广东道路交通事故社会救助基金管理实施细则(征求意见稿).doc

广东省道路交通事故社会救助基金管理实施细则（征求意见稿）第一章 总 则第一条 为保护道路交通事故受害人合法权益，加强道路交通事故社会救助基金管理，根据中华人民共和国道路交通安全法、机动车交通事故责任强制保险条例、广东省道路交通安全条例和道路交通事故社会救助基金管理试行办法（以下简称试行办法），制定本实施细则。（依据、目的）第二条 广东省各级道路交通事故社会救助基金的筹集、使用和管理，适用本细则。本细则所称的道路交通事故社会救助基金（以下简称救助基金），是指对符合本细则规定的交通事故受害人的丧葬费用、部分或全部抢救费用进行垫付的社会专项基金。（适用范围和基金的含义）第三条 在广东省行政区域内发生的机动车交通事故，造成人员伤亡、依据试行办法第十二条规定需要垫付丧葬或者抢救费用的，适用本细则。电动自行车或其它非机动车辆发生的道路交通事故，造成人员伤亡需要垫付抢救或丧葬费用的，参照本细则。（适用范围）第二章 部门职责和救助基金的主管部门、管理机构第四条 省和地级以上市人民政府设立救助基金。有条件的县（市、区）人民政府需要独立设立救助基金的，应当报地级以上市人民政府审核同意后报省级救助基金主管部门备案。（救助基金的设置层级）地方各级救助基金由同级人民政府管理。上级救助基金管理机构及其主管部门对下级救助基金进行指导、监督。（上下级救助基金的关系）第五条 设立救助基金的各级人民政府成立道路交通事故社会救助基金管理联席会议，审议同级救助基金的工作管理规范、工作报告及同级救助基金主管部门提交的讨论事项。省级道路交通事故社会救助基金管理联席会议由省公安厅牵头，省民政厅、财政厅、卫生厅、农业厅、广东保监局为成员单位。牵头部门可根据会议议题，召集全部或者部分成员单位召开会议。（救助基金管理联席会议）第六条 公安机关是同级人民政府救助基金的主管部门。（主管部门）第七条 公安部门组织制定同级行政区域内实施道路交通事故社会救助基金的政策、措施，并对同级及下级救助基金的筹集、使用和管理实施监督检查。财政部门对同级救助基金的筹集、使用和管理进行指导和监督。广东保监局督促各保险公司及时足额向省级救助基金管理机构划拨应缴款项，督促各保险公司按照机动车交通事故责任强制保险条例规定，在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）责任限额范围内及时支付或垫付抢救费用；依法督促行业协会和各保险公司向公安机关交通管理部门、救助基金管理机构提供车辆保险的资料，或者提供车辆保险资料信息核查平台或服务端口供公安交通管理部门和救助基金管理机构使用。农业部门指导农机部门协助救助基金管理机构向农业机械交通事故的农业机械方责任人追偿。卫生部门指导、督促各地方医疗机构按照道路交通事故受伤人员临床诊疗指南的要求及时抢救道路交通事故受害人。民政部门指导各殡葬机构积极协助交通事故当事方、公安机关交通管理部门办理殡葬事宜。（各部门职责）第八条 各级公安机关应当确定同级救助基金的管理机构。救助基金管理机构应根据试行办法和本细则的规定，做好救助基金的管理工作。救助基金管理机构具备独立法人资格的，独立行使救助基金管理的法律权利、承担相应法律义务和责任；救助基金管理机构不具有法人资格的，相应的法律义务和法律责任由设置该机构的法人单位承担。（救助基金管理法律权利和义务主体）第三章 救助基金的资金筹集和统筹第九条 救助基金的资金来源：（一）按照各地交强险保险费的一定比例提取的资金。（二）省级财政部门按照保险公司经营交强险缴纳的营业税数额的一定比例给予的财政补助。（三）对未按规定投保交强险的机动车所有人、管理人的罚款。（四）救助基金孳息，按照所属专户分别归属各级救助基金。（五）各地救助基金管理机构依法向机动车道路交通事故责任人追偿的垫付资金。（六）各地机动车号牌拍卖资金全额纳入各地救助基金。（七）社会捐款，按照捐款人的意愿办理。（八）其他资金，由各地自行确定。（救助基金的资金来源）各地政府从本地公安交通违法罚款中提取不低于3%的金额，交本市救助基金代管，用于对本细则第三条第二款规定的交通事故伤亡人员和交通事故困难群体的救助。（代管资金的来源和用途）第十条 每年3月15日前，省财政厅会同保监部门，根据本省救助基金上一年度收支情况，在财政部和保监会确定的交强险保费提取比例幅度范围内，确定本省的具体提取比例并报省政府同意后实施。（交强险保费提取比例的确定）每年3月15日前，省财政厅会同省公安厅，确定省政府按照交强险营业税数额给予救助基金财政补助的具体比例，报省政府同意后实施。（财政补贴提取比例的确定）每年3月20日前，各市政府应当确定本市从机动车号牌拍卖资金提取的资金比例和从公安交通违法罚款中提取的资金比例，并抄报省公安厅、财政厅。（号牌拍卖和代管资金提取比例的确定）第十一条 办理交强险业务的保险公司应当按照确定的比例从交强险保险费中提取资金，在每季度结束后10个工作日内，全额转入省级救助基金特设专户。（交强险保费的提取时限和方式）省财政厅应当于下一年度第一季度内，按照规定比例，将上年度的财政补助拨付给省级救助基金。（财政补贴的提取时限和方式）上两款规定之外的资金，按年度直接划拨入市、县救助基金专户。第十二条 省级救助基金管理机构从各保险公司和省级财政部门按本细则第十一条规定缴纳的资金中，按10%的比例提取统筹资金，由省级救助基金使用管理。（省级救助基金的统筹）省级救助基金在每季度结束后20个工作日内，将统筹后的剩余资金按照一定比例，划拨至各市救助基金特设专户。统筹后的资金划拨至各地救助基金的比例，由省公安厅商联席会议各成员单位，根据各地保险费提取金额和各地交通事故情况确定。县（市、区）设立救助基金的，市级救助基金应参照上款规定，将省级救助基金划拨的资金进行分配并划拨入县级救助基金专户。（统筹后资金向各市基金专户的划拨比例以及县级救助基金的资金划拨）第四章 抢救和丧葬费用的垫付第十三条 省级救助基金的使用范围：（一）对救助基金数额较少、资金缺口较大的地区予以补助。（二）对发生特别重大道路交通伤亡事故、地方救助基金不足以支付丧葬、抢救费用的，予以专项补助。（省级基金的使用范围）需要省级救助基金补助的，由地方救助基金主管部门提出申请，经省级救助基金主管部门审核并提请省级救助基金管理联席会议审核同意后，由省级救助基金管理机构实施。（补助的程序）第十四条 省级救助基金不负责具体的垫付事务。第十五条 市、县级救助基金对发生在本市、县行政区域内的交通事故受害人抢救、丧葬费用依法进行垫付。交通事故发生地不明确的，由交通事故处理部门所在地的救助基金垫付。机场、港口等非地方管辖区域内发生的道路交通事故，其抢救、丧葬费用由抢救和殡葬机构所在地的救助基金垫付。（地方基金的垫付范围）第十六条 交通事故发生后，医疗机构应当积极履行抢救义务。抢救费用垫付前，医疗机构不得停止或延误抢救工作。（医疗机构的义务）第十七条 发生交通事故后，因抢救伤员需要保险公司支付抢救费用的，公安交通管理部门应当在2个工作日内将预（垫）付交通事故抢救费用通知书（以下简称抢救费用通知书）送达承保保险公司（异地投保的，可以送达至承保保险公司在事故发生地的同一公司分支机构）和交通事故肇事方，并抄送实施抢救治疗的医疗机构。抢救费用通知书应当载明交通事故简要情况、垫付原因等，并加盖处理机关印章。（抢救费用通知书的发放）第十八条 肇事机动车交强险承保公司应在收到抢救费用通知书之日起3日内在交强险责任限额内向医疗机构支付或垫付抢救费用，并有权向致害人追偿。交通事故责任未明确的，保险公司可以按照无责赔付的限额先予支付或者垫付部分抢救费用，但应当在交通事故责任明确后3日内足额支付剩余款项。保险公司支付抢救费用前，救助基金已经垫付并结算全部抢救费用的，保险公司应当在其赔付限额内向救助基金支付抢救费用。保险公司不及时足额预付抢救费用的，保监部门应当依据机动车交通事故责任强制保险条例的规定予以处罚或建议上级保监部门予以处罚。保险公司多次不及时足额支付、结算抢救费用的，救助基金主管部门应当在定期公布救助基金资金使用情况时，一并将该保险公司拖延支付抢救费用的情况向社会公布。（保险公司的垫付）第十九条 机动车肇事逃逸，或者肇事机动车没有参加交强险，或者抢救费用超过交强险责任限额的，公安交通管理部门应当告知受害人或其亲属向救助基金管理机构申请垫付抢救费用，并在3个工作日内将抢救费用通知书送当地救助基金管理机构，并抄送实施抢救的医疗机构。（公安交通管理部门的通知义务）第二十条 受害人及其亲属提出垫付申请的，应当与救助基金管理机构签订协议，约定受害人在获得损害赔偿后优先偿还垫付款项及救助基金管理机构在垫付金额范围内取得向保险公司或交通事故责任方代位追偿的权利。救助基金管理机构接到受害人及其亲属提出的抢救费用垫付申请后应当予以审核，符合垫付条件的，应在2个工作日内向申请人及医疗机构发出同意垫付抢救费用通知书。交通事故受害人没有行为能力且没有亲属的，公安交通管理部门应当通知救助基金管理机构对交通事故情况进行审核，符合垫付条件的，按上款规定向实施抢救的医疗机构发出同意垫付抢救费用通知书。抢救完成后，实施抢救的医疗机构应持同意垫付抢救费用通知书、抢救费用清单、保险公司或交通事故责任方支付抢救费用的凭证向当基金管理机构申领抢救费用。（抢救费用垫付、结算的基本程序）第二十一条 基金管理机构应当按照道路交通事故受伤人员临床诊疗指南、本地基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，对医疗机构提供的相关资料进行审核，符合垫付要求的，应在5个工作日内将垫付费用划拨至医疗机构指定账户。救助基金管理机构在审核医疗机构申领抢救费用的申请时，应当扣除车辆交强险承保公司和交通事故当事人已经预付的抢救费用金额。（救助基金管理机构对医疗机构相关资料的审核）第二十二条 救助基金一般垫付受害人自接受抢救之日起72小时内的抢救费用。受伤人员经抢救在72小时内病情稳定的，病情稳定后的治疗费用应按照正常的渠道解决。抢救时间超过72小时但不超过7日、个人抢救费用不超过6万元的，实施抢救的医疗机构在申请结算抢救费用前应当先将费用申领资料报请当地地级以上卫生主管部门审核。抢救时间超过7日或者个人抢救费用超过6万元的，抢救费用结算申请应当经地级以上市卫生主管部门审核后由当地救助基金主管部门提请同级救助基金管理联席会议审核，审核前可以组织专业人员提供审查意见。联席会议审核同意的，应当报省级救助基金管理机构备案。交通事故受伤人员抢救时间较长或者数额较大的，经当地救助基金主管部门和卫生行政主管部门同意，可以分期结算已经发生的抢救费用。（抢救费用的一般时限、额度以及超额、超时等情况的处理）第二十三条 交通事故造成人员死亡且肇事机动车逃逸或未参加交强险的，公安交通管理部门应当在尸体检验完毕后出具尸体处理通知书，并告知交通事故受害人亲属向救助基金管理机构申请垫付丧葬费用。尸体处理通知书应当载明交通事故简要情况和垫付原因，并加盖处理机关印章。（公安交通管理部门对丧葬事宜的通知义务）第二十四条 受害人亲属向救助基金管理机构提出丧葬费用垫付申请的，应当出具尸体处理通知书和本人身份证明。救助基金管理机构应当对丧葬费用垫付申请和有关证明材料进行审核，符合垫付条件的，应当在3个工作日内向受害人亲属和殡葬机构发出同意垫付丧葬费用通知书。对不符合垫付条件的，不予垫付，并向申请人说明理由。救助基金管理机构同意垫付丧葬费用的，应当与受害人亲属签订协议，约定受害人方在获得损害赔偿后优先偿还垫付款项及救助基金管理机构在丧葬费用垫付金额范围内取得向保险公司或交通事故责任方代位追偿的权利。（丧葬费用垫付的申请、审核）第二十五条 殡葬机构在尸体处理完结后，持同意垫付丧葬费用通知书、尸体处理通知书及丧葬费用清单向救助基金管理机构申请支付丧葬费用。救助基金管理机构应当对殡葬机构提供的支付申请进行审核，符合垫付要求的，应在3个工作日内将垫付费用划拨至殡葬机构账户。对身份无法确认或者没有亲属的交通事故死亡人员，其遗体由公安交通管理部门按照有关规定处理，丧葬费用参照以上规定由办理丧葬事宜的殡葬机构提出申请，由救助基金管理机构审核后垫付。（丧葬费用的结算）第二十六条 救助基金垫付的丧葬费用项目限于广东省殡葬服务价格管理办法中规定的殡葬基本服务项目（含遗体运送、火化、冷藏防腐等），不包括殡葬特需服务费用和公墓费用。丧葬费用的垫付期间一般限于交通事故发生后60日内产生的费用，因尸体检验需要超过60日的，地级以上市公安交通管理部门应当提交证明文件。非因尸体检验原因尸体存放时间超过60日的，救助基金不予垫付逾期存放的费用。交通事故受害人亲属应在收到尸体处理通知书后10日内办理丧葬事宜，无正当理由逾期不办理的，由公安机关依据道路交通事故处理程序规定的规定处理尸体，尸体逾期存放的费用由死者家属承担，救助基金不予垫付。交通事故死亡人员尸体存放时间较长没有处理的，殡葬机构应向公安交通管理部门和救助基金管理机构核实是否符合丧葬费垫付条件。符合垫付条件但因检验鉴定等原因暂时不能处理尸体的，殡葬机构可以参照本细则第二十五条规定逐月申报尸体存放等丧葬费用。（丧葬费用的范围和部分特殊情况下丧葬费用的处理）第二十七条 救助基金管理机构在审核医疗机构、殡葬机构提供的申请材料时，可以向有关部门、医疗机构和殡葬机构查阅资料、核实情况，有关部门及医疗、殡葬机构应当配合。救助基金管理机构应当邀请医学、法律、交通工程、事故处理、社会及医疗保险、物价等方面的专业人员成立专家组，对部分案情复杂、垫付期间较长或者垫付金额较大、或者当事人或医疗、殡葬机构对垫付申请、费用支付申请的审核结论有异议的案件进行审核并出具审核意见。（管理机构在资料审核中的权利和专家组的设置）第二十八条 救助基金管理机构认为医疗、殡葬机构或者交通事故受害人方的费用结算或垫付申请不符合垫付条件的，应不予垫付相关费用，并书面说明理由。医疗、殡葬机构或交通事故受害人方对救助基金管理机构的不予支付、垫付抢救费用或丧葬费用的决定有异议的，可以在收到书面通知后5日内向当地救助基金主管部门申请复核。救助基金主管部门应当组织专家组人员对复核申请进行审核，并商当地卫生行政主管部门或民政部门意见后在15个工作日内做出复核决定。（医疗、丧葬或交通事故方对垫付事宜的异议的处理）第二十九条 电动自行车或其它非机动车辆发生的道路交通事故，造成人员伤亡需要垫付抢救或丧葬费用的，其申请、审批和发放程序由各市政府或救助基金主管部门自行规定。对交通事故困难群体进行救助的救助对象、救助条件、审批和发放程序等由各市政府自行规定。各地每年用于交通事故困难群体救助的费用不得超出各市从交通违法罚款中提取的金额。（电动车、非机动车事故和交通事故困难群体的垫付和救助）第五章 垫付费用的追偿、核销第三十条 救助基金垫付丧葬费用、部分或者全部抢救费用后，道路交通事故逃逸案件被侦破或者交通事故责任人明确的，公安交通管理部门应当及时通知救助基金管理机构。（公安交通管理部门的通知义务）第三十一条 救助基金管理机构履行垫付义务后，就所垫付金额取得向保险公司、交通事故责任方追偿的权利。交通肇事逃逸车辆或肇事人确认后，救助基金先行垫付丧葬或抢救费用的，车辆投保保险公司、交通事故责任方应当在其赔偿责任范围内向救助基金支付丧葬或抢救费用。救助基金管理部门向车辆投保保险公司、交通事故责任方追偿时，受伤人员或其亲属、公安机关、农机部门应予协助。保险公司、交通事故责任方不支付垫付费用的，救助基金管理机构或其主管部门可以向法院起诉。（对垫付费用的追偿）第三十二条 公安交通管理部门扣留交通事故车辆的，在车辆发还前应当通知救助基金管理机构。救助基金代为垫付抢救或丧葬费用的，救助基金管理机构可以与交通事故责任方协商，约定在交通事故责任方结算垫付费用前，由救助基金管理机构留置交通事故车辆或者由交通事故责任方提供担保；救助基金管理机构也可以向法院申请诉前保全，扣留肇事车辆直至责任方结算垫付费用。（追偿中的保障措施）第三十三条 救助基金管理机构对已垫付的救助基金应当予以追偿。追偿时间超过2年，义务人没有支付能力的，由救助基金管理机构向救助基金主管部门提出核销申请，基金主管部门应当召集财政、公安、卫生、农业、保监部门审核同意后核销。核销后，救助基金管理机构仍保留追偿的权利。垫付资金在核销后重新追回的，归入同级救助基金专户。（部分无法追偿费用的核销）第六章 救助基金管理第三十四条 救助基金实行专户管理，专账核算，专款专用。年终结余全额结转下一年度继续使用，不得用于平衡政府财政预算。（基金专户管理的基本原则）第三十五条 各市人民政府或救助基金主管部门应当就救助基金的受理、审批、垫付、核销及基金管理制定具体的实施办法，并报省级救助基金管理机构和主管部门备案。（各地的管理办法）第三十六条 救助基金管理机构应当依法保管救助基金的财务档案和有关资料，并定期对垫付的抢救费用和丧葬费用进行清理审核。（救助基金的相关档案管理）第三十七条 救助基金管理机构应当于每季度结束后15个工作日内，将上季度的财务会计报告报送同级救助基金主管部门、财政部门和上级救助基金管理机构，并接受同级财政部门依法实施的监督检查。（季度财会报告的报送）第三十八条 市级救助基金管理机构应当在每一会计年度结束后30日内，将上一年度救助基金的业务报告和财务收支报告报送至同级救助基金主管部门和财政部门。救助基金主管部门应委托有资质的中介机构对同级救助基金的资产管理、使用情况进行审计，并于每年2月1日前将经审计确认的业务报告和财务收支报告依法向社会公告，同时报送省级救助基金管理机构和主管部门。（年度业务报告、财会报告的报送、审计和公告）第三十九条 省级救助基金管理机构应当于每季度第一个月内将全省上一季度救助基金筹集、使用、管理情况报省公安厅和财政厅。每年2月20日前，将上年度全省救助基金筹集、使用、管理情况报送省公安厅、财政厅。3月1日前，