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国家（吉林省）奖学金申请审批表本人情况姓 名性 别出生日期年 月 日民 族学 号入学时间身份证号码联系电话吉林农业科技学院 学院 专业 班申请类别 国家励志奖学金 吉林省奖学金家庭经济情况家庭户口A、城镇 B、农村家庭总人口数家庭月总收入人均月收入收入来源家庭住址邮政编码家庭成员情况姓 名年 龄与本人关系工作或学习单位学习成绩第学期科 目成 绩第学期科 目成 绩申请理由申请人签名： 年 月 日辅导员综合评语辅导员： 年 月 日分院意见 （签章） 年 月 日学生处意见 （公章） 年 月 日学校审批 （公章） 年 月 日
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