探析计算机网络化在医院病案统计中的应用.docx

探析计算机网络化在医院病案统计中的应用 摘要：科技的发展，带动了计算机网络技术的进步，也推动了信息时代的到来。面对新的发展形式，医院方面也逐渐开始推行数据化与网络化的信息管理。病案统计属于医院管理的重要环节，作用是十分巨大的，可以保证患者得到有效的治疗，提高医院的医疗水平，防止医疗纠纷的发生。因此，应用计算机网络化技术，加强医院病案统计工作的准确性和高效性，是十分必要的。 下载 关键词：计算机网络化；医院病案；统计；应用 中图分类号：P197.32 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）07-0051 计算机网络技术是计算机技术和网络技术相互结合的产物，也是信息技术发展的重要标志之一。随着计算机的普及，计算机网络技术的应用范围越来越广，对于企事业单位的信息管理发挥着日益重大的作用。在医院病案统计之中，应用计算机网络技术，可以有效提高统计的质量和效率，提高企业的社会效益。 一、医院病案统计的重要性 病案，是一种客观真实地对患者在疾病的发生、发展、诊疗等阶段的详细过程进行记录的原始资料，是患者医疗全过程的医疗性文件，也能为临床治疗提供重要的参考依据。对原始病案资料进行收集、整理、处理，最终生成相应的数据信息统计表，为医院的各种工作提供指导和参考，这正是病案统计工作的价值。在现代医学不断发展的前提下，病案统计管理已经成为一门专业性的学科，在医院的管理体系中占据日益重要的地位，可以保证患者得到有效的治疗，提高医院的医疗水平，防止医疗纠纷的发生，提高医院的经济效益和社会效益。因此，病案统计对于医院的重要性是不容忽视的。 二、计算机网络化在医院病案统计中的应用 1.必然性 计算机网络技术在医院病案统计中的应用，一方面，是时代发展的要求。在当前信息化时代，信息技术的应用越来越广泛，现代化医院的发展要求对病案信息进行网络化管理；另一方面，是病案管理发展的必然趋势。就目前而言，我国绝大部分医院在进行病案管理时，采用的是纸质档案的形式，管理人员定期到医院收集相应的病案信息，之后通过整理、装订、编码后，输入计算机进行保存。而在对病案数据进行统计时，需要再次将信息输入计算机进行统计。这样，实际上是将同一个病案信息输入了两次，不仅造成了资源的浪费，而且会严重影响工作的效率。因此，利用计算机网络技术，将病案工作与统计工作结合起来，降低工作成本，确保统计数据的准确性和完整性，提高工作效率，是医院病案统计工作发展的必然选择。 2.特点 （1）完整性 依靠网络技术建立的病案不仅包括纸张病案的所有内容，还能从中抽取要素建立数据库，再根据实际要求，完成病案信息查询、统计分析、影像调阅等相关功能。 （2）共享性强、传送速度快 通过先进的数据检索技术，医务人员通过电子病案和计算机网络可以实现远程会诊，实现地区的全球性医疗资源共享。尤其是在突发事件发生时，可迅速、直观地将病人病史、所接受过的治疗和准确的检查资料展现给医务人员，使医生确诊时间有效缩短，为抢救生命赢得宝贵时间。同时，病人也可通过网络了解自己病情的相关资料，从而增加医疗透明度，降低医疗纠纷的发生。 （3）大容量、小空间 依托计算机网络化技术所建立的病案，其主要的存储设备包括计算机磁盘、光盘、光卡、健康卡、IC卡或网络服务器等，不仅存储容量大，占用空间小，而且存储时间长久，同时，电子病案还能够实现实时存取的统一。 3.实际应用 以某大型综合性医院的病案统计工作为例，对计算机网络化在病案统计中的应用进行分析。该医院占地总面积55643m2，拥有1000个临床床位，属于该地区最大的综合性医疗卫生机构。由于医疗水平相对较高，患者的病案信息数量庞大，管理困难，在很大程度上阻碍了医院的发展。因此，经过相应的技术改造，在医院病案管理中，应用了计算机网络技术。 （1）系统配置 合理配置相应的计算机系统，是计算机网络技术正常应用的保证。根据该院的实际情况，从两个角度对其进行分析。首先是硬件方面，要确保大量的病例信息得到快速处理和统计，需要配置486或者以上的主机，确保计算机的内存在16M或以上，并配置VGA显示器，400M以上硬盘，配置响应的配套设施，如网卡、网线、终端服务器以及打印机等；其次是软件方面，应用MS-DO53.3以上的英文操作系统或UCDOS的中文操作系统，Novel网络。 （2）技术应用 在应用计算机网络技术对医院的病案统计进行处理时，主要是通过将病案处理与统计处理通过局域网进行连接，实现数据的共享，从而缩短病案统计工作的流程，提高工作效率。要实现这个目标，需要从两个方面进行处理： 首先，是病案工作方面。在进行医院的病案工作时，一般情况下包括以下几个基本的工作流程： 定期对医院各科室的病案进行收集。医院的科室是多种多样的，如内科、外科、口腔科等，不同科室的病案记录也会有所不同。在进行病案收集时，一定要确保病案的完整性，避免出现数据信息的遗漏和丢失。 对收集到的病案信息进行核对和整理。由于该院规模较大，病案信息较多，在记录过程中难免会出现相应的问题，为了保证统计结果的准确性和真实性，病案管理人员需要对收集到的病案信息进行审核、校对和修改，避免错误信息的混入。例如，对于外科信息，同样可以进行细分为皮肤科、心胸外科、神经外科等多种，可以在分类后进行整理，从而切实保证病案信息的完整性和真实性。 根据病案首页记录的信息，对病案进行分门别类的整理，并编制相应的编码，便于进行查找。 将整理后的病案信息存储计算机中，并上传到相应的网上病案工作站。 其次，是统计工作方面。在将病案信息上传到网上病案工作站后，就可以根据相应的病案信息，开展病案统计工作。结合该院病案统计工作的实践经验，统计工作的基本流程如下： 在统计工作初始阶段，要首先登陆相应的网上病案站，对病案信息进行接收，这是展开统计工作的基础和前提； 在接收病案信息后，为了便于统计工作的高效展开，需要对数据信息的格式进行相应转换，转换的格式可以根据统计软件的实际要求进行选择。在转换过程中，一定要注意数据信息的完整性和准确性，避免数据的遗漏、丢失和转换错误； 对病案首页的信息进行审核，通过设置相应的条件，审核数据信息的准确性和完整性。如果在审核过程中，发现病案信息存在错误，如病人姓名、病例心理、发病史等出现问题或缺失，要及时进行改正，并通知相应的病案管理部门，避免因信息错误而造成的负面影响； 在对数据进行审核后，可以结合医院和相关部门的需要，对数据进行汇总和制表，并打印出来，生成最终的病案统计表。 4.应用效果 （1）提高医院管理水平 计算机网络技术的应用，使得医院的病案信息实现了实时共享，可以使得医院对每一个病人的病案信息都可以做到统一的管理和协调，从而为医院的管理工作提供极大的便利，促进医院管理水平的提高。 （2）降低病案统计成本 计算机网络技术的应用，不仅极大的提高了病案统计工作的质量和效率，也可以有效避免重复劳动，节省大量的人力和物力资源。以该院为例，在应用计算机网络技术进行病案统计之前，由于医院病人众多，需要6个人才能完成病案的统计工作，而且工作任务繁重，错误率高。而在应用计算机网络技术之后，只需要2个人，就可以轻松完成病案统计工作，人力成本大大降低，实现了对人力资源和物力资源的合理配置和有效利用。 （3）推动病案工作的电子化 对于医院的病案管理而言，电子化和信息化是未来发展的必然趋势。应用电子设备对病案信息进行保存和管理，不仅可以有效提高工作效率和工作质量，还可以提升病案信息的管理、传输和利用效率，具有十分重大的现实意义 5.存在的主要问题 （1）安全性 计算机网络是一个开放的系统，虽然当前，很多已经成熟的技术，如各种杀毒软件、防火墙、对网络物理隔离等，都已经应用于网络安全方面。但面对各种外界安全威胁，如恶意访问、计算机病毒破坏、网络系统瘫痪等，病案信息随时可能受到破坏、攻击、丢失或泄露；同时，只简单地将计算机硬盘存储器作为病案保存的手段、或电子病案存贮备份单元的话，一旦出现相关信息系统或其备份载体故障或是遭到网络攻击的情况，其可靠程度与保存期限也都没有保障。 （2）隐私权 病历内容一方记录了患者此次患病的病情、治疗经过与愈后身体情况，另一方面也同样记录有患者既往的身体、家庭健康状况，还记录了其家庭关系、个人生活史等相关信息，这些内容涉及了患者的个人隐私，如若发生泄露，其后果的严重性不言而喻。中华人民共和国执业医师法第三十七条第九项中规定：医师如在执业活动中泄露了患者隐私，造成严重后果的，应由县级以上人民政府的卫生行政部门给予警告，或责令其暂停执业活动六个月以上、一年以下；如情节严重的，应对其进行执业证书的吊销；如构成犯罪的，则将依法追究其刑事责任。由此可见，医院处理病案的相关工作人员在服务过程中一定要增强自身法律意识，做好保密工作，避免泄露患者隐私。 （3）法律性 电子病案是计算机生成的住院病案和门诊病历，采用数据形式存储，如果出现临床医师或管理人员，出于某种目的对其内容进行改动，完全可以不留下任何可供监督的修改痕迹与记录。另外，电子病案的剪切、复制等功能以及可应用式的模板，也使得个别医生在套用同一病种病案模块时，直接简单地复制粘贴类似的内容，而不去询问病人的病史、体格检查、诊疗分析等信息，导致很多电子病案记录存在内容重复、缺乏实际性与个性，甚至张冠李戴的现象。电子病案使用计算机处理制作的过程中应当能够保证其即时性、真实性，然而确保这一特性的技术保证与法律条款目前仍然缺乏。 三、结语 总的来说，通过应用计算机网络化技术，医院病案统计的工作得以快速发展。一方面，可以有效提高病案统计的工作效率，减少相应的资金投入，提高医院的经济效益，另一方面，可以实现病案与统计工作的相互监督，提高病案统计的质量，减少出错率，其意义和作用都是不容忽视的。因此，医院管理人员要积极引入计算机网络技术，促进医院信息系统的建设和病案管理的现代化，推动医院的长远发展。 参考文献： 李纯.探讨计算机网络化在医院病案统计中的应用J.大家健康（下旬版），2013（10）：288-289. 韩霄，杨栋.推行电子病案数字化医院的必然产物J.中国医院统计，2010（03）：276-278. 李小华，彭传薇，李富强，等.电子病案的形成与应用J.中国数字医学，2009（02）：26-28. 李晓燕，姚登福，唐颖，等.实施电子病历，大力