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文档简介

第二十章 解毒杀虫止痒药,概述 一、含义 凡以解毒疗疮,攻毒杀虫,燥湿止痒为主要作用的药物,称为解毒杀虫燥湿止痒药。 二、功效 解毒疗疮,攻毒杀虫,燥湿止痒。,三、分类 四、主治证 本类药物,以外用为主,兼可内服。主要适用于疥癣、湿疹、痈疮疔毒、麻风、梅毒、毒蛇咬伤等病证。,四、性能特点 五、配伍应用,六、使用注意 本类药物大都具有不同程度的毒性,无 论外用或内服,均应严格控制剂量和用法, 不宜过量或持续使用,以防发生中毒。 制剂时,应严格遵守炮制及制剂的法 度,以减轻其毒性,确保临床用药安全。,雄 黄,雄 黄,【药性说明】本品辛温有毒,长于解毒疗疮,为外科 所常用,此外,兼有杀虫之功。 【功 效】解毒,杀虫。 【应 用】 解毒:用于痈肿疔疮,湿疹疥癣,蛇虫咬伤。治 痈肿疔疮,配乳香、没药等,如醒消丸;治虫蛇咬 伤,可单用雄黄粉,香油调涂患处或用黄酒冲服。 2.杀虫:用于虫积腹痛。本品有杀虫作用。可用于蛔 虫等肠寄生虫病引起虫积腹痛,常与槟榔、牵牛子等 驱虫药同用。 此外,本品亦有燥湿祛痰、截疟作用,还可用于 哮喘、疟疾、惊痫等证。,【用法用量】外用适量,研末撒敷,或香油调敷。入丸散服,每次0.150.3g 【使用注意】本品毒性较强,内服宜慎,不可过量久服。孕妇忌用。本品亦能从皮肤吸收,外用时不宜大面积涂擦及长期持续使用。切忌火煅,烧煅后即分解为三氧化二砷(As2O3),即砒霜,有剧毒,硫 黄,硫黄,【药性说明】本品性温有毒,外用杀虫止痒,内服壮 阳通便,皮肤病应用较多,也可用于虚冷便秘。 【功 效】解毒杀虫止痒,补火助阳通便。 【应 用】 解毒杀虫止痒(外用):用于疥癣,秃疮,湿 疹。本品外用有解毒杀虫止痒作用,尤为疥疮要药。 (1)治一切干湿癣:配石灰、铅丹等共研粉外撒。 (2)治湿疹瘙痒:可单用硫黄粉外敷,或与蛇床子、 明矾同用。,2.补火壮阳通便(内服):用于寒喘,阳痿,虚寒便 秘。本品内服有补火助阳,温阳通便作用。 (1)治肾阳不足寒喘证:配附子、黑锡等,如黑锡 丹。 (2)治肾阳虚阳痿:配鹿茸、补骨脂等。 (3)治老年人肾阳不足,虚寒便秘:配半夏等,如 半硫丸。 【用法用量】外用适量,研末撒敷或香油调涂。入 丸散服,13g。 【使用注意】孕妇忌用。畏朴硝。,雄黄与硫黄功效鉴别: 雄黄与硫黄皆为以毒攻毒的解毒杀虫药,均能 解毒杀虫,常外用于疥癣恶疮等证。不同之处在于: 雄黄解毒疗疮力强,主治痈疽疔疮以及毒 蛇咬伤。且本品又能杀虫,燥湿祛痰,截疟,也可用 治虫积腹痛,哮喘,疟疾,惊痫等证。 硫黄外用杀虫止痒力强,多用治疥癣、湿 疹、皮肤瘙痒,尤为疥疮要药。且硫黄也可用治肾阳 不足,下元虚冷而致寒喘;肾虚阳痿,小便频数;老 年人肾阳不足,虚寒便秘等证。,白矾,白 矾,【药性说明】本品酸涩性寒,煅用燥涩,能收湿、 涩肠、止血、杀虫,用治多种皮肤病、久泻、出血 等证。生品善除风痰。 【功 效】外用解毒、杀虫、止痒; 内服化痰、止血、止泻。,【应 用】 1、解毒、杀虫、止痒(外用): (1)湿疹、湿疮、疥癣。 (2)疮疡、乳痈初起。 (3)阴痒、带下。 2、化痰、止血、止泻(内服): (1)风痰所致的昏厥、癫痫、癫狂白金丸。 (2)便血、崩漏、创伤出血。 (3)久泻久痢。取其收敛之功,制成注射剂局部注 射,治疗痔疮、子宫脱垂、直肠脱出等病证。 本品还有净水作用。 【用法用量】外用适量,研末外敷,或化水熏洗。 入丸散服,13g。,蛇 床 子,蛇床子,【药性说明】本品辛温散寒,苦温燥湿,性温助阳,独入肾经,作用重在下焦,能除下焦寒湿之邪而温壮肾阳。 【功 效】杀虫止痒,祛风燥湿,温肾壮阳。 【应 用】 1.杀虫止痒(外用) :用于阴部湿痒,湿疹,疥癣。(1)妇女阴痒,男子阴囊湿痒:可单用或配明矾、黄柏、硼砂等研末,油调外涂。 (2)滴虫性阴道炎:以本品制成软膏或栓剂治疗。 2.祛风燥湿(内服):用于寒湿带下、湿痹腰痛等证。 3.温肾壮阳(内服):用于阳痿,不孕等证。常与熟地、菟丝子、五味子、肉桂等同用,以温肾益精。,【功效鉴别】白矾与蛇床子相鉴别: 白矾与蛇床子皆无毒,外用均能杀虫止痒,用治湿疹,湿疮,疥癣等证。不同之处在于: 白 矾 外用解毒杀虫止痒,内服又能清热化痰,收敛止血,涩肠止泻。也可用治风痰所致的昏厥,癫痫,癫狂;便血,崩漏及创伤出血;久泻,久痢等证。此外本品还可用于脱肛、子宫脱垂、湿热黄疸等病证。 蛇床子 外用杀虫止痒,内服温肾壮阳,散寒祛风燥湿。也可用治阳痿,不孕;寒湿带下,湿痹腰痛等证。,大风子,大风子,【功 效】 攻毒杀虫,祛风燥湿。 【应 用】用于麻风、梅毒、疥癣等。大风子辛热有毒,具攻毒杀虫,祛风燥湿之功,为专治麻风之要药。治麻风、梅毒,可用大风子烧存性,加轻粉研末,麻油调涂患处。治疥癣,常与雄黄、硫黄、枯矾等共研末,麻油调涂,如大风丹 。,【用法用量】外用适量,捣敷或烧煅存性研 末调敷。入丸散服,每次0.31g。 【使用注意】本品有毒性烈,内服宜慎,不 可过量或持续服用,以免中毒。凡孕妇、体 虚及肝肾功能不全者忌用。,土 荆 皮,土荆皮,【功 效】杀虫止痒。 【应 用】用于体癣,手足癣,头癣等各种癣病。本品有毒,只供外用,具较好的杀虫止痒作用。用治上述癣病,可单用浸酒涂擦或研末用醋调敷。 此外,本品外用对局限性神经性皮炎亦有治疗作用。 【用法用量】外用适量,浸酒涂擦,或研末醋调患处,或制成酊剂涂擦患处,蜂 房,蜂房,【功 效】攻毒杀虫,祛风止痒,祛风止痛。 【应 用】 1、攻毒杀虫:用于痈疽,瘰疬,癣疮。 治痈疽、乳痈初起,以本品焙黄研末内服,或煎汤外洗热敷; (1)治瘰疬,配玄参、蛇蜕等熬膏外贴; (2)治疥疮、头癣,以本品为末,猪脂调涂,或配蜈蚣、明矾,文火焙焦为末麻油调涂。,2、祛风止痒止痛:用于风湿痹痛,瘾疹瘙痒及牙痛。治风湿痹痛,配桂枝、乌头、蜈蚣等; (1)治瘾疹瘙痒,配蝉蜕、白鲜皮等; (2)治牙痛,可单用或配细辛、花椒煎水含漱。 此外,亦常用于恶性肿瘤,可与全蝎、僵蚕、山慈菇等同用。 【用法用量】外用适量,研末油调敷;或煎水漱、洗患处。煎服,612g。,大 蒜,大蒜,【功 效】解毒杀虫,消肿,止痢。 【应 用】 1.解毒:用于痈肿疔毒,疥癣。 2.止痢:用于泄泻,痢疾,肺痨,百日咳等。本品有较好的解 毒、杀虫、止痢作用。 3.杀虫:用于钩虫、蛲虫病。本品有杀虫作用。 此外,本品醋浸常食,能健脾温胃,增强食欲。 【用法用量】外用适量,捣烂外敷或切片外擦。 【使用注意】大蒜外用,易引起皮肤发红、灼热、起泡, 所以不可敷之过久。灌肠法孕妇忌用。阴虚火旺及目疾、 舌、喉、口齿诸疾均不宜服用。,【功效鉴别】蜂房与大蒜相鉴别: 蜂房与大蒜均能解毒杀虫,用治痈疽疔毒, 疥癣等证。不同之处在于: 蜂房 又能祛风止痛,祛风止痒,也可 用治风湿痹痛,瘾疹瘙痒及牙痛等证。此外,亦可用治恶性肿瘤。 大蒜 既能解毒杀虫,消肿,又能止痢,也可用治泄泻,痢疾,肺痨,百日咳;钩虫、蛲虫病等。,樟树,药材樟脑,樟 脑,【功效】除湿杀虫,温散止痛;开窍辟秽。 【应用】 .开窍辟秽(内服):用于痧胀腹痛,吐泻,神昏。辛香走窜,有芳香开窍和辟秽化浊的作用,且性温行散,又能温散止痛。可将其配成散剂或酒剂内服。 .除湿杀虫(外用):用于疥癣湿疮,瘙痒溃烂。辛热燥烈、有毒,外用既能除湿,又能攻毒杀虫,收消肿、止痒之效。 .温散止痛(外用):用于牙痛及跌打损伤疼痛。辛热行散,利滞气,消肿止痛。,【用法用量】内服入散剂或用酒溶化服,每 次0.10.2g。外用适量,研末撒或调敷。 【使用注意】本品有毒,内服宜慎,并控制 剂量。孕妇忌用。,炉 甘 石,炉甘石,【功 效】解毒明目退翳,收湿生肌敛疮。 【应 用】 1、解毒明目退翳:用于目赤翳障,烂弦风眼。 (1)治目暴赤肿,配风化硝等分,化水点眼; (2)治目生翳膜,配青矾、朴硝等分,沸水化开,湿洗; (3)治各种睑缘炎,配十大功劳制成眼膏外用;治多种目疾,常配硼砂、冰片等,制成眼药点眼。,2、收湿生肌敛疮:用于溃疡不敛,皮肤湿疮。本品既能解毒生肌 敛疮,又能收湿止痒,常配青黛、黄柏、煅石膏等 研末外用。 【用法用量】外用适量。水飞点眼,研末撒或调 敷。 【使用注意】本品宜炮制后使用,专作外用,不作 内服。,硼 砂,硼 砂,【药性说明】本品甘寒清热,味咸软坚,外用长于 清热解毒,为五官科所常用;内服清热化痰,又治痰 火内壅。 【功 效】清热解毒,清肺化痰。 【应 用】 清热解毒(外用):用于咽喉肿痛,口舌生疮,目赤翳障。 (1)治咽喉肿痛,口舌生疮,配冰片、朱砂、元 明粉等共吹敷患处,如冰硼散; (2)治鹅口疮,配雄黄、甘草等,如四宝丹; (3)治目赤肿痛,目生翳障,可单用本品水溶液 洗眼。,2.清肺化痰(内服):用于痰热壅滞,痰黄粘稠,咳吐不利。本品内 服有清肺化痰功效,可与清热化痰药配伍同用。 【用法用量】 外用适量。研细末撒布或调敷患 处,或配制眼剂外用。入丸散服,每次1.53g。 【使用注意】多作外用,内服宜慎。化痰可生用, 外敷宜煅用。,【功效鉴别】炉甘石与硼砂均能解毒防腐,刺激性 小,为眼科所常用。皆可用治目赤翳障。不同之处 在于: 炉甘石性平力缓,解毒力小,专供外用, 功擅解

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