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文档简介

特种设备使用登记名称变更申请表 编号:原单位名称变更原因变更后使用单位名称(公章)使用单位详细地址法定人代表使用单位代码证编号安全管理人员电话联系人电 话安全管理部门传 真邮 编我单位以下特种设备(见附表)共 台(部、件)申请变更使用单位名称,原使用登记证原件同时附后一并交回:申请单位联系人: 联系电话: 日期:特种设备变更使用登记名称汇总表单位名称:(公章)序号设备名称设备型号单位内部编号出厂编号使用证编号/设备注册代码12特种设备变更使用登记名称汇总表单位名称:(公章)序号设备名称设备型号单位内部编号出厂编号使用证编号/设备注册代码12345678910111213141516171819202122232425

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