医学营养专业实习报告(魏丹).doc

毕业实习总结 姓 名：魏 丹 学 号：200805170835 专 业：医学营养 联系电话习总结短短一年的实习生活就要结束了，回顾这段时间，我从一开始怀着紧张激动的心情到天津各大医院营养科实习，一直到熟悉温馨的医院环境与职场文化，并调适自己主动去接触人群，不仅是病人，甚至是与带教老师们建立了良好的关系，这都是在学校学习不到的，但却是最宝贵的经验的点点滴滴。如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生，埋头于书本知识，对临床应用知之甚少，那么经过这短时间的临床实习，真切感受到了自己的变化。一、主要实习单位1、天津市三中心医院2、天津市儿童医院3、天津市一中心医院4、天津市武警医院5、天津市天和医院二、实习过程及内容按照学校及各个实习医院的要求及规定，我有幸来到了天津五家有实力的三甲医院的营养科实习。在实习期间我遵守医院的规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退，不无故旷工及擅自离开实习岗位。努力做到工作规范化，技能服务优质化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，技能操作规范化，努力将所学的理论知识与基本技能运用于实践。在各个医院的营养科实习过程中，各个岗位老师认真工作及严谨对待专业技能的态度都给我留下了深刻的印象，这些都促使我在以后的工作中严格要求自己。下面介绍一下医院营养科实习的主要内容：每到一家医院报到实习带教老师都给我们制定了详细的实习带教计划，在我们熟悉并掌握实践操作技能的同时安排我们学习理论知识，使我们能把理论与实践更好的结合起来。（一）、临床组：临床查房、常见疾病营养治疗原则的掌握、营养宣教、营养评估、膳食调查、营养病例的书写、糖尿病的问诊及治疗单的处理。（二）、肠内营养配置组：熟悉肠内营养配置室的工作流程及室内消毒，熟悉并掌握常见肠内营养制剂的治疗作用及用药原则、精确地称取营养粉剂、配置空肠营养液、混合奶的配置及匀浆配置的操作的基本流程。（三）、静脉营养配置组：熟悉静脉配置室的工作流程及严格的室内和药品消毒，能够独立完成摆药，熟悉肠外营养液的配置及发放流程等基本操作。（四）、膳食配置组：治疗膳食的分类制作、订餐工作流程、库房管理、了解食品卫生监督的主要内容及基本程序、营养餐及治疗膳食的配送流程。三、主要收获在实习中我们知道了工作与在学校学习室完全不一样的，在学校有老师，有作业，有考试，而在工作中完全要靠自己自主的去学去做，在实习阶段有好动手学习的机会是通过自己的努力争取来的，只要你愿意学习，机会无处不在，因此我懂得了在以后的学习工作中我要更加自信、主动。在实习中我学到了很多，也感受到了很多，在实习中，我们要学会自主学习，要有团队精神，要懂得为人处事，要有积极学习的态度，要懂得礼貌对人.通过实习这一实践训练，我们才能更好的掌握经验，获得提高。1、 将理论与实践相结合 校内纯粹的书本理论知识、纷繁的专业术语都在我们实习过程的临床实践中得到了感性的认识、深入的了解。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会。2、 提高医学技能 通过临床每日查房、了解病人病情、开医嘱单等，灵活掌握不同疾病不同治疗情况下的不同营养治疗方案，明白营养治疗的个体性、特异性、可变性差异，不再拘泥于书本上的理论大纲。3、 学会爱护医患 以积极地心态面对医患关系，信奉：“全心全意为病人”、“一切为了病人，努力为一切病人”等。给予病人的关爱可以无微不至、竭尽全力。做一位有爱心、责任心医务工作者，并以能成为一名医务工作者二感到自豪。4、 学会尊重带教老师 怀着一颗感恩的心去和带教老师交流学习，无论怎么样他都是你的老师，可以在必要的时候给予你帮助和指导，所以请尊重中他们，我相信尊重别人等于尊重自己。5、 学会自主学习 学习是无时无刻的，我们已经不是小孩子了，不能再在老师、家长的督促中被动学习了，学会机会无处不在，就看你会不会自己去争取了。在实习工作之余，积极翻阅各种营养相关书籍充实自己、丰富自己，使自己在对营养知识有更加深入、全面的认识。6、 学会适应 学会适应临床、适应新环境。刚进入临床是总有一种迷茫的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的工作中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有带教老师为我们详细介绍科室的情况，介绍一些规章制度、各级营养医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院营养科各岗位临床工作。同时还要求我们能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础。肠外瘘病人的营养治疗营养治疗是肠瘘治疗措施中的重要组成部位，在进行全面营养评定、判断病人的营养状况及营养不良类型的基础上，根据不同病人、不同疾病状态和时期，不同器官组织功能，以及肠瘘类型、肠道消化吸收功能及肠道有无梗阻等情况，选择合理的营养制剂及合适的营养治疗途径，以达到最佳营养治疗效果。1、肠外瘘病人常有营养不良的发生，其原因：（1）肠瘘时大量消化液丢失所伴随的营养物质的丢失。（2）摄入量减少，因肠瘘导致肠道完整性受到破坏，从而影响从胃肠道摄取足够的营养。（3） 肠道消化液漏入腹腔所致的感染及反复手术创伤，导致肠瘘病人机体处于应缴状态 ，出现代谢亢进、蛋白质分解加剧。2、肠外瘘病人营养状态的评定（1）客观部分：身体主观部分：现病史、既往史、饮食史、胃肠道吸收功能等（2）测量（身高、体重、围度、皮褶厚度等）和实验室检查（尿氮、血浆蛋白水平、肝肾功能、电解质、血糖等）3、肠外瘘病人营养治疗的途径选择1)病人的病情是否允许经胃肠道进食，对肠外瘘病人，为减少消化液外漏，禁食本身也是一种治疗。2)胃肠道的供给量是否可以满足病人的需要。3)病人的胃肠道功能是否紊乱，必须注意的是腹腔外疾患也能导致胃肠道功能紊乱。4)病人有无肠外营养治疗的禁忌症，如心衰、肾功能衰竭等。5)营养治疗时间的长短。6)能否经周围静脉输注营养物质。四、存在问题转眼短短一年的实习生涯就结束了，我学会了很多也存在很多的不足，有的已经通过的我的努力得到了克服，有的还需我努力改善，现总结如下，一起到对自己的警示及鼓励。1、实习前期自信心差，总怕出错，在带教老师的耐心教导下我认识到了人无完人、金无足赤，犯错误并不可怕，可怕的是你一错再错、不知悔改。2、理论知识不够扎实，不能很好的运用到临床。虽然我现在已经认识到了这一点并努力充实自己的理论知识，但我知道学无止境，我仍需不断的充实自己，认知专业新知识。五、小结在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我的受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。回望过去，有许多进步和提高的同时也