基础护理学学习指导及习题集李小萍.doc

第二章 环境一、单项选择题1.辐射污染对人体健康的威胁是A.地方性疾病的发病率增加 B.诱发恶性肿瘤 C.急、慢性中毒 D.诱发呼吸道疾病 E.诱发眼结膜疾病2.为保证病人有适当的活动空间，病床之间的距离不得少于A. 0.6m B.0.7m C.0.8m D. 0.9m E.1m3.关于病室温度错误的说法是A.室温过高干扰呼吸功能 B.室温过高不利于体热的散发C.室温过高有利于消化 D.室温过低缺乏动力E.室温过低容易受凉4.关于病室温度错误的说法是A.温度过低对气管切开病人不利用职权 B.温度过高加重病人肾脏的负担C.温度过硬高可抑制出汗 D.温度过高利于细菌繁殖E.应保持病室温度在30%40%之间5.病室温度过高，病人不适的表现是A.口干舌燥 B.气闷 C.咽痛 D.烦渴 E.肌肉紧张6.病室温度过低，病人可表现为A.口干舌燥、咽痛、烦渴 B.憋气、闷热、难受C.血压增高、头晕、面色苍白 D.食欲不振、疲倦、头晕E.多汗、发热、面色潮红7.病室最适宜的温度和相对湿度为A.1415 15%25% B.1017 30%40%C.2022 40%50% D.1822 50%60%E.1516 60%70%8通风的目的哪项是错误的A增加病人的舒适感 B保持室内空气新鲜C减少室内细菌含量 D增加汗液蒸发及热的散失E避免噪音刺激9适宜于病人休养的环境是A中暑者，室温应保持在4左右B儿科病室，冬季室温应保持在2224C产休室应保暖不能开窗，以防产妇受凉D气管切开者，室内湿度应保持在30 %E医院白天噪音的强度维持在5060dB之间10根据世界卫生组织(wH0)规定的噪音标准，白天病区较理想的噪音强度是A515dB B1525dB C2535dBD3545dB E4555dB11以下关于噪音的说法正确的是A噪音的危害程度与音量、频率有关B噪音对健康没有明显的影响C只有噪音达到120dB时才能对人产生干扰D处于120dB以下环境中可造成永久性失聪E长时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等12关于户外日光照射的作用不正确的是A可使照射部位血循环增加 B可使照射部位温度增高C增加病人的舒适感 D紫外线有杀菌作用E红外线可抑制细菌、病毒活力13为减少儿童的恐惧感，儿科护士服适宜采用以下哪种颜色A粉色 B深绿色 C蓝色 D黄色 E灰色14铺备用床(被套式)操作中错误的一项是A移开床旁桌距病床20cmB坐椅放在床尾正中，按顺序放上用物C对齐中线铺大单，先铺床尾再铺床头D棉被两边与床沿平齐，尾端塞于床垫下E套上枕套，开口处背门放置15铺备用床物品的放置顺序是(由下而上)A枕芯、枕套、棉胎、被套、大单 B大单、被套、棉胎、枕套、枕芯C大单、棉胎、被套、枕芯、枕套 D被套、棉胎、枕套、枕芯、大单E.枕芯、棉胎、枕套、被套、大单16盖被头端距床头应A平齐 B10cm C15cm D20cm E25cm17铺麻醉床的目的不包括A保护被褥不被污染 B、使病人安全舒适 C预防并发症发生D便于安置和护理术后病人 E防止术后伤口疼痛18床上铺橡胶中单时，其上端距床头A3540cm B4043cm C4550cmD5053cm E5055cm19麻醉护理盘内不需准备的用物是A张口器 B压舌板 C吸痰管 D吸水管 E牙垫20铺麻醉床将盖被三折于门对侧床边的目的是A使病室整洁 B便于接受术后病人C有利于术后观察病人 D防止病人坠床E节省体力和时间二、多项选择题1原生环境是指A天然形成的自然环境 B人为影响下形成的自然环境C未受人为因素影响的自然环境 D人工改造了的自然环境E人工改造了的，又未受人为因素影响的自然环境2成为次生环境的核心问题是A生态平衡 B社会环境 C环境污染D生态破坏 E心理环境3关于社会环境对健康的影响正确的说法有A经济发展可降低因伤病带来的劳动力损失B随着经济的发展，心身疾病的发病率增加C文化教育可以提高人们的自我保健能力D人际关系的好坏不会影响人们的健康E单纯的文化教育不能提高人们的生活能力4大气污染对人体健康的影响有A诱发呼吸道的疾病 B诱发眼结膜的疾病C诱发心血管疾病 D诱发关节疾病E地方性氟中毒5病人的住院环境应达到A安静、整齐 B温度、湿度适宜 C通风良好D按病人要求布置环境 E光线适宜6通风的目的A保持室内空气新鲜 B调节室内的温度和湿度C刺激皮肤血液循环 D促进汗液的蒸发和热的散失E杀灭细菌7关于通风效果正确的是A通风面积大通风效果好 B室内外温度差小通风效果好C室内外温度差大通风效果好 D室外气流速度快通风效果好E室外气流速度慢通风效果好8关于噪音说法正确的是A使人感到厌烦声音称为噪音B噪音对听觉器官的损伤直接是病理改变的过程C噪音的存在还可以影响非听觉器官D长期接触噪音可出现失眠、血压升高E长时间处于90dB以上环境中即可造成永久性失聪9长期处于噪音强度在5060dB时，可导致个体A疲倦不安 B血压升高C影响休息和睡眠 D失眠E耳鸣10保持病室安静的措施包括A病室建立有关安静制度 B工作人员做到四轻C治疗车轴、门轴应经常滑润 D病室椅脚装橡胶垫E关好门窗，避免噪声11为使病人感觉身心舒适，病室的颜色选用A儿科病室选用粉红色 B手术室选用绿色C普通病室选用粉红色 D手术室选用蓝色E手术室选用粉红色12关于颜色对人的影响正确的是A白色使人产生冷漠的感觉 B红色使人兴奋、烦躁C绿色使人兴奋 D蓝色使人情绪稳定E黄色有兴奋刺激作用13病区良好的社会环境包括A良好的护患关系 B同病室病友的相互帮助C家属对病人的支持 D合理的规章制度E老病人对新病人的关心14为了帮助病人尽快适应医院环境，护士应做到A耐心解释医院的规章制度 B满足病人的所有要求C尊重探视人员 D鼓励病人自我照顾E鼓励家属时刻陪伴在身旁15床单位的设备包括A床垫 B被褥 C信号灯 D输液架 E椅子16需要准备暂空床的有A胆囊摘除术后的病人 B胃大部切除术后病人C新人院病人 D做B超检查的病人E离床活动的病人17铺床法操作正确的是A移开床旁桌距床20cm B移椅至床尾正中，距床尾约1 5cmC铺大单应先床尾后床头 D盖被上端与床头平齐E盖被两侧边缘向内折叠与床沿平齐18铺床的要求是A使病人舒适 B大单平整紧扎 C病床安全实用D操作中节省体力 E能预防并发症19铺麻醉床的目的是A便于接受和护理麻醉手术后的病人B供新人院病人或暂时离床病人使用C使病人安全、舒适D保护床上用物不被血液或呕吐物污染E预防并发症20麻醉护理盘内需准备的物品是A压舌板 B血压计、听诊器 C吸痰管D护理记录单及笔 E导尿管三、填空题1环境分为内环境和外环境，内环境包括 、 两方面；外环境由 、 组成。2影响健康的社会环境因素有 、 、 、劳动条件、 。3病室内适宜的温度是 ；新生儿室适宜的温度是 。4病室内适宜的湿度范围是 。5通风效果与通风面积、 、通风时间及 有关。6世界卫生组织(WHO)规定噪音的标准，白天医院较为理想的噪音强度维持在 dB。当噪音高达120dB以上，即可造成 的后果。四、名词解释1环境 2生态系统3生态平衡 4大气污染5病室湿度五、简答题1请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些?2请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么?3良好医院环境的要求是什么?4医院适宜的温度是多少?过高或过低会带来什么影响?5何谓湿度?适宜的病室湿度是多少?过高或过低会带来什么影响?6为什么室内要保持通风?7通风的效果与哪些因素有关?一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的?8何谓噪音?医院白天的噪音应控制在什么范围内?9医院为控制噪音，要求工作人员必须做到哪“四轻”?六、论述题1如何为病人提供一个安全、安静、舒适的物理环境?2如何满足病人在医院环境中人际交往的需要?3护士应提供哪些帮助?使病人和家属尽快理解、熟悉、遵守院规，适应医院环境?【参考答案】一、单项选择题1B 2E 3C 4E 5B 6A 7D 8E 9B 10D11A 12E 13A 14C 15A 16A 17E 18C 19D 20B二、多项选择题1AC 2CD 3ABC 4ABC 5ABCE6ABCD 7ACD 8ACD 9AC 10ABCD11ABD 12ABDE 13ABCDE 14ACD 15ABCE1 6CDE 1 7ABDE 18ABCD 19ABDE 20ABCD三、填空题1生理心理自然环境社会文化环境2社会经济文化教育 医疗卫生保健服务人际关系31822 2224450605室内外温度差室外气流速度63545dB永久性失聪四、名词解释1环境是在特定时刻的物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动产生直接的或间接的作用，其影响可能是现时的或远期的。2生态系统生物与环境通过物质循环，能量流动和信息联系共同构成的结合体，称为生态系统。3生态平衡生态系统内部自然的，动态的相对平衡状态，称为生态平衡。4大气污染 当排人大气的污染物达到一定浓度并持续一段时间，对人群的健康造成直接或间接的危害称之为大气污染。5病室湿度一般指相对湿度，即在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。五、简答题1经济状况、文化背景、医疗卫生保健服务、人际关系。2(1)帮助发现环境对人类的不良影响和积极的影响。(2)告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。(3)加强宣传保护环境资源，采取措施预防环境的不良因素对健康的威胁。(4)与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。(5)帮助社区处理环境卫生问题。(6)参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。3良好医院环境的要求是：保证病人安全；满足病人舒适需求；保持病室的整洁和安静4(1)医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在1822；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在2224。(2)室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成病人在诊疗护理时受凉。5、（1）湿度是指相对湿度指在一定温度的条件下，单位体积的空气中所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。（2）适宜的病室湿度为50%60。 (3)当湿度过高时，蒸发作用减弱，可抑制出汗，病人感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的病人尤为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开病人不利。6室内通风可使室内空气流通，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度，增加病人舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。7通风的效果与通风的时问、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30min就可达到置换室内空气的目的。8噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。wHO规定：医院白天的噪音强度在3545dB内。9医院为控制噪音，要求工作人员必须做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。六、论述题1为病人提供一个安全、安静、舒适的物理环境包括(1)空间：为了保证病人有适当的活动空间，以及方便治疗和护理，病床之间的距离不得少于1m。床与床之间应用围帘遮挡。有条件的医院可提供一个供病人看书、会客的场所。(2)温度：一般病房温度保持在1822。新生儿、老年人、手术室的温度可适当升高保持在2224较为适宜。(3)湿度：病室湿度以5060为宜。过高过低均会给病人带来不适。(4)通风：病室内应每天定时通风换气，一般情况下，开窗通风30min即可达到置换室内空气的目的。通风时注意保护遮挡病人，避免直接吹风。(5)光线：协助病人到户外活动接受阳光照射。但应避免光线直接照射病人的眼睛，以免引起目眩。楼梯间、治疗室、抢救室、监护室内的光线要明亮，普通病室除有吊灯外，还应有床头灯、地灯装置，以保证病人自用和夜间巡视时进行工作，又不影响病人的睡眠。(6)音响：根据世界卫生组织(wHO)规定噪音的标准，白天医院较为理想的噪音强度维持在3545dB。为病人创造一个安静的环境，护理人员在说话、行动和工作时应注意尽量做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。另外，病室的门窗和桌、椅脚应钉上橡皮垫，推车的轮轴应定期检查并润滑，以减少噪音的产生。同时要向病人及家属宣传保持病室安静的重要性，共同创造一个良好的休养环境。有条件的医院可以在床头增设耳机装置，通过医院广播，播放轻松愉悦的节目，既丰富病人的休养生活，又减少寂寞感的产生。(7)装饰：有条件的医院可以根据各病室的不同需求来设计和配备不同颜色，并应用各式图画、各种颜色的窗帘、被单等来布置病室。如儿科病室可用暖色系及卡通图片装饰，减少儿童的恐惧感，增加温馨甜蜜的感受。手术室可选用绿色或蓝色装饰，可使病人产生安静、信任的感觉。另外在病室的走廊适当摆放一些绿色植物、花卉盆景等以美化病室环境。在病室的周围栽种树木、种植草坪和修建花坛、桌凳等，供病人休息、散步和观赏等，为病人创造一个舒适、优美的休养环境。2帮助病人满足在医院环境中的人际交往需要:(1)创造和谐的护患关系。 (2)建立良好病友关系。(3)鼓励病人与其他人员的沟通和交往，提倡病友间的互相照顾和帮助。3护士应提供以下帮助，使病人和家属尽快理解、熟悉、遵守院规，尽快适应医院环境：(1)耐心解释相关的院规和遵守院规的意义，取得病人和家属的理解。(2)允许病人对周围环境有部分的自主权。(3)满足病人需求，尊重探视人员。(4)提供有关医疗护理及其他信息。(5)尊重病人的隐私权和保密权。(6)鼓励病人自我照顾。 (李小萍)第三章 入院与出院病人的护理【习题】一、单项选择题1入院与出院的时间应填写在体温单的A35下 B3538之间 C3540之间D3542之间 E4042之间2办理入院手续后，不宜进行卫生处置的病人是A消化性溃疡 B休克 c子宫肌瘤D乙型肝炎 E下肢静脉曲张3对一位即将分娩的孕妇，住院处护理人员首先要做的是A测生命体征 B进行卫生处置 c进行护理评估D立即护送入病区 E通知病区做好抢救准备4危重病人入院时，病区护士首先应A问病史 B填写各种护理记录单 C介绍有关规章制度D与营养室联系膳食 E立即通知医生，积极配合抢救5百日咳病人入院时应安置在A普通病室 B观察病室 C隔离病室D危重病室 E抢救病室6下列哪项不属于病人入病区后的初步护理A准备床单位 B实施卫生处置 C迎接新病人D通知医生诊视病人 E入院评估7糖尿病病人江某刚出院，病床单位处理不妥的是A撤下被服送洗 B垫褥、棉胎用紫外线灯管照射消毒C痰杯、便盆用消毒液浸泡D床单位用消毒液擦拭E病室用消毒液熏蒸消毒8一位大出血的病人，应该间隔多少时间巡视病室一次A专人24h护理 B1015min C1530minD3060min E12h9一位器官移植的病人，应予以A特别护理 B一级护理 C二级护理D三级护理 E四级护理 10病人王某，胃大部切除术后8天，病情稳定，应给予的护理级别是A特别护理 B一级护理 C二级护理D三级护理 E四级护理11不符合特别护理内容的是A24h专人护理 B严密观察病情及生命体征变化C制定护理计划 D做好基础护理，严防并发症E给予卫生保健指导12使用轮椅时，下列哪项操作不妥A推轮椅至床旁，椅背与床尾平齐B护士站在轮椅后固定轮椅C嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后坐D推车时嘱病人上身稍向前倾身，便于推行E推轮椅时速度要慢，中途不得自行下轮椅1 3有关平车搬运法，描述错误的是A多人搬运时动作应协调一致 B随时观察病人面色、呼吸及脉搏C上下坡时病人头部在前 D护士应站在病人头侧E进出门时不可用车撞门14病人王某，护士用平车护送行B超检查回病房，协助病人从平车挪动到病床的顺序是A上半身、臀部、下肢 B上半身、下肢、臀部C下肢、臀部、上半身 D下肢、上半身、臀部E臀部、上半身、下肢15某病人腰椎骨折住院，现要去拍摄X光片，应采用何种方法搬运病人A一人搬运法 B两人搬运法 C三人搬运法D四人搬运法 E以上都可以16挪动法搬运病人时，平车恰当的位置是A平车头端与床头平齐 B平车头端与床尾呈锐角C平车头端与床尾呈钝角 D平车头端与床头呈锐角E平车头端与床头呈钝角17在手杖的脚上钉橡胶垫可防止滑动，是由于增加了A静摩擦力 B滑动摩擦力 C滚动摩擦力D压力 E支撑面积18以下哪项人体活动是属于平衡杠杆的物理原理A低头和抬头的动作 B用脚尖站立行走C手臂举起重物时的肘关节运动 D老年人拄着拐杖行走E身体下蹲1 9关于平衡与稳定的说法错误的是A物体的重量与稳定度成正比 B支撑面的大小与稳定度成正比C物体的重心高度与稳定度成正比 D物体的重心高度与稳定度成反比E重力线必须通过支撑面才能保持物体的稳定20在护理工作中尽可能用推或拉代替提举的动作是运用哪项人体力学的原则A利用杠杆作用 B扩大支撑面C减少身体重力线的偏移 D尽量使用大肌肉或多肌群E用最小量的肌力作功二、多项选择题1入院的程序包括A办理入院手续 B入院介绍与指导 C实施卫生处置D人院护理评估 E护送病人入病区2对一位急性心肌梗死的病人人病区后所要进行的护理是A将病人安置在抢救室 B备用床改为麻醉床 C测生命体征D配合医生进行抢救 E作好护理记录3出院前病人护理包括A通知病人和家属出院时间 B办理出院手续C填写病人出院护理评估单 D进行出院指导E征求病人意见4影响人体平衡与稳定的因素有哪些A重量 B支撑面 C重心 D重力线 E压力5二人搬运病人的正确方法是A甲托病人头、颈、肩部和腰部 B乙托病人腰部和臀部C甲托病人头、颈、肩部和胸背部 D乙托病人臀部和膝部E乙托病人膝部和小腿处6以下哪些病人需要进行一级护理A大手术后 B器官移植 C瘫痪D年老体弱 E休克7属于出院当日病人护理的内容有A填写病人出院护理评估单 B在体温单上填写出院时间C填写出院通知单 D协助病人整理用物E护送病人出院8需要铺成暂空床的是A新病人入院时 B轮椅护送病人到室外活动时C轮椅护送病人出院时 D平车运送病人去做检查时E平车运送病人到手术室9关于平车运送法，描述正确的是A挪动法适用于病情允许，且能在床上配合者B一人搬运法适用于病情允许，体重较轻者C二人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者D三人搬运法适用于病情较重的病人E四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折病人10正确运用人体力学原则的是A操作时应靠近操作物B操作时根据需要两脚前后或左右分开以扩大支撑面C减少身体重力线的偏移D铺床时通过弯腰降低重心E尽量避免使用大肌肉或多肌群做功减少能量消耗11以下哪些病人需要特别护理A肝肾功能衰竭 B骨髓移植 C严重创伤D大面积烧伤 E消化道大出血12一般病人入院的初步护理包括A准备床单位 B测量生命体征及体重C介绍病区环境及规章制度 D通知医生诊视病人E填写住院病历和有关护理表格13平车运送病人时应注意A病人的头部应卧于平车的大轮端B车速适宜 C护士应站在病人头侧，便于观察病情D暂停输液以防针头阻塞或脱落E注意保暖，避免受凉14平车运送法适用于运送不能起床的病人A入院 B出院 c离床检查 D转院 E手术15属于一级护理内容的有A备好急救所需药品和用物 B每1530 min巡视病人一次C观察病情及生命体征 D认真做好各项基础护理E填写特别护理记录三、填空题1入院的程序包括办理入院手续、 和 。2二级护理适用于 ， 的病人。3出院方式有 、 和 。4病人运送法有 、 和 。5轮椅运送法适用于运送不能 但能 的病人，而平车运送法适用于运送 的病人。6阻力点在动力点和支点之间的杠杆称为 杠杆。7老年人站立或行走时，使用手杖可扩大 ，以增加 。8人体或物体的平衡与稳定，是由其 、 的大小、 的高低及 和支撑面边缘之间的距离而决定的。9对颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的病人，搬运时要保持头部处于 位。10四人搬运法适用于 、 病人或 的病人。四、名词解释1分级护理 2人体力学五、简答题1一般病人人病区后的护理内容有哪些?2简述特别护理的适用对象及护理内容。3病人出院前的护理内容有哪些?4举例说明在护理工作中如何正确应用三种摩擦力?5举例说明支撑面的大小与稳定度的关系。六、论述题王先生，36岁，由于车祸急诊入院，怀疑颈椎损伤，左下肢开放性骨折。病人经急诊室抢救后病情基本稳定，现要护送病人入病区。(1)采用何种搬运法搬运病人?如何搬运?(2)如何护送病人人病区?【参考答案】一、单项选择题1E 2B 3D 4E 5C 6B 7E 8C 9A 10C11E 12D 13C 14C 15D 16A 17A 18A 19C 20E二、多项选择题1ACE 2ACDE 3ACDE 4ABCD 5AD6ACE 7BCDE 8ABD 9ABCE 10ABC11BCD 12ABCDE 13ABCE 14ABCDE 15BCDE三、填空题1实施卫生处置护送病人入病区2病情较重生活不能自理3医生同意出院病人自动出院转院4轮椅运送法平车运送法担架运送法5行走坐起不能起床6省力7支撑面稳定度8重量支撑面重心重力线9中立10颈椎腰椎骨折病情较重四、名词解释1分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。2人体力学是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。五、简答题1准备床单位。迎接新病人。测量病人体温、脉搏、呼吸、血压及体重，需要时测量身高。通知医生诊视病人，必要时协助体检或治疗。填写住院病历和有关护理表格。做好介绍与指导。按医嘱执行各项治疗和护理措施，通知营养室准备膳食。进行人院护理评估。2(1)适用对象：病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等。(2)护理内容：安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征变化。制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。备好急救所需药品和用物。做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。3(1)通知病人与家属：护士根据出院医嘱，将出院日期提前通知病人及家属，协助其做好出院准备。(2)评估病人身心需要：出院前护士应对病人的身心状况进行评估，并填写病人出院护理评估单。适时进行恰当的健康教育，指导病人出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼和定期复查等方面的注意事项。同时，做好病人的心理护理，给予安慰与鼓励，增强其信心，以减轻离开医院所产生的恐惧与焦虑。(3)征求病人及家属意见，以便不断改进工作方法，提高医疗护理质量。4(1)静摩擦力：在手杖下端加上橡胶垫可增加摩擦系数，防止滑动。(2)滑动摩擦力：在护理工作中，有时需要增大滑动摩擦力，以防滑倒，如护士的工作鞋，为了防止滑倒，可选择鞋纹多和摩擦系数大的材料制作的鞋底；有时则需要减少摩擦力，使物体比较容易地沿着一个平面移动，如病床、轮椅、推车等的轮子定时加油，可以减少接触面的摩擦系数，便于使用。(3)滚动摩擦力：三种摩擦力中滚动摩擦力系数最小。如推动有轮的床比没有轮的床需要的力要小得多。5支撑面的大小与稳定度成正比，如用一只脚站立时，由于支撑面小，人体站立不稳，为了维持平衡稳定，人体必须采取两脚站立，扩大支撑面；而老年人站立或行走时，为了增加稳定度，防止跌倒，常使用手杖以扩大支撑面。六、论述题王先生经急诊室抢救后病情基本稳定，现要护送病人人病区。(1)采用四人搬运法。在平车上垫木板，固定好病人骨折部位。搬运时移开床旁桌椅，松开盖被，在病人腰臀下铺帆布中单。搬运者甲站在床头托住病人的头、颈、肩部；乙站于床尾托住病人的两腿；丙、丁二人分别站于病床及平车两侧，紧紧抓住帆布中单四角，四人同时抬起将病人轻放于平车上。搬运时要保持病人头部处于中立位，并沿身体纵轴向上略加牵引颈部或由病人自己用双手托起头部，缓慢移至平车中央，病人取仰卧位，并在颈下垫小枕或衣物，头颈两侧用衣物或沙袋加以固定，保持头颈中立位，盖好盖被。(2)护理人员携病历用平车护送病人入病区；护送途中注意安全和保暖，继续输液和给氧等治疗措施；护士站在病人头侧，便于观察病情、病人面色、呼吸及脉搏的变化；护送时还应注意病人卧位舒适，保持头颈中立位，防止骨折部位受压。护送病人人病区后，与病区值班护士就病人的病情、治疗护理措施、个人卫生情况及物品进行交接。(陈明霞)第四章 舒适与安全【习题】一、单项选择题1以下哪项不是舒适时的正常表现A没有疼痛 B没有焦虑 C没有忧愁D轻松自在 E十分欣快2不舒适中最为严重的表现形式是A失眠 B疼痛 C烦躁不安 D紧张 E精神不振3引起病人不舒适的身体方面的因素不包括A疾病引发的症状和体征 B不适当的姿势和体位C治疗引发的活动受限 D身体隐私部位的暴露E日常自理活动受限 4引起病人不舒适的环境方面的因素不包括A病室的光线 B过高的温度 C仪器的音响D空气污浊 E护士服的颜色5腰穿后6h内去枕平卧的目的是A预防脑压增高 B有利于脑部血液循环 C防止脑缺血D预防脑压降低 E预防脑部感染6侧卧位适用于A肛门检查 B膀胱检查 C会阴检查D腹部检查 E腰背部检查7胃切除术后病人取半坐卧位的目的是A减少局部出血 B减轻伤口缝合处张力 c使静脉回流血量减少D防止腹膜粘连 E减轻肺部瘀血8病人李某，甲状腺手术治疗后采取半坐卧位的主要目的是A减轻局部出血 B预防感染 C避免疼痛D有利伤口愈合 E改善呼吸困难9因心包积液导致呼吸极度困难的病人应采用A俯卧位 B去枕仰卧位 C侧卧位D头高足低位 E端坐位10用于肺部分泌物引流时，可用何种卧位A头高足低位 B头低足高位 C俯卧位D侧卧位 E屈膝仰卧位11病人李太太，医嘱为今晨在硬膜外麻醉下行“子宫切除术”，术前准备作留置导尿，护士在操作时，应为病人安置的体位是A右侧卧位 B头低脚高位 c去枕仰卧位D膝胸卧位 E屈膝仰卧位12护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作方法是A将病人两手放于腹部，两腿屈曲B先将病人双下肢移向护士一侧床沿，再将病人的肩部外移C一手扶肩，一手扶膝轻推病人转向对侧D在病人背部、胸前及两膝间放置软枕E翻身时应保证病人安全、舒适13人体所能感觉到的最小疼痛称为A疼痛强度 B疼痛耐受力 C功能性疼痛D假痛 E疼痛阈14用数字式疼痛评定法评估疼痛时“0”代表A微痛 B无痛 C中度疼痛D重度疼痛 E剧烈疼痛15病人张某，术后伤口更换敷料，护士在护理病人时，哪种做法不妥A换药时陪伴病人，与病人谈心B换药疼痛剧烈时，及时给予止痛剂C帮助病人取舒适卧位，减轻不舒适感D换药动作要轻柔且熟练，以减轻疼痛E换药前给予止痛剂止痛1 6慢性疼痛是指持续约A2个月以上的疼痛 B3个月以上的疼痛 C4个月以上的疼痛D5个月以上的疼痛 E6个月以上的疼痛1 7腰背部烧伤病人应取A平卧位 B俯卧位 C屈膝仰卧位D侧卧位 E半坐卧位18以下哪种病人不需应用保护具A高热病人 B昏迷病人 C躁动病人D体温过低病人 E谵妄病人19使用约束带时，应重点观察A衬垫是否垫好 B约束带是否牢靠 C体位是否舒适D局部皮肤颜色及温度 E神志是否清楚20使用拐杖时，拐杖的底端应该放在侧面距离足跟A5lOcm B1015cm C1520cmD3040cm E2030cm二、多项选择题1影响舒适的心理一社会因素有A活动受限 B焦虑与恐惧 C环境的陌生D角色的改变 E自尊的丧失2适用于膝胸位的病人是A会阴部的检查 B直肠检查 C矫正胎儿臀位D产妇胎膜早破 E妇科检查3临床上协助病人采取正确卧位是为了A减轻症状 B治疗疾病 C预防并发症D增强机体抵抗力 E减轻痛苦4为手术病人翻身时应A将导管先安置妥当 B头部手术病人卧于健侧C翻身后检查导管是否通畅 D检查敷料是否脱落或有分泌物E扶病人的肩部推向对侧5最高水平的舒适表现为A心情舒畅 B精力充沛 C可忍受疼痛D一切生理要求感到满足 E精神振奋6机体对疼痛刺激产生的生理性反应常表现为A血压升高 B呼吸急促 C面色苍白D肌肉紧张 E忧郁悲痛7导致疼痛常见的原因有A温度刺激 B化学刺激 C物理损伤D病理变化 E心理因素8下列关于疼痛叙述正确的是A婴儿不如成人对疼痛敏感B老年阶段痛阈升高C脑力劳动者对疼痛的耐受力低于体力劳动者D疼痛是通过学习得来的E恐惧、焦虑可使痛感觉加剧9非药物性止痛常用的方法有A松弛疗法 B心理护理 C促进舒适D物理止痛 E有节律的按摩10应用保护具的目的是防止A坠床 B撞伤 C扭伤 D抓伤 E窒息11休克病人仰卧时抬高头、胸、下肢的目的是A使静脉血回流增加 B减轻心肺的负荷 C有利于病人体位舒适D减轻肺部瘀血 E有利于呼吸通畅12使用约束带时，应注意A向病人家属解释清楚 B只宜短期使用C应放衬垫、肢体置于功能位 D定时松解、按摩E每2h观察1次受约束肢体的血液循环13急性阑尾炎术后，采取半坐卧位的目的是A利于腹腔引流，使感染局限 B减轻伤口缝合处张力C减轻疼痛 D减少手术后出血E减轻腹胀14长期卧床病人常可诱发的并发症有A压疮 B肾结石 C坠积性肺炎D静脉血栓 E肺瘀血15为了减轻疼痛病人的痛苦，在实施止痛护理中，护士应注意A了解止痛药的作用、副作用、联合用药的方法B急性疼痛在未确诊前不能用止痛药C止痛药最好在估计疼痛发作前给药D癌症病人应在疼痛剧烈时给药，以免长期使用后成瘾E减轻心理压力，以达到减轻疼痛的目的三、填空题1用整体观点来解释舒适，可分为四个方面 、 、 、 。2不舒适通常表现为 、 、 、 、 、 难以坚持日常工作和生活。3根据卧位的平衡稳定性，卧位可分为 、 。4休克病人需采取中凹卧位，应抬高 ，以利 ；抬高 ，以利 。5脊髓腔穿刺后病人去枕仰卧位，是为了预防 而引起 。6腹腔、盆腔手术后或有炎症病人，应采取 卧位，使腹腔渗出物 ，促使感染 ，可减少炎症的扩散和毒素的吸收并减少 反应。7疼痛是一种令人 、 的主观感觉，是人的健康受到 的信号。8舒适所涉及社会方面包括 、 和 的和谐。9目前国内外常用的疼痛评估工具有 、 、 、 。10仰卧位包括 、 和 。四、名词解释1被动卧位 2舒适3被迫卧位 4疼痛五、简答题1病人因心肺疾患引起呼吸困难时应采取哪种卧位?为什么?2如何评价保护具使用是否正确?3简述护理不舒适病人的原则。六、论述题1病人张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位?说明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。2病人李某，男、42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为病人翻身时，应注意什么?【参考答案】一、单项选择题1E 2B 3D 4E 5D 6A 7B 8A 9E 10B11E 12B 13E 14B 15B 16E 17B 18D 19D 20C二、多项选择题1BCDE 2BC 3ABCE 4ABCD 5ABE6ABCD 7ABCDE 8ABCDE 9ABCDE 10ABCD11AE 12ABCD 13ABC 14ACD 15ABCE三、填空题1生理舒适 心理舒适 环境舒适 社会舒适2烦躁不安 紧张 精神不振 不能入睡 消极失望 以及身体无力3稳定性卧位 不稳定性卧位4头胸部 呼吸 下肢 静脉血回流5颅内压降低 头痛6半坐 流入盆腔 局限化 中毒7苦恼 痛苦 威胁8人际关系 家庭 社会关系9数字评分法 文字描述评分法 视觉模拟评分法 面部表情测量图10去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位四、名词解释1被动卧位 病人自身无变换卧位的能力，卧于他人安置的卧位。2舒适 是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。3被迫卧位病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。4疼痛疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。五、简答题1(1)病人心肺疾患引起呼吸困难时，应采取半坐卧位。(2)因为由于重力，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担。半坐卧位使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，利于气体交换，增加肺活量，改善呼吸困难。2(1)使用约束带前应向病人家属解释清楚。(2)在可用可不用情况下尽量不用。(3)只宜短期使用，注意病员的卧位舒适。(4)使用约束带应衬垫好，松紧适宜，定时放松，按摩局部，促进血液循环。(5)使病人肢体处于功能位置。3(1)预防为主，促进病人舒适。(2)加强观察，及时发现不舒适的原因。(3)采取有效措施，消除或减轻不舒适。(4)互相信任，给予心理支持。六、论述题1(1)应给此病人采取端坐卧位。(2)卧位性质：属于被迫卧位。(3)采取端坐位的原因，此种卧位，可减轻病人的呼吸困难，因为坐位可使静脉回流血减少，从而减轻肺部瘀血，同时可使膈肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难。此体位较高要注意安全，必要时使用床档予以保护。(4)采取端坐位的方法：病员坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放软枕，病员可伏桌休息，并用床头支架或靠背架将床头抬高，使病员的背部也能向后靠。2该病人有颅骨牵引：翻身时不可放松牵引；下肢石膏固定：翻身后应将伤口侧处于适当位置，防止受压；留置导尿管和输液导管：翻身前应将各种导管安置妥当，翻身后应检查导管是否脱落、移位、扭曲、受压，以保持通畅。翻身时，护士应注意节力，让病人尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。 (郭红霞)第五章 医院感染的预防与控制【习题】一、单