乳腺自查的方法和意义课件

乳房自查的方法和意义 Breast self-examination（BSE）,王 敏,深圳市第二人民医院普三科,随着现代社会生活节奏的加快，女性面临越来越多工作、生活上的压力。 乳腺癌-女性最常见的恶性肿瘤在世界范围内的发病率正逐年上升。目前每年约有130万人被诊断为乳腺癌，每13分钟就有1人死于乳腺癌。,在我国，女性乳腺癌的死亡率，也以每年3%的速度在增长，乳腺癌已位居女性恶性肿瘤第1位，且发病群组明显的年轻化，严重威胁着广大女性的生命健康。, 乳腺癌家族史 月经初潮早（55岁） 行经年数长（35岁） 长期口服避孕药 长期无排卵 不孕或未曾哺乳,乳 腺 癌 高 危 人 群, 大龄未婚，第一胎足月产在35岁以上者 一侧乳腺癌史 患有子宫肌瘤，甲状腺功能减退者 免疫功能低下或有缺陷者 肥胖与喜好高脂肪膳食，高生活水平者, 情绪压抑、个性抑郁、脾气不好的女人 反复做人工流产手术的妇女 围绝经期综合症的激素替代疗法 性生活质量不好的妇女,目前早期乳腺癌经过正规治疗，5年生存率大于70%。实践证明：乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗是当务之急，是抗击乳腺癌，提高治愈率，降低死亡率的一项重要措施。,乳房自我检查意义,预防乳腺癌最有效的方法就是提早发现,通过自查发现的癌肿55%为0期-1期 但偶然发现的癌肿仅19%为0期-1期,你可以熟悉乳房每个月的正常变化。 你会熟悉你的乳房外形和触感，这样就会对乳房的变化更加敏感。,实践证明： 所有乳房肿块的90%可以由女性规律性的自我检查乳房发现出来。,通过规律地做乳房自我检查可以发现乳房早期的潜在严重变化。,定期的乳腺自我检查，可以增强自我保健意识，提高乳腺癌的早诊率。,相关文献报道：检查出来的肿块普遍较小，腋下淋巴结转移更少，故检查出来的患者临床分期较早。,自我检查和未自我检查者，治疗后死亡率分别为14%和26%；两者的5年生存率分别是75%和57%。,简便易行，经济实惠，容易推广。,总之：妇女掌握正确的乳房自查方法，自查发现乳房异常后到专科医院诊治，是早期发现乳腺癌的一种值得普及推广的方法。,乳腺的解剖,胸骨旁淋巴结,尖淋巴结,中央淋巴结,外侧淋巴结,肩胛下 淋巴结,胸肌淋巴结,外上象限：60% 内上象限：12% 外下象限：10% 内下象限：6% 乳晕下： 12%,乳房自查注意事项,未绝经，经期过后5-7天进行,此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。,已绝经，每月同一时期进行,自查，一般可在起床、睡觉、更衣、洗澡时进行,乳房自查包括视诊和触诊,发现可疑包块， 应及时到专科医院就诊,乳房自查方法,一.对镜自照触摸法,直立镜前脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊：,首先观察乳房的发育情况，正常乳房是均匀的弧形。,乳 房,观察乳房两侧是否等高、对称。,观察乳房皮肤色泽： 有无皮疹、红肿、浅静脉怒张、橘皮样改变等， 局部皮肤与其深部肿块有无粘连。,直立镜前脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊：,乳 头,观察两侧乳头的位置是否对称， 有无抬高或降低，乳头是否位于乳房圆顶的最高点。,乳头的大小、形状有无畸形、回缩、凹陷， 乳头能否挺起，有无偏斜， 乳头表面有无炎症、皲裂溃烂。,直立镜前脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊：,乳 晕,观察乳晕色泽的深浅， 外形是否圆整，有无炎症、溃烂或肿块， 与乳房和乳头的位置关系是否偏移。,面对镜子对两侧乳房进行触诊： （以右侧为例）,举起右侧上肢，用左手三指（食指，中指，无名指）指腹缓慢、稳定、仔细地触摸乳房。,在右乳房作顺或逆向前逐渐移动检查， 从乳房外围起至少三圈，直至乳头。,也可采用上下或放射状方向检查，,注意不要遗漏任何部位。 同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。,最后，用拇指和食指间轻挤压乳头观察有无乳头排液。如发现有混浊的，微黄色或血性溢液等，应立即就医。,溢液是真性还是假性,溢液是双侧还是单侧,溢液是自行外溢还是挤压后溢出,溢液是单孔还是多孔,乳汁样溢液 脓性溢液 淡黄色溢液 清水样溢液 血性溢液,有无肿块，是否异常。,乳头肿块与乳头溢液的关系,肿块的性质: 包括肿块大小、部位、形态、 硬度、 数量、压痛、移动度、 透光性、边界是否清楚、 与周围粘连情况等。,乳房触诊的内容：,二.平卧触摸法,平躺，左臂高举过头，或在左肩下垫一小枕头，这种位置目的使乳房平坦，易于检查，其触摸方法同上。,三.淋浴检查法,淋浴时，因皮肤湿润更容易发现乳腺问题。方