腰椎管狭窄症患者术前及早期恢复时存在抑郁症预示手术课件_第1页
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腰椎管狭窄症患者术前及早期恢复时 存在抑郁症预示手术效果较差,1年的前瞻性随访研究,Depressive burden in the preoperative and early recovery phase predicts poorer surgery outcome among lumbar spinal stenosis patients: a one-year prospective follow-up study.,Sinikallio S, Aalto T, Airaksinen O, et al. Spine 2009 Nov 1;34(23):2573-8.,主要内容,研究背景与目的,研究对象,评估方式,21项Beck抑郁自评问卷（Beck Depression Inventory）,抑郁评估,Oswestry功能障碍指数 Stucki问卷 自我报告行走能力 视觉模拟评分（VAS） 疼痛画图,身体机能及疼痛评估,Logistic回归分析 术前的各种因素与术后较差的手术效果之间的相关性,相关性评估,患者分别于术前及术后3个月和1年时完成相同的问卷调查,研究对象的影像学特征,N=38 脊椎前移：滑移 10%31.7% N=21 脊柱侧凸：Cobb角 1017.5,阻滞的中心缺损：N=18 (15%) 非阻滞的中心缺损：N=21 (17.5%) 根部缺损： N=81 (67.5%),X线结果,脊髓造影结果,人口流行病学基线特性,多变量回归分析显示：18%的腰椎管狭窄症患者术后随访1年时存在抑郁症,身体机能与行走能力相关性评估,较高的术前Beck抑郁自评得分和抑郁负荷与术后随访1年时较差的自我报告身体机能、症状严重程度及较差的行走能力具有独立相关性,独立相关性评估,作为二分预测因素，较高的抑郁负荷与术后1年时的结果（即严重的残疾、疼痛、症状严重程度及较差的行走能力）独立相关,研究结论,腰椎管狭窄症患者术后1年时的抑郁症患病率值得重视 术前及早期恢复时的抑郁症状与术后1年随访时的自我评价手术效果密切相关 这一结果要求术前及术后早期采取干预措施以发现和治疗抑郁症,Question,1.下列哪些项属于腰椎管狭窄症常用检查方式？ a)腰部正侧位X线片 b)肌电图检查 c)腰穿及椎管造影 d) CT及CTM检查,Question,2.椎板切除术适应症不包括？ a)脊髓压迫症 b)脊柱先天畸形 c)腰椎管狭窄 d)脊柱侧凸,Question,3.下面哪些是JOA评分中主观症状？（多选） a)下腰背痛 b)腿痛兼/或麻刺痛 c)步态 d)感觉障碍,Question,4.甲钴胺与普通维生素B12比较，特点是？（多选） a)在周围神经中含量更高 b)促进神经再生的作用优势更明显 c)能直接转运到神经组织内 d)参与DNA的合成,Question,5.甲钴胺在神经系统疾病
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