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文档简介

3发病与自身免疫有关的骨关节病是( )A痛风 B骨髓炎 C骨关节炎 D大骨关节病 E类风湿关节炎答:E7. 风湿热的发生与以下哪项感染有关( )A军团菌 B肺炎球菌 C. 病毒 D. 溶血链球菌 E幽门螺杆菌答:D3. 系统性红斑狼疮的发病与下列哪项因素无关( )A. 遗传因素 B. 病毒感染 C. 紫外线 D. 雌激素 E. 败血症答:E1. 不属于系统性红斑狼疮(SLE)发病诱因的是( )A. 阳光照射 B. 精神创伤 C. 过度疲劳 D. 高蛋白饮食 E. 感染答:D7. 下列哪项食物不易诱发系统性红斑狼疮( ) A. 蘑菇 B. 豆腐 C. 辣椒 D. 无花果 E. 芹菜答: B10. 护士发现下列哪项皮肤损害应高度怀疑病人是系统性红斑狼疮( )A. 斑丘疹 B. 荨麻疹 C. 紫斑 D. 环形红斑 E. 蝶形红斑答:E13. 系统性红斑狼疮病人的特征性症状往往是( )A. 蝶形红斑 B. 胸闷、气促 C. 关节肿痛 D. 幻觉 E. 血尿、蛋白尿答:A16. 几乎所有系统性红斑狼疮病人都有损害的脏器是( )A. 关节 B. 肾脏 C. 皮肤 D. 心脏 E. 肺答:B21系统性红斑狼疮常见的死亡原因是( )A感染 B肾衰竭 C肝衰竭 D心力衰竭 E呼吸衰竭答:B22. 系统性红斑狼疮的主要死因是( )A. 肺部栓塞 B. 弥散性血管内凝血 C. 肾功能衰竭和感染 D. 消化道大出血 E. 心、脑血管疾病答:C33. 系统性红斑狼疮患者的对症护理,错误的是( )A. 经常用清水洗脸 B. 用30度左右温水湿敷红斑 C. 面部红斑处涂油膏保护D. 脱发者用温水洗头 E. 口腔溃疡涂碘甘油答:C36. 系统性红斑狼疮蝶形红斑病人保健指导,错误的是( )A. 每天两次用30温水湿敷 B. 每天两次用温肥皂水洗脸 C. 面部不用化妆品D. 外出时撑伞防晒 E. 勿接触紫外线答:B3. 某女病人因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体(+),确诊为SLE,医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果,何故( ) A可增强雌激素作用 B可损害肾小球 C. 可加重表皮细胞损害D增强对紫外线敏感 E可加重关节滑膜炎 答:D9. 患者女性,系统性红斑狼疮病史5年,请问患者皮肤损害可表现各种皮疹,但不包括( ) A. 红斑 B. 水疱 C. 血管炎性皮损 D. 紫癜或紫斑 E. 荨麻疹答: E12患者女性,30岁。农民,面部水肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检查:血沉65mmHgL,尿蛋白(+),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是( )A急性肾炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾炎D系统性红斑狼疮 E干燥综合征答:D13. 30岁女性,全身关节痛伴反复发热3月,咽喉痛,口腔潰疡,肌无力,尿蛋白(+),首选诊断( ) A类风湿关节炎 B系统性红斑狼疮 C多发性肌炎 D上呼吸道感染 E风湿性关节炎 答案:B14. 患者,女性,40岁,发热、干咳伴胸痛一周伴关节痛。无皮疹,无浮肿。血象正常,尿常规:pro+ +,ESR72mmh,谷丙转氨酶60ul,谷草转氨酶90ul,白蛋白30gl,球蛋白39gl,肝炎病毒检查阴性,胸片:右侧中等量积液, 过去史:父亲有结核史,姐姐10年前死于SLE.最可能的诊断( )A结核性胸膜炎 BSLE C肺癌 D肾炎 E慢性活动性肝炎 答:B15. 患者,男性,32岁,农民,面部浮肿,乏力一月。双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑,尿蛋白+ + + +,颗粒管型+ +,ANA(+)H型,抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是( ) A干燥综合征 B慢性肾炎 C急进性肾炎 DSLE ESLE干燥综合征 答:D16. 女性,20岁,四肢关节疼痛7月,近2月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡。外周血白细胞2.4109L,ESR47mmh.该患者最可能的诊断是( ) A类风湿关节炎 B系统性红斑狼疮 C皮肌炎 D白塞病 E风湿性关节炎 答:B17. 女,24岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛6个月,查ANA1:80阳性,补体,CH50,该病最可能的诊断是( ) A系统性红斑狼疮 B类风湿关节炎 C风湿性关节炎D反应性关节炎 E强直性脊椎炎 答:A18. 患者女性, 20岁,主诉蛋白尿,关节痛,精神障碍,并伴有胸腔积液。应考虑诊断为( )A. 肾小球肾炎 B. 肾病综合征 C. 精神分裂症D系统性红斑狼疮 E类风湿性关节炎答:D19女,24岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛6个月,查ANA1:80阳性,补体,CH50,该病最可能的诊断是( )A系统性红斑狼疮 B类风湿关节炎 C风湿性关节炎D反应性关节炎 E强直性脊椎炎答:A26. 患者女性,37岁,因发热,关节肿痛,皮肤红斑入院,疑为系统性红斑狼疮,请问该病人最具特异性的指标是( )A. 抗RNP抗体 B. 狼疮带试验 C. 抗核抗体D. 抗Sm抗体 E. 血清补体C增高答: D35. 女性,28岁,因双膝关节肿痛半年,发热伴面部浮肿2周就诊。体检:体温37.8,血压2012kpa,面部浮肿,口腔粘膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE.首选治疗药是( )A中医中药 B氯喹 C泼尼松 D环磷酸胺 E非甾体抗炎药 答:C36患者女性,33岁。有系统性红斑狼疮5年,一直服用药物治疗,最近主诉视力下降,可能因为服用了( )A阿司匹林 B吲哚美辛 C抗疟药 D布洛芬 E地塞米松答:C47. 赵先生,26岁,系统性红斑狼疮患者,面部有较严重的蝶形红斑,且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变,该患者最主要的护理诊断是( )A. 疼痛 B. 活动无耐力 C. 自我形象紊乱 D. 知识缺乏 E. 焦虑答:C50. 女SLE患者怀孕,接受医院治疗。下列对SLE患者妊娠时的药物治疗描述不正确的是( ) A含雌激素避孕药可以使疾病复发,不宜使用 B病情稳定且心、肝、肾功能正常者可以允许怀孕 C妊娠过程中要密切观察病情变化和监测实验室指标 D在妊娠前3个月要停用除激素外的一切免疫抑制剂 ECTX对于妊娠期较安全 答:E59. 系统性红斑狼疮女病人,病史2年。近日体温升高。关节红肿有压痛,出现面部红斑、蛋白尿而人院治疗。下列处理哪项不妥( )A. 维持激素治疗 B. 安排在背阳的病室 C. 加强肢体锻炼 D. 慎用阿司匹林 E. 经常用清水洗脸答:C60. 患者,女性,40岁,以“系统性红斑狼疮”人院,经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导,不正确的是( )A. 每日用肥皂水清洗皮损部位 B. 局部用温水湿敷,每日3次 C. 禁用化妆品D. 外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞 E. 远离紫外线,禁止进入紫外线消毒室答:A62. 患者女性,39岁。系统性红斑狼疮患者,经住院治疗症状基本缓解,此时护士对患者的健康指导错误的是( )A. 每日用碱性肥皂水洗脸 B. 禁忌日光浴 C. 禁用化妆品D. 外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞 E. 局部用30温水湿敷,每日3次答:A66. 秦小姐, 25岁, 已婚。入院诊断系统性红斑狼疮。T 38.7,面部蝶形红斑、有少许鳞屑,胸腹部检查无异常, 现每日用泼尼松60 mg治疗。不正确的护理措施是( )A适当使用化妆品掩饰红斑 B. 避免使用普鲁卡因等药物C. 病人床位安置在没有阳光直射的地方 D. 忌食芹菜、香菜等含补骨脂素的食物E预防感染,紫外线消毒病室,每日2次答:A68. 某系统性红斑狼疮女性患者,头发稀疏,脱发明显,请问该患者脱发时的护理措施,哪项不正确( )A. 尽量剪成短发 B. 可用温水洗头 C. 忌染发、烫发D. 多用肥皂按摩 E. 梅花针轻刺头皮答: D(11-14题共用题干)患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。11. 如果从血中查出抗sm抗体阳性,应考虑何病( )A. 风湿性关节炎 B. SLE C. 类风湿关节炎 D. 脂溢性皮炎 E. 痛风答:B12. 脱发护理时,以下护理措施哪项不妥( )A. 温水洗发 B. 每周洗发两次 C. 洗发时,边洗边按摩 D. 梅花针轻刺头皮 E. 烫发可使毛发增生答:E13. 病人返家后健康指导以下哪项不妥( )A. 介绍本病基本知识 B. 告知有关药物知识 C. 病情缓解亦不能怀孕D. 避免日晒,过累 E. 保持乐观情绪答:C14. 口腔溃疡如有细菌感染,以下措施正确的是( )A. 呋喃西林液漱口 B. 碳酸氢钠液漱口 C. 制霉菌素液漱口D. 生理盐水漱口 E. 无菌蒸馏水漱口答:A(19-21题共用题干)赵女士, 24岁。不规则发热约4周,并有全身大多数关节肿痛,面部有红斑。查尿有蛋白及管型。19. 最可能的诊断是( )A类风湿性关节炎 B. 急性风湿病 C. 慢性肾炎 D. SLE肾性损伤 E多发性肌炎答: D20. 有助于诊断的化验是( )A肌电图 B血沉 C. 肾图 D. 抗Sm抗体阳性 E关节照片答:D21本病治疗主要药物是( )A糖皮质激素 B抗生素 C非甾体抗炎药 D. 免疫抑制剂 E. 抗疟药答:A(25-27题共用题干)病人,女性, 29岁,未婚,不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑。怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(),颗粒管型(十),WBC 3.5 x 109/L, ANA(),狼疮细胞()。25考虑此病人为( )A上呼吸进感染 B风湿性关节炎 C. SLE D. 类风湿性关节炎 E. 肾小球肾炎答:C26如对上述病人做进一步检查, 最不可能出现下列哪项表现( )A抗双链DNA抗体阳性 B抗Sm抗体阳性 C补体C3降低D红细胞增多 E血小板减少答:D27对该病人最主要的护理是( )A缓解关节疼痛 B物理降温 C. 关节功能锻炼D受损皮肤的护理 E健康教育答:D4关于类风湿关节炎病人的叙述正确的是( )A全血细胞减少 BC反应蛋白降低 C属于自限性疾病D类风湿因子阳性可确诊 E基本病理改变为慢性滑膜炎答:E8. 患者女性,32岁,近来出现掌指关节和近端指关节疼痛,疑为类风湿关节炎,请问下列哪些因素与类风湿关节炎的发病原因无关( ) A. 遗传 B. 感染 C. 食物 D. 性激素水平改变 E. 寒冷答: C13. 类风湿关节炎的典型特征为( )A. 发热,纳差 B. 淋巴结肿大 C. 游走性关节炎D. 对称性、慢性小关节炎 E. 类风湿性血管炎答:D10. 下列哪项不是类风湿关节炎的特征( )A. 晨僵明显 B. 压痛 C. 关节畸形 D. 疼痛不对称、非持续 E. 关节肿答:D19. 类风湿关节炎最常侵犯( )A. 手、足小关节 B. 髋关节 C. 脊柱小关节 D. 膝关节 E. 腕、踝、肘关节答:A21. 类风湿关节炎关节病变的特点是( )A. 大关节受累 B. 多数不遗留关节畸形 C. 游走性疼痛D. 主要累及小关节的对称性多关节炎 E. 关节肿胀答:D 23. 类风湿关节炎活动期的标志是( )A. 自发痛 B. 梭状指 C. 晨僵 D. 压痛 E. 畸形答:C3患者女性,59岁。农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mmL,RF(+)。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是( )A系统性红斑狼疮 B干燥综合征 C类风湿关节炎D骨性关节炎 E银屑病关节炎答:C4. 某男,54岁。有关节炎2个月,初为左侧指、趾关节痛,半个月后右侧指、趾关节也痛,近1个月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛,初为游走性,现为固定性,活动受限。实验室检查示类风湿因子阳性。最可能的诊断是( )A类风湿性关节炎 B过敏性紫癜关节损害 C. 类风湿病全身型D. 类风湿病多关节型 E类风湿病少关节型答:A5中年女性,双手不能紧握,关节痛半年。见双手对称性近指关节肿胀,压痛,首选诊断( ) A退行性关节炎 B痛风关节炎 C强直性脊柱炎 D类风湿关节炎 E风湿热关节炎 答案:D63岁患儿,1月来弛张高热,发热前常有寒战,高热时皮肤出现环形红斑,热退后消失,玩耍如常。踝、指、趾关节轻微肿痛,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,心、肺()。血红蛋白100g/L,白细胞20109/L,血沉46mm/h,ASO 1200,血培养阴性。考虑诊断可能是( )A. 风湿热 B. 败血症 C. 系统性红斑狼疮D. 白血病 E. 全身型幼年型类风湿性关节炎答:E8幼年型类风湿性关节炎,多关节型病变的关节特点( )A.主要侵犯大关节 B. 主要侵犯小关节 C主要侵犯全身所有关节D主要侵犯除脊柱以外所有关节 E所有患儿都发生严重关节畸形答:D12患者男性,28岁,一周前受凉后出现发热,体温375,咽痛,颌下淋巴结肿大,轻度心悸、气短,伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主,血沉80mmh,血白细胞10.5109L,免疫学检查异常,可能的诊断是( )A风湿热 B风湿性关节炎 C系统性红斑狼疮D风湿性心脏病 E类风湿关节炎答:A13. 女性,13岁。畏寒发热伴咽痛1周,继而出现膝腕踝关节疼痛。体查示咽红,扁桃体度肿大,心肺(-),膝关节红肿,压痛明显。外周血白细胞17109L,ESR48mmh,抗链O效价1:1250ml,ANA(+),最可能诊断是( ) A风湿热 B坏死性血管炎 C系统

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