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文档简介

实训八 真胃变位整复位术,本次实训目标 ： 1、通过反刍动物真胃变位整复位术的实训，掌握真胃变位整复位术的基本要点和缝合方法； 2、训练真胃变位整复位术缝合的方法； 3、掌握手术过程中出血的止血方法； 4、学会传导麻醉方法。,实训内容,适应症 病因 主要症状 手术方法 （1）手术准备（2）保定（3）固定真胃的方法（4）术后处理 本次实训手术重点,一适应症,真胃移位有三种状态：常见真胃通过病胃下方移到左侧腹腔；或真胃向前方扭转（逆时针），置于瘤胃和隔肌之间；第三种是真胃后方扭转（顺时针）置于肝和右腹壁之间。,二病因,反刍动物真胃左方移位主要由于真胃弛缓、扩张气胀，容易受压而被迫游走，至瘤胃左方，至左上方。 也常见于妊娠时胎儿过大，将瘤胃顶起 ，引起真胃左移位；或当分娩后，腹内压骤降，瘤胃恢复原位下沉，致使真胃被压到瘤胃左方。 也可由公畜配种爬跨，引起母畜真胃左移。高产母牛，分娩后及真胃弛缓病史的动物，容易发生真胃左移。,三主要症状,当发生真胃左移时，动物表现绝食各种饲料，饥饿时采食几口，就退回不再饮食，听诊真胃结合叩诊，呈“钢管音”。,四手术方法,1手术准备： 牛腰旁局部麻醉；羊采用醉全麻。 检查病畜体质状况,体表清洗，手术部位进行剪毛、剃毛、消毒。,（2） 保定,牛可采用六柱栏站立保定。也可以倒卧保定，不足处：在于手术者手术时很累、不便操作，同时要防止瘤胃臌气、“反流”引起异物性肺炎。 羊可采用手术台保定，绳子扎牢，防止挣扎影响手术。,牛腰旁能导麻醉：,第一针：麻醉第十三肋间神经 位置：第一腰椎横突游离端前角缘。 进针：垂直进针横突游离端骨面，然后稍后退向前移沿骨缘再进针0.5-1cm 注入2- 普鲁卡因3-10ml，再将针提至皮下，再注射3-10ml，以补充麻醉第十三肋间神经的背侧支，如图示。,牛腰旁神经传导麻醉图,第二针：麻醉髂腹下神经 位置：针头沿第二腰椎横突游离缘进针至骨面，然后稍向后移沿骨缘再进针0.5-1cm 注入2-普鲁卡因3-10ml，再将针提至皮下，再注射3-10ml。其余方法同上。 第三针：麻醉髂腹股沟神经 位置：第四腰椎横突游端前角，注射方法同上。,3固定真胃的方法,仰卧偏右侧保定 。 左侧在脐后中线左侧23 cm向后作一个1020 cm切口，切开腹腔，分离机层。腹腔、纠正真胃位置并实施固定，用弯圆针、10号丝线，从经过幽门管至真胃底部作56个间断，将真胃浆膜肌层与腹膜腹肌缝合，将其固定在腹壁切口右侧，然后闭合切口。,4.术后处理,真胃固定后，常规消毒、缝合切口，分层次缝合腹膜、肌层，最后节结缝合皮肤。 缝合好皮肤后，清洗伤口，伤口消炎以防感染，并包扎创口。全身用抗菌素、镇痛药等，每天注射抗菌素12次。 加强饲养管理。,本次实训手术重点：,1、真胃变位整复位术方法和基本操作要点 2、传导麻醉
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