.尿失禁B.尿频 C.尿潴留D.多尿42.用于测量肾血浆流量的物质有：（）A.葡萄糖B.碘锐特C.肌酐 D.尿素43.近髓肾单位的主要功能是：（）A.释放肾素 B.分泌醛固酮 C.释放ADHD.浓缩或稀释尿液44.肾脏中尿素最容易通透的部位是：（）A.近曲小管 B.髓袢C.远曲小管与集合管D.内髓集合管45.肾脏髓质渗透压梯度的维持靠：（）A.小叶间动脉B.弓形动脉 C.弓形静脉 D.直小血管46.肾小管分泌H+是在下列哪种酶的催化下进行的？（）A.脱羧酶 B.羟化酶 C.过氧化物酶 D.碳酸酐酶47.进入集合管的尿液是：（）A.低渗的B.等渗的C.高渗的D.低渗的或等渗的，但不会是高渗的48.阴部神经兴奋时：（）A.尿道内括约肌收缩 B.尿道内括约肌弛缓 C.尿道外括约肌收缩D.尿道括约肌弛缓49.肾脏产生的NH3主要来源于：（）A.亮氨酸B.甘氨酸 C.丙氨酸D.谷氨酰胺50.肾小管液的等渗性重吸收发生在：（）A.近端肾小管B.髓袢细段 C.远端肾小管D.集合管二.填空题1. 正常成人每昼夜尿量约在ml之间，一般为ml左右。在异常情况下，尿量可显著地增多或减少。每昼夜尿量长期保持在ml以上，称为多尿；如持续在ml范围，称为少尿；每昼夜尿量不到ml，称为无尿。2. 近球小体又叫近球装置或肾小球旁器，它由三种特殊细胞群组成，即、。3. 尿生成过程包括三个相联系的环节，即、。4. 正常成人安静时每分钟约有ml血液流过两侧肾脏。5. 肾脏外髓部的渗透压梯度主要由形成；内髓部的渗透压梯度主要由_、_形成。6. 目前认为，肾内有两种感受器与肾素分泌有关，这两种感受器是_、_。7. 机体的排泄途径包括、和，其中以途径为主。8. 的血浆清除率等于肾小球滤过率。9. 钠离子在肾小管各段的重吸收均是过程。10.肾脏分泌的生物活性物质主要有、。三.判断题1.皮质肾单位在肾血流量的调节中起重要作用；近髓肾单位在尿液的浓缩与稀释过程起重要作用。（）2.当体动脉血压比正常降低10%时，肾小球毛细血管血压也降低10%。（）3.原尿就是血浆的超滤液。（）4.钠在肾小管重吸收的规律是：越靠近端重吸收的量越多；越靠远端则越少。（）5.NH3的分泌与H+的分泌密切相关，H+的分泌增加促使的NH3分泌减少。（）6.终尿中K+主要是由远曲小管与集合管分泌的。（）7.越靠近肾皮质部渗透压越高；越靠近内髓部部渗透压越低。（）8.抗利尿激素释放的有效刺激主要是血浆渗透压降低和循环血量减少。（）9.血钾浓度降低或/和血钠浓度升高时，醛固酮分泌增加；反之，则减少。（）10.肾内入球小动脉的压力增加时，激活了血管牵张感受器，肾素分泌增加。（）四.名词解释1.排泄(excretion)2.有效滤过压(effective filtration pressure)3. 肾小球滤过率(glomerular filtration rate)4.肾糖阈(renal threshold for glucose)5.水利尿(water diuresis)6.渗透性利尿(osmotic diuresis07.尿失禁8.尿潴留(urine retention)9.尿频10.球管平衡(glomerulotubular balance)11.滤过分数(filtration fraction)五.问答题1.影响原尿生成的因素有哪些？2.大量饮清水后对尿量有何影响？为什么？3.大量静脉注入高渗葡萄糖或20%的甘露醇后尿量有何变化？为什么？4.大量呕吐或出汗、腹泻后尿量有何变化？为什么？5.大量输入生理盐水尿量有何变化？为什么？6.酸中毒病人血钾有何影响？为什么？参考答案一.单项选择题1. D 2.B 3.A4.D 5.D 6.A 7.A 8.B 9.B 10.C11.B 12.C 13.A 14.B 15.D 16.D 17.D 18.D 19.C 20.D21.D 22.C 23.C 24.D 25.C 26.B 27.B 28.B 29.A 30.D31.D 32.D 33.A 34.B 35.C 36.D 37.C 38.D 39.D 40.C41.C 42.B 43.D 44.D 45.D 46.D 47.D 48.C 49.D 50.A二.填空题1.10002000；1500；2500；100500；1002.近球细胞；系膜（间质）细胞；致密斑3.肾小球的滤过；肾小管与集合管的重吸收；肾小管与集合管的分泌或排泄4.12005.氯化钠；尿素、氯化钠6.入球小动脉处的牵张感受器；致密斑感受器7.皮肤；消化管；肺；肾；肾8.菊粉9.主动10.促红细胞生成素；肾素；1，25-二羟维生素D3；前列腺素三.判断题1. 2. 3. 4 . 5. 6. 7. 8. 9. 10.四.名词解释1.机体将代谢终产物，不需要的或过剩的物质，通过血液循环由排泄器官排出体外的过程，称排泄。2.肾小球滤过作用的动力，称有效滤过压。在数值上，有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。3.单位时间（分）内两肾生成的原尿量，称滤过率。4.尿中刚出现糖时的血糖浓度，称肾糖阈。5.大量饮水后抗利尿激素分泌减少，肾小管对水的重吸收减少，排尿增多的现象，称水利尿。6.肾小管液溶质浓度增加，对抗水的重吸收而引起尿量增多的现象，称渗透性利尿。7.当初级排尿中枢与大脑皮层之间失去联系时，不能意识性控制排尿的现象，称尿失禁。8.当脊髓排尿中枢受损或排尿反射的反射弧受损以及尿路有梗阻时，膀胱内充满尿液而不能排出，称尿潴留。9.膀胱受炎症或机械刺激引起排尿次数频繁的想象，称尿频。10.近球小管的重吸收率总是肾小球滤过率的6570%，这一现象称球管平衡。11.每分钟肾小球滤过率与肾血浆流量之比，称滤过分数。五.问答题1.影响尿生成的因素：有效滤过压的改变。凡是使肾小球毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压下降的情况，均可使原尿生成增多；反之，则原尿生成减少。滤过膜面积和通透性。当滤过膜面积减少和通透性增大时，原尿量减少且出现蛋白尿或血尿。肾小球血浆流量的改变。当血压过低或大失血时，肾血浆流量减少，使滤过率减少，原尿因而减少。2.大量饮清水后，原尿增多，称为水利尿。原因是：大量饮清水后，血浆晶体渗透压下降，血容量增加，对下丘脑视上核和室旁核周围的渗透压感受器刺激减弱，抗利尿激素分泌减少，远曲小管与集合管对水的重吸收减少，因而尿量增多。3.大量静脉注入高渗葡萄糖或20%的甘露醇后尿量增多。大量静脉输入高渗糖后，血糖浓度增高，超过肾糖阈，肾小球滤过后，肾小管不能完全重吸收，使肾小管溶质浓度增高，对抗水的重吸收，因此，尿量增多；大量输入20%的甘露醇后，肾小球可滤过，但肾小管不能重吸收，使肾小管溶质浓度增高，水的重吸收减少，尿量也增多。4.大量呕吐或出汗、腹泻后尿量减少。这是因为大量呕吐或出汗、腹泻后，体内水