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文档简介

担保项目申请表企业名称: (公章)企业法定代表人: (签章)填报日期: 2013 年 月 日四川省金玉融资担保有限公司制申请单位声明本单位郑重承诺:所提供的全部资料和所作陈述真实可靠。如在评审中发现有虚假或隐瞒的,担保机构有权终止担保,由此引起的一切后果和责任,全部由本单位和法定代表人承担。 特此声明单位(公章): _ _法定代表人:(签章) 年 _月 _日填表说明1、申报书填写须按规定格式和内容用钢笔填写或排版打印。2、加盖公章,同时附相应的附件。3、本申请书是企业申请为其项目贷款提供担保的重要文字依据,各项内容务必如实填写,文字叙述和数据都应确切、可靠。4、各项栏目不得空缺,无此项内容时填“无”。数据一律取两位小数。5、“企业名称”需填写全称,“项目名称”一般为产品名称,要简洁、明确,字数在20个汉字以内。6、信用等级:指各家银行、工商局、税务局等为本企业评定的信用等级。7、各项目的生产必须符合国家行业政策和银行信贷政策,对于需要行业主管部门批准才能生产和销售的产品,如医药、肥料、食品等项目,上报时应提交必要的许可证或检测证明文件。一、客户情况1、企业基本状况企业名称注册时间通讯地址邮编企业网址无电子邮箱企业法定代表人情况姓名性别身份证号码最高学历任现职时间联系电话7年联系人电话传真基本户开户银行及账号贷款卡号及密码信用等级AA所属国税地税分局及税号注册登记类型有限公司所属行业农产品加工隶属关系无注册资金其中外资(含港澳台)比例无职工总数中层以上管理人员总数经营范围企业或产品资质等级主要股东出资额、方式、所占比例、最大股东基本情况(办公地点、法定代表人、身份证号码等)今年和去年纳税情况主要税种增值税营业税企业所得税2011年2012年目 前 主 要 产 品 和 服 务 名 称上一年度的销售收入占上一年度销售收入总额比例1、元2、/3、%4、%1、 企业财务状况1)、目前存贷款情况(截止担保申报日)贷款情况借款金额期限债权人利率到期日担保方式已还金额余额存款情况开户银行账号存款余额2)、本企业目前对外担保和或有负债情况被担保单位担保方式担保金额期限到期日已还金额余额3)、法律诉讼及仲裁情况原 告被 告诉讼或仲裁原因诉讼金额4)投资情况投资项目名称投资金额投资时间投资方式上年投资收益预计当年收益5)本年及下年的财务状况预测年份总资产净资产资产负债率计划筹资额计划还款额销售收入利润总额3、企业管理状况)、主要负责人情况姓名职务年龄文化程度身份证号码管理年限行业年限联系电话)、企业组织结构及人员配备情况)、企业质量管理认证及奖惩情况4)产销情况:(主要产品销售领域、地区、市场情况)主要供应商、销售商:供 应 商市场集中区域:本地 国内 国外公司名称商品名称年供应量年交易额合作年限销 售 商市场集中区域:本地 国内 国外公司名称商品名称年销售量年交易额合作年限5)现在及未来两年内可能发生的重大事项变化(改制、投资、诉讼、事故赔偿、重大行业政策、重大人事变动、重大战略策略变动等情况)二、申请担保项目情况、项目内容(简述申请担保项目的主要内容,应包括项目产品的用途、性能、技术含量、质量、项目预计达到的生产规模、市场占有份额,投资估算及经济效益预测的主要结果)、项目资金情况1)、总投资及完成投资情况(介绍项目预计的总投资、说明已完成投资的资金来源及主要用途等项目进展情况)2)、余缺资金的筹措情况(按资金来源道分别说明各项资金来源、预计到位时间、使用条件;企业自有部分应说明筹集计划和可能性)三、申请担保贷款情况1、 贷款金额:(大写) (小写)_万元;2、 贷款期限:3、 拟贷款银行:4、 贷款用途:5、 还贷资金来源:6、 还贷计划及方式:到期一次性还清四、反担保措施1)、抵押项目内 容抵押人抵押物名称座落地点使用及使用人情

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