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疾病预防教育,河北科技大学电气学院 郑毅琳 讲师,第 3 章,甲型流感,前言,中国卫生部于5月11日上午确诊了中国内地首例甲型H1N1流感患者,前言,甲型H1N1流感最初发现于2009年3月,在墨西哥暴发的“人感染猪流感”疫情,并迅速在全球范围内蔓延 世界卫生组织(WHO)初始将此型流感称为“人感染猪流感”,后将其更名为“甲型H1N1流感”,前言,从4月27日起,国际卫生组织将H1N1流感病毒从3级升到4级警报 2日后又升级至5级警报 6月11日世界卫生组织已决定,警戒级别由5级提升至6级最高级别,前言,流感大流行警告六大级别 一级 流感病毒在动物间传播,但未出 现人感染病例 二级 流感病毒在动物间传播,这类病 毒曾造成人类感染,因此被视为流感流行的潜在威胁,前言,流感大流行警告六大级别 三级 流感病毒在动物间或人与动物间 传播,这类病毒已造成局部范围的人感染病毒,但未出现人际间传播的情况 四级 流感病毒在人际间传播并引发持 续性疫情。在这一级别下,流感蔓延风险较上一级别“显著增加”,前言,流感大流行警告六大级别 五级 同一类型流感病毒在同一地区至少两个国家人际间传播,并造成持续性疫情,意味着大规模流感疫情正在逼近 六级 同一类流感病毒的人际间传播发 生在两个或者两个以上的地区,意味着全球性疫情正在蔓延,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,在人群中传播 与以往或目前的季节 性流感病毒不同,该 病毒毒株包含有猪流 感、禽流感和人流感 三种流感病毒的基因 片段,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感蔓延史 中国甲流疫苗全球率先问世 面对严峻的疫情,中国自主研制生产的甲流疫苗于9月3日全球率先问世,可用于3至60岁人群预防甲型H1N1流感接种,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感症状特征 传播途径 目前证实有甲型H1N1流感病毒在人际间传染的病例,并且可以传给猪 其传染途径与季节性流感类似,通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感症状特征 SARS 非典患者呼吸道分泌物、血液里病毒含量十分高,并有明显症状,如打喷嚏等易播散病毒,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感症状特征 禽流感 禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人,不能通过人传染给人 它可以通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感症状特征 普通流感 人际传播,空气飞沫传播为主,流感患者及隐性感染者为主要传染源 发病后1-7天有传染性,病初2-3天传染性最强,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感症状特征 感染症状 人类感染猪流感的最明显症状是“最初出现类似普通流感症状,如高热、咳嗽、乏力、厌食等 但体温突然超过39度,肌肉酸痛感明显增强,伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感症状特征 SARS 以发热、干咳、胸闷为主要症状 发热(38)和咳嗽、呼吸加速,气促,或呼吸窘迫综合征,肺部罗音或有肺实变体征之一以上, 严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感症状特征 禽流感 人感染禽流感病毒后的症状主要表现为:高热、咳嗽、流涕、肌痛等,多数伴有严重的肺炎 严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感症状特征 普通流感 流感症状影响全身,包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等,严重时会引起肺炎及其他并发症,可以致命,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感症状特征 潜伏期 本次暴发的甲型H1N1流感病毒可能在人体的潜伏期长达7天 SARS 潜伏期一般在4-10天,临床报告最短病例为1天,最长有20天,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感症状特征 禽流感 人禽流感潜伏期一般为13天,通常在7天以内 普通流感 流感的潜伏期为1-4天,平均为2天,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感症状特征 防治疫苗 接种疫苗是预防甲型H1N1流感流行的有效手段之一 接种疫苗后,可刺激机体产生针对甲型H1N1流感病毒的抗体,对该病毒所致流感可起到免疫预防作用,12月20日,在美国首都华盛顿,美国总统奥巴马在白宫接种甲型H1N1流感疫苗,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感症状特征 SARS 目前已经找到治疗方法,中国和欧盟科学家联手,成功找到了15种能有效杀灭非典病毒的化合物 目前尚无成熟的疫苗,正在研发中,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感症状特征 禽流感 各国已在研制预防禽流感的疫苗 普通流感 已研制出可预防流感的疫苗,接种时间多为每年10-11月中旬,每年接种1次,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感症状特征 受感染死亡率 来自世界卫生组织的统计显示,甲流的死亡率为1.2% 高致死率主要原因为:一是病毒来势凶猛;二是民众起初对新疾病不重视,以为是普通感冒,很多人自己随便吃些药,错过了发病初72小时的最佳救治期,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感症状特征 SARS 各年龄层不同,致死率自0-50%不等,整体而言则在14-15% 24岁和以下人群死亡率小于1% 25到44岁死亡率为6% 45到64岁死亡率15% 65岁以上的死亡率则超过 50%,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感症状特征 禽流感 人患禽流感死亡率达60% 普通流感 普通流感可以致死,但死亡率较低,季节性流感死亡率为0.2%0.3%。,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感症状特征 易感人群 猪流感致死的患者年龄绝大多数在20岁至45岁之间,属于青壮年 禽流感 在已发现的感染病例中,13岁以下儿童所占比例较高,病情较重,其属于易感人群,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感症状特征 SARS 不分年龄性别,人群对该病毒普遍易感 发病概率的大小取决于接触病毒或暴露的机会多少 高危人 群是接触病人的医护人员、病人的家属和到过疫区的人,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感症状特征 普通流感 四类最易感染流感的人群,分别是:老年人,患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的人群,经常接触流感人群的医护人员,儿童,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感症状特征 预防措施 甲型H1N1流感病毒主要通过空气和接触传播,因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻;应勤洗手,还可经常用酒精为日常用品消毒 避免前往人群拥挤场所,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感症状特征 SARS 自然通风,尽可能打开门窗通风换气;定期消毒;病人用过的餐(饮)具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时,可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感症状特征 禽流感 接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣,接触后应洗手 注意饮食卫生,不喝生水,不吃未熟的肉类及蛋类等食品;勤洗手,养成良好的个人卫生习惯,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感症状特征 普通流感 流行期间,避免集会或集体娱乐活动,老幼病残易感者少去公共场所,注意通风,必要时对公共场所进行消毒 锻炼身体、增强体质 在流感季节经常开窗通风,保持室内空气新鲜,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感症状特征 全球蔓延范围 世界卫生组织将甲型H1N1流感警戒级别提升至最高 SARS 2002年11月1日至2003年6月9日,席卷30余个国家和地区,一、甲型H1N1流感,甲型H1N1流感症状特征 禽流感 到目前为止15个国家和地区的393人感染,其中248人死亡 普通流感 中国1953年至今流感流行共计发生大中小规模流感流行17次,二、甲流防范措施,勤洗手 应该尽量用温水或热水洗手,使用肥皂时,不仅要涂抹手指和手掌,还要涂抹指甲下部、手腕周围和指缝之间 双手互相揉搓足够长时间后再用清水洗净,手还需洗得勤快、频繁 不管有没有得流感,人们在饭前便后、打完喷嚏和咳嗽后都应洗手,二、甲流防范措施,捂口鼻 流感病毒传播的另一条途径是“人们打喷嚏或咳嗽时从口鼻中飞溅出的唾液”。专家因此建议,人们打喷嚏时弯起手臂,用手臂挡住口鼻,防止唾液进入空气 佩戴手术专用口罩也能防止唾液四溅,不过,医学界对人们每天佩戴口罩是否可行尚无定论,但如果流感病毒蔓延至整个社会, “佩戴口罩无疑将起到良效”,二、甲流防范措施,少摸脸 尽量少用手摸脸,因为脸上的眼、鼻、口能使病毒绕过皮肤这道天然保护屏障,直接侵入体内 虽然人们很难完全杜绝手脸接触,但也无需为此担忧,因为“只要坚持洗手,保持手部清洁,就算把手直接伸进嘴里,进入体内的流感病毒也会大大减少”,二、甲流防范措施,避患者 考虑到流感特殊性,专

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