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外科学考试大纲 适用专业： 普通高等医学院校五年制临床医学专业的本科生。 课程简介： 外科学是医学科学的一个重要组成部分，是研究临床外科疾病发生、发展规律的一门学科。课程内容由总论与各论两大部分组成。总论内容共十六章，包括无菌术、外科病人的体液和酸碱平衡失调、输血、外科休克、麻醉、重症监测治疗与复苏、疼痛治疗、围术期处理、外科病人的代谢及营养治疗、外科感染、创伤、烧伤、肿瘤、移植及外科微创技术。该部分内容主要阐述各种不同外科疾病的共同病变基础及疾病发生的共同规律。各论内容共五十五章，包括全身各器官系统外科疾病，主要阐述各器官系统外科疾病的发生、发展及转归。通过外科学理论学习及实践，学生应掌握外科学基本理论、基础知识、基本技能。熟悉外科临床工作流程，掌握外科常见病、多发病的诊断要点及处理原则，拟定合理的诊疗方案；掌握外科常用诊疗操作、基本术式的指征、步骤、注意事项等，为以后从事外科学临床及其他临床医疗工作奠定基础。 考评方式： 闭卷，百分制 使用教材： 外科学第8版，人民卫生出版社，陈孝平主编，2013年 1 第一章 绪论 【考试要点】 1.简述外科疾病的分类 2.怎样学习外科学? 3.新中国外科学取得了哪些成就？ 第二章 无菌术 【考试要点】 1. 无菌术的概念。 2. 灭菌和消毒的区别，常用的灭菌法和消毒法。 3. 六步洗手法、穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法。 4. 手术室无菌操作规则。 第三章 外科病人的体液和酸碱平衡失调 【考试要点】 1. 各型缺水的病因、临床表现、诊断和治疗； 2. 低钾血症和高钾血症的临床表现、诊治； 3. 代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊治； 4. 水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则 2 第四章 输血 【考试要点】 1输血适应症 2. 输血的并发症及其防治 3自体输血禁忌症 第五章 外科休克 【考试要点】 1. 休克概论 （1） 休克的概念 （2） 休克的分类 （3） 休克的病理生理变化 （4） 休克的临床表现 （5） 休克的监测指标 （6） 休克的诊断和治疗 2. 低血容量性休克的诊断和治疗 3. 感染性休克的诊断和治疗 第六章 麻醉 【考试要点】 1. 麻醉的概念 2. 麻醉前准备和麻醉前用药 （1） 麻醉前准备事项 （2） 麻醉前用药的目的和药物选择 3 3. 全身麻醉 （1） 全身麻醉的概念 （2） 常用全身麻醉药 （3） 常用肌肉松弛药 （4） 麻醉性镇痛药 （5） 全身麻醉的三个阶段的管理 （6） 气管插管术的适应证及并发症 （7） 气管插管术的操作要点和注意事项 （8） 全身麻醉期的并发症 4. 局部麻醉 （1） 常用局麻药的不良反应和预防措施 （2） 几类常用局部麻醉方法的实施 5. 椎管内麻醉 （1） 椎管内麻醉的解剖知识 （2） 腰麻穿刺术和硬膜外穿刺术的操作要点、并发症、适应证和禁忌证。 （3） 骶管阻滞麻醉的概念 6. 麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理 （1） 麻醉期间和麻醉恢复期的监测及管理； （2） 麻醉恢复期主要并发症 7.体外循环 （1） 体外循环的实施 4 （2） 控制性降压和全身性降温的方法、适应证、并发症、禁忌证。 （3） 心肌保护的策略 第七章 重症监测治疗与复苏 【考试要点】 1. 重症监测治疗 （1） 重症监测的目的和主要内容 （2） 重症患者的病情评估 2. 心肺脑复苏 （1） CPCR的概念 （2） 呼吸循环骤停的诊断标准 （3） 基本生命支持的流程与要点 （4） 高级生命支持和复苏后治疗的基本原则 3. 急性肾衰竭与急性肾损伤 （1） 急性肾衰竭(ARF)和急性肾损伤(AKI)的定义 （2） AKI与ARF的病因和临床表现 （3） AKI与ARF的诊断和基本治疗原则 4. 急性肝衰竭 （1） 急性肝衰竭(AHF)的定义 （2） AHF的病因和临床表现 （3） AHF的诊断和基本治疗原则 5 第八章 疼痛治疗 【考试要点】 1. 疼痛的定义、分类和评估 2.疼痛对生理的影响 3.慢性疼痛的治疗 （1） 慢性疼痛的诊断 （2） 慢性疼痛的治疗方法 （3） 癌痛的三阶梯治疗原则 4. 术后疼痛 （1） 常用的术后镇痛药物 （2） 常用的术后镇痛方法 第九章 围术期处理 【考试要点】 第一节 术前准备 1. 手术时限分类 2. 一般准备和特殊准备 第二节 术后处理 1. 常规处理 2. 术后卧位 3. 术后不适与处理 4. 切口的分类及伤口愈合分级 6 5. 缝线拆除 第三节 术后并发症的防治 1. 主要并发症的临床表现 2. 预防与处理 第十章 外科病人的代谢及营养治疗 【考试要点】 第一节 外科病人的代谢改变 1. 正常情况下营养代谢 2. 创伤、感染的代谢变化 第二节 营养状态的评定 1. 营养状态的评价 第三节 肠外营养 1. 概念 2. 适应证 3. 肠外营养制剂 4. 输入途径 5. 并发症 第四节 肠内营养 1. 概念 2. 适应证 3. 肠内营养制剂 7 4. 输入途径 5. 并发症 第十一章 外科感染 【考试要点】 第一节 概论 1. 分类 2. 常见非特异性和特异性感染疾病 3. 条件性感染、二重感染、医院内感染的概念 第二节 浅部组织细菌性感染 1. 疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒的病因、临床特点和治疗 第三节 手部急性化脓性细菌感染 1. 甲沟炎和脓性指头炎的病因、临床特点和治疗 2. 急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎的临床表现和治疗 第四节 全身性外科感染 1. 病因和常见致病菌 2. 临床表现 3. 诊断和治疗 第五节 有芽孢厌氧菌感染 1. 破伤风的病因 2. 破伤风的临床表现 3. 破伤风的诊断 8 4. 破伤风的预防和治疗 5. 气性坏疽的病因 6. 气性坏疽的临床表现 7. 气性坏疽的诊断 8. 气性坏疽的预防和治疗 第六节 外科应用抗菌药的原则 1. 抗菌药物合理应用原则 2. 围术期预防用药的原则 第十二章创伤 【考试要点】 第一节 创伤概论 1. 创伤的分类 2. 创伤局部反应和全身反应 3. 创伤愈合的类型 4. 影响创伤愈合的因素 5. 创伤并发症 第二节 创伤的诊断与治疗 1. 创伤的诊断 2. 伤口检查 3. 创伤检查注意事项 4. 急救及治疗 9 5. 清创术 第三节 战伤救治原则 1. 战伤、火器伤、冲击伤、复合伤的特点和救治原则 第十三章 烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蛰伤 【考试要点】 第一节 热力烧伤 1. 烧伤面积的估算 2. 烧伤深度的判定 3. 病理生理和临床分期 4. 现场急救与治疗 5. 烧伤治疗原则 6. 初期处理和补液方法 7. 常见并发症的防治 8. 创面处理 第二节 电烧伤和化学烧伤 1. 特点 2. 临床表现 3. 急救 4. 化学烧伤的一般处理原则 第三节 冻伤 1. 非冻结性冻伤的临床表现和处理 10 2. 冻结性冻伤的临床表现和处理 第四节 蛇咬伤 1. 临床表现 2. 治疗 第五节 犬咬伤 1. 临床表现 2. 治疗 第六节 虫蛰伤 1. 蜂蛰伤的处理 2. 蝎蛰伤和蜈蚣咬伤的处理 3. 毒蜘蛛咬伤的处理 第十四章 肿瘤 【考试要点】 第一节概论 1. 发病机制 2. 分类与命名 3. 肿瘤的诊断与分期 4. 肿瘤外科手术方式 5. 肿瘤的综合治疗措施 6. 化疗适应证和毒副反应 7. 放疗的适应证、临床应用及副作用 11 第二节 常见体表肿瘤与肿块 1. 常见体表肿瘤的特点 第十五章 移植 【考试要点】 第一节 概述 1. 分类 第二节 移植免疫 1. 移植抗原 2. 临床排斥反应的机制和分类 3.排斥反应的防治 4. 移植耐受的概念 第三节 移植器官的获得 1. 供体的选择 2. 器官的保存 第四节 器官移植 1. 肾移植的适应证 2. 肾移植术式 3. 肝移植适应证 4. 肝移植术式 5. 胰腺移植类型 6. 移植胰腺外分泌处理方式 12 7. 小肠移植适应证 8. 肺移植适应证及术式 9. 心脏移植适应证及术式 第十六章 外科微创技术 【考试要点】 第一节 概述 1. 微创的概念和基本含义 2. 微创的基本要素 第二节 内镜技术 1. 内镜下的诊疗技术 2. 内镜技术在外科的应用 第三节 腔镜外科技术 1. 腹腔镜外科手术设备、器械与基本技术 2. 腹腔镜手术的适应证及常用手术 3. 腹腔镜手术的并发症 第四节 介入治疗技术 1. 分类 2. 常用介入治疗技术 3. 并发症 13 第十七章 颅内压增高和脑疝 【考试要点】 1颅内压增高 （1）颅内容积/压力曲线 （2）库欣反应 （3）颅内压增高的临床表现 2脑疝 （1）脑疝的定义 （2）脑疝的种类、解剖学基础 （3）小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的临床表现及病理生理机制 第十八章 颅脑损伤 【考试要点】 1. 概述 （1）颅脑损伤的方式 （2）直接损伤的分类 （3）挥鞭伤的定义 （4）格拉斯哥评分(GCS)的内容及伤情判定 2. 头皮损伤 （1） 头皮血肿分类 （2） 头皮裂伤的处理原则 （3） 头皮撕脱伤处理方法 14 3. 颅骨骨折 （1）颅盖骨折临床表现及诊断依据 （2）颅盖骨折处理原则 （3）颅底骨折的分型 （4）各型颅底骨折的临床特点及诊断依据 （5）颅底骨折的处理原则 4.脑损伤 （1）脑震荡的概念 （2）脑震荡的临床表现及诊断依据 （3）脑挫裂伤的临床表现及诊断 （4）脑挫裂伤的处理原则 （5）弥漫性轴索损伤的形成原理及病理特点 （6）弥漫性轴索损伤的诊断标准 （7）弥漫性轴索损伤的分级 5. 脑内血肿 （1）脑内血肿的解剖分型 （2）硬膜外、硬膜下及脑内血肿的临床和影像特点 （3）外伤性脑内血肿的外科处理原则 6. 开放性颅脑损伤 （1）非火器性开放性颅脑损伤的临床表现和处理原则 （2）火器性颅脑损伤的处理原则 15 第十九章 颅内和椎管内肿瘤 第一节 颅内肿瘤 【考试要点】 1.概述 （1）颅内肿瘤的分类 （2）颅内肿瘤的临床表现 （3）颅内肿瘤的辅助检查 （4）颅内肿瘤的治疗 2.常见颅内肿瘤 （1）常见颅内肿瘤的病理类型 （2）常见颅内肿瘤的临床特点及治 第二节 椎管内肿瘤 【考试要点】 1.概述 （1）椎管内肿瘤的分类 （2）椎管内肿瘤的临床表现和临床分期 （3）椎管内肿瘤的辅助检查 （4）椎管内肿瘤的诊断及鉴别诊断 （5）硬脊膜外、髓外硬脊膜下及髓内肿瘤的鉴别诊断 （6）椎管内肿瘤的治疗 2.常见椎管内肿瘤 16 （1）常见椎管内肿瘤的病理类型 （2）常见椎管内肿瘤的临床特点及治疗 第二十章 颅内和椎管内血管性疾病 第一节 自发性蛛网膜下隙出血 【考试要点】 1蛛网膜下隙出血临床表现 （1）临床起病特点，症状 （2）临床病情分级 2. 辅助检查，诊断依据，病因诊断 3. 针对不同病因的处理策略 第二节 颅内动脉瘤 【考试要点】 1颅内动脉瘤的临床表现 （1）未破裂动脉瘤临床表现 （2）动脉瘤破裂的临床表现 2. 辅助检查措施 3. 针对不同病因的处理策略 4. 颅内动脉瘤的治疗方法 第三节 颅内和椎管内动静脉畸形 【考试要点】 1. 颅内动静脉畸形 17 2. 颅内动静脉畸形的概念 3. 颅内动静脉畸形的临床表现 4. 颅内动静脉畸形的检查及治疗方法 5. 脊髓血管畸形 6. 脊髓血管畸形的临床表现 7. 脊髓血管畸形的检查方法 第四节 脑底异常血管网症 【考试要点】 1. 脑底异常血管网症的概念与别名 2. 脑底异常血管网症的病因与病理 3. 典型表现与诊断方法 4. 治疗策略 第五节 颈动脉海绵窦瘘 【考试要点】 1. 颈动脉海绵窦瘘 2. 颈动脉海绵窦瘘的概念 3. 颈动脉海绵窦瘘的临床表现 4. 颈动脉海绵窦瘘的检查方法 5. 颈动脉海绵窦瘘的治疗方法 18 第六节 脑卒中的外科治疗 【考试要点】 1缺血性脑卒中的外科治疗 （1）缺血性脑卒中的主要病因和临床表现及分型 （2）影像学诊断方法 （3）颈动脉内膜切除术：适应症，禁忌症，手术时机 2出血性脑卒中的外科治疗 （1）自发性脑出血临床特点 （2）诊断分级 （3）外科手术治疗方式：外科手术治疗的适应症，禁忌症。非手术治疗的指针。 第二十一章 颅脑和脊髓先天畸形 【考试要点】 1先天性脑积水 （1）先天性脑积水的分类 （2）先天性脑积水的病因 （3）先天性脑积水的临床表现 （4）先天性脑积水的辅助检查 （5）先天性脑积水的治疗 2颅裂和脊柱裂 （1）颅裂的临床表现和诊断 （2）颅裂的辅助检查 19 （3）颅裂的治疗 （4）脊柱裂的临床表现 （5）脊柱裂的诊断 （6）脊柱裂的治疗 3独颅症 （1）独颅症的临床表现 （2）独颅症的诊断 （3）独颅症的治疗 4颅底陷入症 （1）颅底陷入症的临床表现 （2）颅底陷入症的诊断 （3）颅底陷入症的治疗 第二十二章 颈部疾病 【考试要点】 第一节 甲状腺疾病 1. 解剖生理 2. 单纯性甲状腺肿的病因、临床表现及手术适应证 3. 甲状腺功能亢进的分类 4. 甲亢的诊断、手术适应证及禁忌证 5. 甲亢的术前准备 6. 甲状腺手术主要并发症 20 7. 甲状腺炎的诊断与治疗 8. 甲状腺腺瘤的特点及治疗 9. 甲状腺癌病理类型、临床表现 10.甲状腺癌的治疗 第二节 甲状旁腺功能亢进的外科治疗 1. 甲状旁腺的解剖 2. 临床表现 3. 诊断 4. 治疗 第三节 颈淋巴结结核 1. 临床表现 2. 治疗 第四节 颈部肿块 1. 常见颈部肿块 第二十三章 乳房疾病 【考试要点】 第一节 解剖生理概要 1. 腋窝淋巴回流途径 第二节 乳房检查 1. 乳房检查的基本手法及特殊检查方法 21 第三节 多乳头 多乳房畸形 1. 临床表现 第四节 急性乳腺炎 1. 病因 2. 临床表现 3. 治疗原则 4. 乳房脓肿切开引流的注意事项 第五节 乳腺囊性增生症 1. 概述 2. 临床特点 3. 诊断及治疗 第六节 乳房肿瘤 1. 乳腺纤维腺瘤的临床表现及诊断依据 治疗原则 2. 乳腺癌的高危因素 3. 乳腺癌常见的组织学类型及转移途径 4. 乳腺癌的临床表现和临床分期 5. 乳腺癌的手术治疗方法及适应证 6. 前哨淋巴结活检的概念 22 7. 乳腺癌的综合治疗及预防 第二十四章 胸部损伤 【考试要点】 1概论 （1）正常胸壁结构的功能：骨性结构，胸膜腔，膈肌； （2）胸部损伤的分类：损伤的病因；胸膜腔是否与外界沟通； （3）胸部损伤的处理：院前急救，入院后急诊处理； （4）急诊开胸探查指征。 2肋骨骨折 （1）好发部位及原因； （2）病理生理：缺氧，二氧化碳潴留，影响静脉回流； （3）临床表现、处理原则； （4）连枷胸的定义、临床表现和处理原则。 3. 气胸 （1）气胸的定义、类型、临床表现； （2）不同类型气胸的处理及救治原则； （3）胸腔闭式引流适应症。 4. 血胸 （1）血胸的定义、分类、临床表现 （2）进行性血胸判定标准； （3）血胸的治疗原则、胸腔探查的指证。 5. 创伤性窒息： 23 （1） 定义； （2） 临床表现及治疗原则 6肺损伤 （1） 常见类型； （2） 临床表现及治疗原则 7心脏损伤 （1） 钝性心脏损伤的概念、临床表现及治疗原则； （2） 心包填塞的概念、病因、病理；临床表现及诊断； （3） beck三联征的意义、诊断和急救处理 第二十五章 胸壁、胸膜疾病 【考试要点】 1漏斗胸的临床表现和外科治疗指证； 2肋软骨炎的临床表现、诊断和治疗； 3. 胸壁结核的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法 第二十六章 肺部疾病 【考试要点】 1. 肺大泡 （1） 肺大泡的病因、病理、临床表现; （2） 肺大泡的诊断、治疗 2. 支气管扩张的外科治疗 24 （1） 适应症、禁忌症； （2） 术前准备、术后处理 3. 肺结核的外科治疗 （1） 适应症、禁忌症； （2） 术前准备、术后处理； （3） 并发症 4. 肺棘球蚴病 （1） 肺棘球蚴病的临床表现、诊断； （2） 肺棘球蚴病的治疗、预防 5. 肺和支气管肿瘤 （1） 肺癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗； （2） 支气管腺瘤的分类、临床表现、诊断、治疗 （3） 肺和支气管良性肿瘤 （4） 肺转移性肿瘤 第二十七章 食管疾病 【考试要点】 1食管癌 （1） 食管癌的临床表现及病理分类；早期食管癌的概念； （2） 食管癌的临床治疗原则 2食管良性肿瘤 （1）常见食管良性肿瘤的病理类型、诊断及鉴别诊断； （2）食管良性肿瘤的临床治疗原则 25 3贲门失弛缓症和食管憩室 （1）贲门失弛缓症的临床表现、诊断和治疗原则； （2）食管憩室的临床表现、诊断和治疗原则 第二十八章 食管疾病 【考试要点】 1. 纵隔的应用解剖 （1） 纵隔的分区 （2） 各纵隔分区好发的肿瘤 2. 常见的纵隔肿瘤 （1） 临床表现 （2） 治疗原则 第二十九章 心脏疾病 【考试要点】 第一节 先天性心脏病的外科治疗 1动脉导管未闭 （1） 病理生理 （2） 临床表现及诊断 （3） 手术适应症、禁忌症及手术方法 2. 肺动脉口狭窄 （1） 病理生理 （2） 临床表现及诊断 （3） 手术适应症及手术方法 26 3. 房间隔缺损 （1） 病理生理，艾森曼格综合征 （2） 临床表现及诊断 （3） 手术适应症及手术方法 4. 室间隔缺损 （1） 病理生理，分型 （2） 临床表现及诊断 （3） 手术适应症及手术方法 5. 主动脉缩窄 （1） 病理生理，分型 （2） 临床表现及诊断 （3） 手术适应症及手术方法 6. 主动脉窦动脉瘤破裂 （1） 病理生理 （2） 临床表现及诊断 （3） 手术适应症及手术方法 7. 法洛四联症 （1） 病理生理 （2） 临床表现及诊断 （3） 手术适应症及手术方法 第二节 后天性心脏病的外科治疗 1. 缩窄性心包炎 27 （1） 病因、病理和病理生理 （2） 临床表现及诊断 （3） 治疗 2. 二尖瓣狭窄 （1） 病因、病理和病理生理 （2） 临床表现及诊断 （3） 手术适应症及手术方法 3. 二尖瓣关闭不全 （1） 病因、病理生理 （2） 临床表现及诊断 （3） 手术方法 4. 主动脉瓣狭窄 （1） 病因、病理生理 （2） 临床表现及诊断 （3） 治疗 5. 主动脉瓣关闭不全 （1） 病因、病理生理 （2） 临床表现及诊断 （3） 治疗 6. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 （1） 病理生理 （2） 临床表现及诊断 28 （3） 治疗进展 7. 心脏粘液瘤 （1） 病理 （2） 临床表现及诊断 （3） 治疗 第三十章 胸主动脉疾病 【考试要点】 1. 胸主动脉瘤 （1） 病因与分类 （2） 病理生理，临床表现 （3） 诊断与鉴别诊断 （4） 治疗方法 2. 主动脉夹层 （1） 病因 （2） 病理、病理生理 （3） 临床表现与诊断 （4） 治疗 第三十一章 腹外疝 【考试要点】 第一节 概论 1. 病因 2. 临床类型 29 第二节 腹股沟疝 1. 腹股沟管结构 2. 直疝三角（Hesselbach三角）的组成 3. 发病机制 4. 诊断与鉴别诊断 5. 治疗 6. 嵌顿性和绞窄性疝的处理原则 第三节 股疝 1. 股管结构 2. 诊断 3. 治疗 第四节 其他腹外疝 1. 切口疝、脐疝、白线疝的原因，治疗原则 第三十二章 腹部损伤 【考试要点】 第一节 概论 1. 分类 2. 临床表现 3. 辅助检查和诊断要点 4. 剖腹探查的指征及术中腹腔探查的顺序 5. 非手术患者临床观察内容 30 第二节 常见内脏损伤的特征和处理 1. 实质脏器（脾、肝、胰腺）损伤的临床特点和治疗 2. 空腔脏器（胃、小肠、结肠、直肠）损伤的临床特点和治疗 3. 腹膜后血肿的临床特点 第三节 损伤控制性外科在腹部损伤中的应用 1. 概念 2. 临床治疗步骤 第三十三章 急性化脓性腹膜炎 【考试要点】 第一节 急性弥漫性腹膜炎 1. 腹膜的解剖与生理 2. 原发性和继发性腹膜炎病因及常见致病菌 3. 病理生理 4. 诊断与治疗 第二节 腹腔脓肿 1. 膈下脓肿的诊断和治疗 2. 盆腔脓肿的诊断和治疗 第三节 腹腔间隔室综合征 1. 概念 2. 诊断 31 第三十四章 胃十二指肠疾病 【考试要点】 一胃十二指肠溃疡 、1胃十二指肠溃疡外科治疗的理论基础、手术适应证； 2胃大部切除术后并发症临床表现及处理原则； 3胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现、诊断方法和处理原则。 4. 胃十二指肠溃疡大出血、幽门梗阻临床表现、诊断方法和处理原则。 二胃癌 、1.胃癌临床表现、诊断方法和治疗原则 2.胃癌病理分类、转移规律、手术治疗方法。 第三十五章 小肠疾病 【考试要点】 1 肠梗阻的分类、发病机制、典型临床表现及单纯性与绞窄性肠梗阻的鉴别要点。 2 各类肠梗阻的诊断、手术与非手术疗法适应证、处理原则。 3 小肠肿瘤的早期诊断方法和治疗原则，肠炎性疾病的诊断要点及处理原则。 第三十六章 阑尾疾病 【考试要点】 急慢性阑尾炎的临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗方法 第三十七章 结直肠与肛管疾病 32 【考试要点】 1.结肠炎的诊断要点及处理原则 2.肠息肉与息肉病的诊断要点及处理原则。 3.结、直肠癌的流行病学、病理特点与分期、临床表现、早期诊断方法、鉴别要点、治疗原则和预后。 4.肛裂的概念，诊断和治疗。 5.肛管、直肠周围脓肿的诊断和治疗。 6.内、外及混合痔的概念，病因，临床表现，诊断和治疗。 7.肛瘘的形成、分类和治疗方法。 第三十八章 肝疾病 【考试要点】 1.细菌性肝脓肿的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 2.阿米巴性肝脓肿的临床特点、手术指征、手术方法。 3.原发性肝癌的流行病学、病因、病理、小肝癌的概念、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 4. 转移性肝癌的诊断和治疗。 5. 常见肝脏良性肿瘤的诊断和处理原则。 第三十九章 门静脉高压症 【考试要点】 1门静脉高压症的病因，病理生理和临床表现。 2门静脉高压症的诊断、外科治疗的目的、适应证和手术方式以及食管、胃底静脉曲张出血的外科紧急处理方法。 33 3. 肝静脉阻塞综合征的病因，病理，临床表现和治疗。 第四十章 胆道疾病 【考试要点】 1.胆石症、胆囊炎、胆管炎的病因、病理生理、临床表现及诊断、鉴别诊断和治疗原则。 2.胆道系统的局部解剖和生理功能，与胆道疾病临床症状学的关系。 3.胆囊及胆管肿瘤的临床特点及防治原则。 4.各种胆道系统疾病可供采用的检查方法及选择的原则。 5.胆道先天性畸型的临床表现、诊断方法和治疗原则。 第四十一章 上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则 【考试要点】 1. 上消化道出血的主要病因及出血特点。 2上消化道出血的诊断步骤和思维分析方法。 3上消化道出血的治疗原则。 第四十二章 急腹症的诊断与鉴别诊断 【考试要点】 1. 急腹症的诊断思维步骤。 2. 各种急腹症的诊断与鉴别诊断要点。 第四十三章 胰腺疾病 【考试要点】 1. 急性胰腺炎的病因、病理生理、临床表现和诊断、治疗方法。 2. 急性坏死出血性胰腺炎的特点、严重合并症及防治原则。 34 3.胰腺和壶腹部癌的临床特点，诊断方法和治疗原则。 4.胰腺常见的内分泌肿瘤的临床特征及诊断原则。 第四十四章 脾疾病 【考试要点】 1. 脾切除的适应症及其疗效。 2. 脾切除术后常见并发症。 第四十五章 周围血管与淋巴疾病 【考试要点】 1原发性下肢浅静脉曲张症发病的解剖基础，熟练掌握其检查方法、诊断要点及治疗原则。 2血栓闭塞性脉管炎的病因、病理、临床表现、检查诊断方法及治疗原则。 3. 动脉硬化闭塞症的病因、病理、临床表现和诊断方法与治疗原则。 4. 深静脉血栓形成的病因、临床特征、诊断、治疗方法及预后。 第四十六章 泌尿、男性生殖系统外科检查和诊断 【考试要点】 1. 肾绞痛的概念、特点及原因。 2. 吓尿路症状的概念、内容。 3. 尿路刺激症状的概念及具体内容。 4. 尿潴留的概念、分类以及常见病因。 5. 尿失禁的分类及具体概念。 35 6. 血尿的定义、病因及不同时程血尿的意义。 7. PSA的定义、正常值及其临床意义。 第四十七章 泌尿、男性生殖系统先天性畸形 【考试要点】 1. 肾盂输尿管连接处狭窄的常见体征及检查方法。 2. 尿道下裂的特征及类型。 第四十八章 泌尿系统损伤 【考试要点】 1. 肾损伤的类型、常见临床表现和治疗原则。 2. 膀胱破裂的类型、临床表现、常用检查及处理原则。 3. 前尿道损伤、后尿道损伤的常见原因、临床表现、诊断及鉴别诊断以及处理原则。 第四十九章 泌尿、男性生殖系统感染 【考试要点】 1. 泌尿、男生殖系统感染常见病原体、引发因素、常见感染途径及诊断方法。 2. 急性肾盂肾炎常见病原体、感染途径、临床表现及治疗原则。 3. 急性膀胱炎的临床表现、治疗原则。 4. 淋菌性尿道炎的临床表现、诊断及治疗原则。 5. 急性前列腺炎的临床表现及治疗原则。 36 6. 慢性前列腺炎的临床表现、诊断及治疗原则。 第五十章 泌尿、男性生殖系统结核 【考试要点】 1. 肾自截、膀胱挛缩的定义。 2. 泌尿系统结核的临床表现、诊断、辅助检查及治疗原则。 3. 肾结核肾切除的适应症。 第五十一章 泌尿系统梗阻 【考试要点】 1. 上、下尿路梗阻的病因及并发症。 2. 肾积水的病因、临床表现、诊断及治疗。 3. 急性尿潴留的原因及急症处理。 4. 良性前列腺增生的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。 第五十二章 尿石症 【考试要点】 1. 尿路结石常见停留位置与输尿管三个生理狭窄的关系。 2. 上尿路结石的常见临床表现、诊断、各种治疗方式及其适应症。 3. 下尿路结石的临床表现及治疗原则。 第五十三章 泌尿、男生殖系统系统肿瘤 37 【考试要点】 1. 肾癌常见的病理类型、肾癌三联征、副瘤综合征等临床表现，肾癌常见的检查方式及治疗方式。 2. 肾母细胞癌常见的临床表现及治疗方式。 3. 上尿路肿瘤的常见病理类型、临床表现、常用诊断方法及治疗方式。 4. 膀胱肿瘤的病因、常见病理类型、生长方式、浸润深度、扩散途径、临床表现、诊断方法及治疗原则。 5. 前列腺癌的病理、临床表现、诊断方法及治疗原则。 6. 睾丸肿瘤常见的病理类型、常见转移方式及部位、临床表现、诊断及治疗方式。 第五十四章 泌尿、男生殖系统系统的其他疾病 【考试要点】 1. Dietl危象的定义及病因。 2. 精索静脉曲张的临床表现及治疗方式。 第五十五章 肾上腺疾病的外科治疗 【考试要点】 1. 原发性醛固酮增多症的临床表现、手术治疗适应症及术前准备。 2. 嗜铬细胞瘤的常见临床症状及手术治疗前准备。 3. 皮质醇增多症的临床表现及手术治疗及术后处理要点。 38 第五十六章 男性性功能障碍、不育和节育 【考试要点】 1. 男性性功能障碍的临床表现分型。 2. 男性不育症的概念。 3. 男性节育的方式。 第五十七章 运动系统畸形 【考试要点】 1. 脊柱侧弯 （1）脊柱侧弯的病因 （2）脊柱侧弯的分类 2. 拇外翻 （1）拇外翻的临床表现 （2）拇外翻的诊断 第五十八章 骨折概论 【考试要点】 1骨折的概念、成因、分类及移位特点 2骨折的临床表现及影响学检查 3. 骨折的并发症 （1）早期并发症 39 （2）晚期并发症 4. 骨折愈合过程及临床愈合标准 5. 影响骨折愈合的因素 6. 骨折的急救内容 7. 骨折的治疗原则及内容 （1）骨折的复位标准及方法 （2）骨折的固定 （3）康复治疗 8. 开放性骨折的概念及处理内容 9. 开放性关节损伤的概念处理原则 10. 骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的概念和处理原则 第五十九章 上肢骨、关节损伤 【考试要点】 1锁骨骨折的病因、分型、移位特点、临床表现、诊断及治疗的内容，以及锁骨的解剖。 2肩锁关节脱位的病因、分型、移位特点、临床表现、诊断及治疗的内容，以及肩锁关节的解剖。 3. 肩关节脱位的病因、分型、移位特点、临床表现、诊断及治疗的内容，以及肩关节的解剖。 4. 肱骨近端骨折的病因、分型、移位特点、临床表现、诊断及治疗的内容，以及肱骨近端的解剖。 5. 肱骨干骨折的病因、移位特点、临床表现、诊断及治疗的内容， 40 以及肱骨干的解剖。 6. 肱骨髁上骨折 肱骨髁的解剖 （1）伸直型肱骨髁上骨折的病因、移位特点、临床表现、诊断及治疗的内容。 （2）屈曲型肱骨髁上骨折的病因、移位特点、临床表现、诊断及治疗的内容。 7. 肘关节脱位的病因、分类、临床表现、诊断及治疗的内容，以及肘关节的解剖。 8. 桡骨头半脱位的病因、分类、临床表现、诊断及治疗的内容，以及桡骨头的解剖 9. 前臂双骨折的病因、分类、临床表现、诊断及治疗的内容，以及尺桡骨的解剖。 10. 桡骨远端骨折的病因、分类、以及桡骨远端的解剖。 （1）伸直型骨折的临床表现、诊断及治疗的内容。 （2）屈曲型骨折的临床表现、诊断及治疗的内容。 （3）桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的临床表现、诊断及治疗的内容。 第六十章 手外伤及断肢（指）再植 【考试要点】 1. 手外伤的特点、检查、诊断及治疗内容，以及手的解剖。 2. 断肢（指）再植的概念，断肢（指）的急救及适应征和禁忌症，断肢（指）再植的手术原则及术后处理。 41 3. 显微外科技术的概念 （1） 显微外科的设备和器材 （2） 显微外科基本手术技术的内容 （3） 显微外科的应用范围 第六十一章 下肢骨、关节损伤 【考试要点】 1.髋关节脱位的概念 （1） 髋关节后脱位的机制、分类、临床表现、诊断及治疗的内容。 （2） 髋关节前脱位的机制、分类、临床表现、诊断及治疗的内容。 （3） 髋关节中心脱位的机制、分类、临床表现、诊断及治疗的内容。 2股骨近端骨折 （1） 股骨颈骨折的病因、分类、移位特点、临床表现、诊断及治疗的内容，以及股骨颈的解剖内容。 （2） 股骨转子间骨折的病因、分类、移位特点、临床表现、诊断及治疗的内容，以及股骨转子的解剖内容。 3. 股骨干骨折的病因、分类、移位特点、临床表现、诊断及治疗的内容，以及股骨干的解剖内容。 4. 股骨远端骨折的分型、移位特点、临床表现、诊断及治疗的内容，以及股骨远端的解剖内容。 42 5. 髌骨骨折的病因、分类、临床表现、诊断及治疗的内容，以及髌骨的解剖内容。 6. 膝关节韧带损伤的机制、临床表现、诊断及治疗的内容，以及膝关节的解剖内容。 7. 膝关节半月板损伤的机制、临床表现、诊断及治疗的内容，以及半月板的解剖内容。 8. 胫骨平台骨折的病因、分类、临床表现、诊断及治疗的内容，以及胫骨平台的解剖内容。 9. 胫腓骨干骨折的病因、分类及治疗的内容，以及胫腓骨的解剖内容。 10. 踝部骨折的病因、分类、临床表现、诊断及治疗的内容，以及踝关节的解剖内容。 11. 踝部扭伤 （1）踝部骨折的病因、临床表现、诊断及治疗的内容，以及踝关节的解剖内容。 （2）跟腱断裂的病因、分类、临床表现、诊断及治疗的内容，以及跟腱的解剖内容。 12. 足部骨折 （1）亘古骨折的病因、分类、临床表现、诊断及治疗的内容，以及跟骨的解剖内容。 （2）跖骨骨折的病因、分类、临床表现、诊断及治疗的内容。 （3）趾骨骨折的病因及治疗的内容。 43 第六十二章 脊柱、脊髓损伤 【考试要点】 1. 脊柱骨折 （1） 脊柱三柱概念 （2） 分类 颈椎骨折分类 胸腰椎骨折分类 （3） 脊柱骨折临床表现、诊断及治疗 2. 脊髓损伤 （1） 脊髓损伤概念 （2） 脊髓损伤的病理生理 （3） 脊髓损伤临床表现 （4） 脊髓损伤的影像学检查和电生理检查 （5） 脊髓损伤的诊断、并发症和治疗原则 第六十三章 骨盆、髋臼骨折 【考试要点】 1. 骨盆骨折的分类、临床表现、影响学检查、并发症、急救及治疗的内容，以及骨盆的解剖内容。 2. 髋臼骨折的分型及治疗的内容，以及髋臼的解剖内容。 第六十四章 周围神经损伤 44 【考试要点】 1. 概论 （1）神经损伤的分类 （2）病理和再生。 （3）周围神经损伤的临床表现、诊断及治疗原则。 2. 上肢神经损伤 臂丛神经、桡神经、正中神经、尺神经损伤的临床表现、诊断和治疗原则 3. 下肢神经损伤 股神经、