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单位:万,全球每年新增癌症病例,世界卫生组织国际癌症研究中心预测:2020年全世界癌症发病率将比2003年增加50,全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人。,单位:万,我国癌症死亡人数不断增加,其中杀伤力最强的是肺癌、胃癌和肝癌,分别占癌症死亡人数的17.8、10.4和8.8。,一、癌细胞的形成,癌细胞是由于细胞的癌变产生的,细胞癌变的原因,内因:,外因:,原癌基因和抑癌基因的变异,致癌因子,物理致癌因子,化学致癌因子,病毒致癌因子,原癌基因,尚未激活、不具有致癌作用的细胞癌基因 当由于病毒感染或理化因素作用被激活成为癌基因,则可能致癌。,1982年,迈克尔毕晓普:“引起恶性肿瘤的基因,它们最初在病毒中被发现,但它们的演化史表明,正常脊椎动物细胞含有这些基因,当它们异常表达时能导致恶性生长。”,癌基因,抑癌基因,又称抗癌基因是癌基因的反义词,其正常功能是抑制的生长,也可说是对细胞生长的负调节,正反馈,负反馈,原癌基因,抑癌基因,调控因子,调控因子,正常细胞,停止分裂,原癌基因和抑癌基因未变异时,正常增殖,正反馈异常,负反馈异常,原癌基因变异,抑癌基因变异,丧失正常调控作用,丧失正常调控作用,癌变细胞,异常增殖,原癌基因和抑癌基因变异时,继续分裂,致癌因子,物理致癌因子,化学致癌因子,病毒致癌因子,紫外线,X射线,亚硝酸盐,黄曲霉毒素,烟草,致癌因子能影响有关基因的表达,抑癌基因发生突变,原癌基因发生突变,肿瘤抑制蛋白不能正常产生,致癌蛋白高度表达,突变细胞,致癌蛋白的过剩或肿瘤抑制蛋白的缺乏,导致突变细胞过度复制,变异组织,经过多次突变和扩增,变异组织中的一些细胞突破限制侵入邻近组织,癌细胞扩散到血液或淋巴中,并随之转移到人体各处形成新的癌组织,最终影响人体的生命功能,扩散的癌细胞,(1)无限增殖 “海拉细胞”来自名叫海拉的一位女癌症患者。这位患者已死去近四十年,但从她身上取下的癌细胞却在实验室一代代地传了下来,成为研究癌症的材料。,癌细胞的特征,(2)具有浸润性和扩散性,细胞膜上糖蛋白等物质的减少,使得癌细胞彼此之间的粘着性减小, 易于浸润周围健康组织,通过血液和淋巴转移至其他部位并增殖。,这是癌症引起死亡的主要原因!,癌细胞的特征,(3)能够逃避免疫监视 正常细胞之间的识别主要是通过细胞表面特异性蛋白的相互作用实现的,进而形成特定的组织和器官。而癌细胞往往冲破细胞识别作用的束缚,逃避机体的免疫监视。,癌细胞的特征,台湾有一个“癌症家族”,三代十五人生活在癌症阴影里,其中已有10人确定患有癌症。,经“台大”医院基因分析检验后证实,子孙满堂的李某因为基因变异,成为“遗传性非息肉性大肠直肠癌”患者。在他证实患有肠癌后,他的3个孩子随后全数患上癌症,几年之内他的孙子中又有多人确认罹患胃癌、肠癌等不同癌症。,“癌症家族”是怎么回事?,二、我国的肿瘤防治,肿瘤的“三级预防”策略,一级预防 二级预防 三级预防,一级预防:,防止和消除环境污染,公共场所禁止吸烟可预防肺癌 饮用水净化处理可预防肝癌 对经常接触致癌因子的职工定期体检 定期监测存在致癌物的地点,防止和消除环境污染是预防肿瘤发生的重要措施之一。,改善营养素、改进食物的烹调和保存方法等可降低胃癌的发生率; 不采用霉变的大豆、大米、花生、玉米、高粱制作食品,可以避免黄曲霉毒素侵入人体; 不吃烧焦的鱼肉食品,可避免摄入氨甲基衍化物等致癌物; 多吃大豆和豆制品,可减少患结肠癌的危险;,二级预防:,防止致癌物影响,致癌因子是肿瘤发生的重要因素!,三级预防:,高危人群早期检出,高危人群包括癌症高发地区的、有明显家族史的、因职业而接触致癌源的人群。,“三早”原则:早期发现、早期诊断、早期治疗是重要的预防肿瘤的原则,也是开展癌症筛查、对高危人群的监测以及自我监护的有效措施。,肿瘤的主要治疗方法,目前,肿瘤的治疗还是世界医学的一大难题。 肿瘤的治疗方法主要有外科手术法、放射疗法、化学疗法、激素疗法、生

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