已阅读5页,还剩27页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
呼吸内科 蔡明华,氧疗相关知识,氧浓度换算=21+(4氧流量)吗?,吸氧工具你能说出几种?,吸氧工具你知道怎样正确使用吗?,氧疗, 想说了解不容易,目录,氧疗概念,氧气疗法(Oxygen therapy 简称氧疗)是指通过简单的连接管道向气道内增加氧浓度,纠正低氧血症造成的组织缺氧,促进组织代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法。,氧流量与氧浓度基本概念,根据氧浓度的高低区分: 1.低浓度氧疗:指氧浓度30%的氧疗。 2.中浓度氧疗:指30%氧浓度50%的氧疗 3.高浓度氧疗:指氧浓度50%的氧疗。,根据流量大小区分: 1.低流量吸氧:氧流量在1-2L/分的吸氧 2.中流量吸氧:氧流量在3-5L/分的吸氧 3.高流量吸氧:氧流量6L/分的吸氧,常用的氧疗装置,常见的氧疗装置,鼻导管,储氧面罩,普通面罩,鼻导管,鼻导管吸氧适用于病情稳定、呼吸形态正常的轻度低氧血症患者。是一种低流量吸氧的装置,流量较高时可使呼吸道黏膜干燥,分泌物硬结,故气体必须经湿化瓶湿化。因其简单、舒适,易被病人接受,是临床最常用的氧疗工具。,优点 使用方便 成本低廉 耐受性好 活动方便,鼻导管优缺点比较,缺点 高流量可能引起患者鼻腔粘膜干燥。 损伤固定部位的皮肤 不能用于鼻道完全梗阻的患者 难以达到预定氧浓度,不能达到较高的氧浓度,鼻导管,患者用力吸气时,吸入储氧部位的氧气,同时也吸入部分空气。 鼻咽与口咽作为储氧部位 (reservoir) 平均容积50 ml 相当于解剖死腔1/3,50ml,鼻导管氧气,外界空气,鼻导管,参考:Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 2008;317:798-801,鼻导管,注意: 鼻导管给氧流量 6 L时, 吸入氧浓度不再增加,这与口鼻咽部解剖死腔已被氧气完全预充有关,提高氧流量不可能进一步增加氧浓度,此时要提高氧浓度,须用普通面罩或储氧面罩。,面罩吸氧法是适用于中度低氧血症无CO2潴留的病人,较适用于张口呼吸的病人。面罩增加了储氧空间(平均容积150ML),储氧容积增加到150-200ml。若患者为低通气, CO2可能蓄积在面罩内,造成高碳酸血症。,普通面罩,普通面罩,优点 吸入氧浓度高于鼻导管 60% 不会导致粘膜干燥,缺点 分钟通气量大的患者很 难达到高氧浓度 保持密闭是提氧浓度的前提 影响饮食及交谈 可能导致皮肤刺激 病人有拘束闭塞感 不适于长期使用,普通面罩,注意: 每分钟给氧必须在5L以上,冲走呼出气中的CO2,否则呼出气体便聚积在面罩内而被重复吸入,导致CO2 蓄积。,增加供氧流量,氧浓度 也相应增高,但超8L/min,由于储备腔固定未变,吸入气中 氧浓度很少增加,大多漏出。 不应使用湿化瓶,普通面罩给氧注意事项,普通面罩,参考:Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 2008;317:798-801,储氧面罩,若需增高氧浓度 超过60%,必须增加氧的储备腔,即在面罩后接一贮氧袋,此种装置即储氧面罩。氧流量应调整至吸气时贮气囊不塌陷为度。,储氧面罩,参考:Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 2008;317:798-801,储氧面罩,优点: 更好控制氧浓度 非插管及机械通气条件下提供高氧浓度 短期应用有效,缺点: 需要密闭 影响交谈及进食 无法进行雾化治疗 不应长期使用,不同吸氧装置比较,参考:Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 2008;317:798-801,选择氧疗装置时需考虑的患者因素,缺氧的原因与严重度 患者年龄组(新生儿、小孩或成人) 患者的意识程度 人工气道存在与否 自主呼吸的有无、是否稳定以及分钟通气量的大小,讨论,吸氧浓度换算一定=21+(4氧流量)吗?,鼻导管吸氧1 L/分时 氧浓度 = 21% +( 4 x 1L)% = 25% 鼻导管吸氧10L/分时 氧浓度 = 21% + (4 x 10L)% = 61%? 鼻导管吸氧20L/分时 氧浓度 = 21% +(4 x 20L)% = 101%!,氧浓度 = 0.21 + 0.04 x 氧流量(L/分)?,恒定氧流量恒定氧浓度!,参考:Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 2008;317:798-801,分钟通气量与FiO2,参考:Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 2008;317:798-801,吸入气的氧浓度由以下因素决定:,储气囊的大小; 氧流量; 患者的潮气量、呼吸频率及吸气时间等 潮气量越大或呼吸频率越快,FiO2越低 潮气量越小或呼吸频率越慢,FiO2越高。,吸入气的氧浓度由以下因素决定 分,储气囊的大小;氧流量; 患者的潮气量
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 小学三年级数学两位数乘两位数笔算质量考核练习题
- 万亩蓝莓种植及产品深加工项目建议书
- 二年级数学两位数加两位数计算题水平考核训练题大全附答案
- HTML5+CSS3+JavaScript网页开发实战 课件 模块8 企业官网首页广告栏动画设计
- 九年级教科版10.1神奇的电磁波27
- 2024年03月江苏苏州昆山市卫生健康系统招考聘用卫生专业技术人员407人笔试参考题库后附答案详解
- 2024年03月广西崇左市江州区审计局2024年招考1名工作人员笔试参考题库附带答案详解
- 2024年03月山东淄博南部生态产业新城发展中心卫生健康系统事业单位招考聘用3人笔试参考题库后附答案详解
- 2024年03月天津市实验小学2024年公开招聘实施笔试参考题库附带答案详解
- 2024年03月厦门工学院2024年高层次人才全球招聘笔试参考题库附带答案详解
- 毕业论文-摇臂轴座零件的工艺工装设计
- 湖南省株洲市各县区乡镇行政村村庄村名居民村民委员会明细
- 会议音频系统施工方案
- 低老坏专项整治实施专题方案
- 人的体细胞治疗及基因治疗临床研究质控要点
- 46 美的历程-备战2022高考作文素材积累与写法总结
- 英制管螺纹、英制管螺纹、美制管螺纹对照表
- 艺术体操-教案-小学
- 7.4.2超几何分布 课件(共14张PPT)
- DB32∕T 2872-2016 宝应乱针绣技术规范
- 声光双控制延时照明灯(课设)
评论
0/150
提交评论