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国家汉办-美国大学理事会赴美汉语教学志愿者申请表 姓名身份证号照片英文名(如有)性别 男 女出生地点出生日期婚姻状况 单身 已婚 离异英语水平其他外语最高学历 学士 硕士 博士专业毕业学校毕业时间 现任职务 小学教师 初中教师 高中教师 大学教师 其它学校教师,请说明 其它职务,请说明 普通话水平证书 一级甲等 一级乙等 二级甲等 无教师资格证书获得时间: 种类: 高等院校 高级中学 初级中学 小学 职业中学 其它学校,请说明 无 英语水平证明证书种类/名称: 大学英语考试(CET) 英语专业考试(TEM) 托福考试 雅思考试 其它 无获得时间: 水平/分数: 汉语作为外语教学能力证书有 无获得时间: 等级: 有效护照 有 失效日期: 无驾照 有 获得时间: 无国内单位单位电话 单位地址邮政编码 国内单位是否在美有友好学校? 有 友好学校英文名及所在的城市和州: 无个人地址邮政编码家庭电话手机号码电子邮件传真号码紧急情况联系人姓名:关系:联系电话:联系地址:你是否有出国经历? 有 何时 访问国家 出国目的 无家庭背景关系姓名职业工作单位城市省份联系电话配偶子女父亲母亲兄弟姐妹你是否有亲属目前居住在美国? 有 如有,请说明同你的关系以及在美身份: 无教育背景(自高中始)工作经验所获奖励请简要说明你为什么要申请成为赴美汉语教师志愿者教师?(600字以内)单位推荐意见(盖章)省、自治区、市教育厅(委)意见(盖章)声明:本人保证上述各项中所提供的信息真实无误,否则申请资格可被取消。 申请人签字: _ 日期::_
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