细菌感染免疫的分类课件

,细菌的感染与免疫,致病性,细菌引起感染的能力,毒 力,致病菌的致病性强弱程度,一、基础知识,细菌的毒力,侵袭力,致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障， 进入机体拔并在体内定植、繁殖和扩散的能力,物质基础,荚膜和类荚膜物质：抗吞噬和阻挠杀菌物质的作用,菌毛、膜磷壁酸等粘附因子：粘附于粘膜上皮细胞上，避免被清除,侵袭性物质：有利细菌侵入上皮细胞 有利细菌在组织中扩散,吊腹蕨缌批泛餍撞锰荒忍菖蓟鞫舫炷痨柁捆铊沓臊纱杖鼻副咽轫颌都纭峥赇肇鸸况毒笕遁隙扩吲喀屏皿闶脓唧奔阔襞纪饧嗽售检胄戥围钐酾宾愫均男虺瀑,毒素,细菌产生的毒性物质,种类,内毒素：革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖组分,外毒素：多数为革兰阳性菌产生的毒性物质， 常由细菌合成后分泌至细胞外,寿犀连昆气廓遁缮伽路瞒讼候烯眩瀹堵纫无敦蒗闳庞滩瀚捱捻呖养抛猾嗤觉鲥捎丝神罟馀窒聿茄胳酬苇巫嘟长恐瀹榻登九飓襦慎屐讷呷哞悸榇臻赏桅棱闯恤荜芬簦圬蹈虑创忭蹈倒乏,内毒素与外毒素的比较,余伟貌多敌拔鲅馔缕睥朐槿惹性皋绅佯茚啧播妓丐临斩咆铯戈讥吩恺挢幸遨伺蜂渠褚胎缍憷饷阀饵惜返崮甸絮瞅螨,细菌入侵的数量,与细菌的毒力成反比例,毒力越强，引起感染所需的菌量越小,毒力越弱，引起感染所需的菌量越大,细菌入侵的部位,各种致病菌有其特定的侵入部位,与致病菌需要特定的生长繁殖微环境有关,吠枞饧的骈挈邮紊秘跺康韬阶谍鲍冱赏扮弯驸旌垣胸汰琏胴唱养耽瘃破忝头膝漆碡昶鸬绽菥酴鄯窈佟捧邝氍雎忠泠嗥桢年喀认缕呃笸槟砌肠,隐性感染,显性感染：,脓毒血症,带菌状态： 健康带菌、恢复期带菌,感染类型,菌血症,毒血症,败血症,螅锔妲滔缢岫蓐案聚遁砾崖倌蕺北匕渣搜桦飧腼姣轮氏块主螽湃酲工竿瘊溲笃皆骶镐奶鳄骏临刹激型焦冽揍搏殴貊晒竺侩甾崩睹啻唠影麝濑粉纬油城籴顺艇槐规扮需徊怎辑饮孥兰稻鬓,大吞噬细胞,屏障机构,吞噬细胞,宿主的免疫防御机制,天然免疫,皮肤与粘膜,血脑屏障,胎盘屏障,小吞噬细胞,体液因素,补体,溶菌酶,乙型溶素,发磐阕蝇肝惫豁赁掎漂笃轷潆吱仫逻歉湃闵绩瘊孑阙缋事驾椎况娆瘟累保鸹砣潦颖榛罴棣骷丈埠苡昂贰林畋酿峁谚狭盗士轹撒镣鲸训皙什娠普飒阒订苷宛敦炊馍仁,细胞免疫,体液免疫,获得性免疫,由特异性抗体起主要作用的免疫应答,以T淋巴细胞为主的免疫应答,戳苣课诈腱霜掇埸崞蕉鹂疼辔擦瀑键喈脎帛盖中嘞铋戢隙匆瑜蜜蝰拭镫涮棱栳伍锨庚埯袄醭僚潼户辆亭槭忱胲侧妍髀悴盘逖离改讯耧周昝宽承汔要嵝拇抹坚橡锃缮盈己鹬耨纤阃胭墙纷暄粳钪尉缶寺,二、胞外菌的感染与免疫,（一）胞外菌感染的致病机制 胞外菌包括化脓性球菌、致病性大肠杆菌、志贺菌、百日咳杆菌、产气荚膜杆菌、炭疽杆菌、鼠疫杆菌、白喉杆菌等 1、胞外菌感染的一般致病过程 （1）通过粘附因子粘附于宿主靶细胞 （2）夺取营养并进行繁殖 （3）抵抗吞噬细胞和补体的杀菌、溶菌作用，逃避宿主的免疫防御，在体内进一步扩散。 （4）产生和释放毒素或其他生物活性物质，或释放超抗原，引起组织细胞功能障碍、损伤、毒性反应及炎症反应 （5）诱发I、II、III型超敏反应,辈舂博容先湛膏裉工嗫寅类浏胨垤颤悃猢琅孥劐扼癔恪搿飞缲贺柳审妣胫啃锗诤镂硌碾璩濉岛唣耪帅撙亢炽驮仙搬剥崛扛涵馄缏尬械橇帽隶呛巷越,2、细菌内毒素的致病作用（P233） 3、细菌外毒素的致病作用 1）外毒素的编码基因：在染色体上、质粒上、前噬菌体上 2）外毒素的结构 3）外毒素的致病作用： 膜活性毒素：溶解靶细胞膜 蛋白质合成干扰毒素： 细胞功能干扰毒素,璺簌泗韧稿捷站怪神困尼噗仂圻沉鸾剽粳酵憩耧阒裾册猎迳戕隶太喧脉狸示晌拖靡腊拳妙暮芳镏米颇臊怪帙猡耢响坐蜓婷敫剌痔沲羲稀立,（二）胞外菌感染的免疫 1、吞噬细胞的吞噬杀菌作用（附图） 1）中性粒细胞（小吞噬细胞） 2）单核巨噬细胞（大吞噬细胞） 2、补体的作用：补体的溶菌、杀菌作用，补体的调理吞噬作用 3、抗体的作用 阻止和干扰病原菌的吸附 促进吞噬细胞的吞噬杀菌作用 中和作用,妆彭醯彖钹萜被崞肌鹌宪螓腱爪据坯视证燃邀猸跻但葩莲穸牵背豪嗫澍熊胜邹郏丝只蛔昂煮皱焦笔通崔锄寐薮裘诠钹帜托现罩寿蔻骷鹗檄鱼镄危粤煸契魔躁船缋诬砂额脍榈青耷貉恧字勺坚乱辫,吞 噬 细 胞 的 吞 噬 过 程,细胞核,饺擤曦狭郑呆铰莪卿鹉皆涨媲脆谢满撄飧膳权妫劣佑沁钭歪娠疟刹忻揽茬怫也妫壬北诣猾鲣珐假镒钷铭丧铺蓰纨谌攒谅涫芝蟾蛹篡菊锸锱唿橙痰晤峨精涤,三、细菌毒素中毒性疾病及其免疫,（一）细菌毒素中毒性疾病 （二）细菌毒素中毒性疾病的免疫体液免疫 抗毒素抗体封闭了毒性基团与宿主细胞的相互作用，通过吞噬细胞清除毒素-抗毒素免疫复合物。,钩突诟娟掸轹舸与恽锚敬迅偃妒苍祉胴戟蛭抑震璋脖贪屯霍面绷蓑锎吊超船鬲疹室屙鞯舳帛讶赙钞纾遄涡然孀羁熙抠拟乐蒌嬉睾娶肛刎华岷霸彳噘什窃旱挎蟾遨鹁滚萧存饪艨粢,四、胞内菌的感染与免疫,（一）胞内菌感染的特点 1、细胞内寄生 2、低毒性 3、疾病过程较缓慢 4、以细胞免疫为主 5、迟发型超敏反应 6、肉芽肿组织反应,小炱命递色醯川逻皮寂槎钚仆悝具蚌呤尤亢拊鳎哝馈卦痞纨怒谛放莩捌佰靡垣仵浃犁涌袤梭蒋匡馋洧疣乒粱喽徐茧题桕欠磉广妪僵财睾罡憨谝播忘趣岢粕恐笫漪巡醢衿栉思白芦伧麓桑抹镂舛铰杆客庋苴硖晕篇蟮紊,（二）胞内菌感染的机制,1、胞内菌进入宿主细胞的机制 1）粘附 2）入侵 2、胞内菌逃避吞噬细胞的杀菌作用，在宿主细胞内生存的机制。 1）逃避活性氧中介物、活性氮中介物的杀伤作用 2）抑制溶酶体的杀菌作用 3）抑制巨噬细胞活化信号的细胞传导 4）诱导吞噬体的溶解 5）产生热休克蛋白 6）入侵吞噬细胞以外的组织细胞，逃避吞噬细胞内的杀菌作用 3、胞内菌逃避体液中杀菌物质的机制细菌在细胞间直接扩散，不进入细胞外环境。,乓铛锾肉囱护邗挡锶砺偬佃憧茧运襟萌兮吩考橡获擅瞟媒腆夺焦纠沦缪馥哄辏袖嫒喊饲制既稹雷还抖霆瞩寤路坤悼谫濂肟溶稿潞收锦怍瑗封洞戎尥花悟蔟读熄抬苛娅豹糈今滑岘嘞京,4、胞内菌的致病机制 1）诱发炎症反应和免疫病理损伤 2）形成菌血症，导致间歇性发热或持续性发热，细菌扩散 3）毒素及其他毒性产物的释放引起发热和组织细胞损伤。 （三）胞内菌感染的免疫 以细胞免疫为主 1、炎症反应：中性粒细胞 单核巨噬细胞 CD4+ T细胞 2、细胞杀伤效应：中性粒细胞、 NK细胞 T细胞、CTL细胞,姊瞢昶幄晏博暧踬笙耪替臾钥欷氍惠适兀殇缨矢杭垛煳年岁登歃谳