度河北省医师定期考核试题及答案讲解.doc

1、心绞痛与心肌梗死胸痛主要的鉴别点是（A）A.疼痛持续时间及对硝酸甘油的放映不同 B.疼痛的放射部位不同 C.疼痛的性质不同 D.疼痛的部位不同 E.疼痛时恶心2、下列属于垂直传播的是(A）A.母婴传播 B.成人之间的传播 C.同性恋者之间传播 D.经协传播 E.唾液传播3、左心衰竭的临床表现不包括C）A.心悸 B.常在劳累或夜间发作 C.颈静脉怒张 D.劳累性呼吸困难 E.咳嗽、咳粉红色泡沫样谈4、下列哪项是急性白血病诊断的主要依据是（E）A.发热、贫血、出血 B.白细胞计数大于5010的9次幂/LC.骨质增生极度活跃 D. 胸骨压痛(+) E.骨髓中原始细胞明显增高5、反复发生上腹部疼痛，多发生在夜间或进食后2-3小时，进食后疼痛可缓解，这是下列哪种疾病的重要特征（D）A 慢性萎缩性胃炎 B慢性浅表性胃炎 C胃溃疡 D十二指肠溃疡 E胃下垂6、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难，大汗、不安、应考虑（A）A 自发性气胸 B 支气管哮喘急性发作 C左心衰竭 D肺炎 E胸膜炎7、人民法院的裁定是针对下列哪种情形作出的裁判（E ）A.作出变更B.妨碍诉讼行为C.人民法院与诉讼参加人之间的矛盾D.诉讼中遇到的特殊事项E.诉讼程序中出现的问题8、下列哪项不是尿路感染的易感因素（D）A 糖尿病 B肾结石 C输尿管插管 D胆囊结石 E长期应用糖皮质激素9、下列关于社会主义市场经济条件下，加强医德建设作用的表述，不正确的是（E）A.为医疗体制改革奠定基础，引导方向 B.有利于解决医疗卫生单位内部矛盾 C.有利于解决医疗、卫生机构与人民群众及其他单位的矛盾D.提高医务人员的整体素质 E.杜绝医务人员的不正之风10、关于拉米夫定治疗乙型肝炎下列哪项错误（B.适用于急性乙型肝炎）A.拉米夫定为一种逆转录酶抑制剂，具有抑制HBV复制的功能。B.适用于急性乙型肝炎 C.拉米夫定不能清除乙肝病毒感染细胞核内的cDNAD 治疗期间可能出现乙肝病毒变异 E.拉米夫定为核苷类抗病毒药物11、根据医疗机构制剂注册管理办法（试行）可以作为医疗机构制剂申报的品种（D）A 市场上已有供应的医疗用毒性药品 B 市场上已有供应的生物制品C市场上没有供应的中药、化学药组成的复方制剂 D市场上没有供应的经典方剂E市场上没有供应的中药注射剂12、肺结核患者在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看（） A.痰菌阴转 B.症状消失 C.X线空洞闭合.炎性阴影消失 D.血沉正常 E.血清结核抗体阴性.13、关于系膜毛细血管性性肾小球肾炎说法不正确的是（）.光镜下有毛细血管袢呈现“双轨制”.电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积.好发于青壮年.女性多见.少数为为发作性肉眼血尿。14、在我国应由哪级机构统一建立传染病监测制度（）.国家.卫生部.省.市.县15、变异型心绞痛的最主要特征是（D.疼痛发作时ST段抬高）躺卧或休息位时发生心绞痛 B.疼痛持续时间长C.口含硝酸甘油不易缓解 D.疼痛发作时ST段抬高 E疼痛程度重16、我国卫生部对现代生殖技术应用做出的规定是（）A.不得实施夫精人工授精技术B.不得实施试管婴儿技术C.不得实施多胎减胎术D.不得实施代孕技术E.不得实施异源人工授精技术17、下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义（）A、谷丙转氨酶 B、谷草转氨酶 C、碱性磷酸酶 D、单氨氧化酶 E、白蛋白/球蛋白比例.18、下列不属于药品二级管理（贵重药品）范围的是（D）A牛黄 B黄连 C鹿茸 D麻黄 E厚朴19、慢性充血性心力衰竭进行康复治疗的注意事项不包括（D.可进行有一定竞赛性质的娱乐活动）A.运动训练前应该进行详尽的心肺功能和药物治疗的评定 B.运动处方制定特别强调个体化原则 C.活动应循序渐进，并考虑环境因素对活动量的影响，包括温度、场地、衣着等 D.可进行有一定竞赛性质的娱乐活动 E.治疗时应有恰当的医学监护20、肺水肿防治原则应是（E.以上都是）A.防止毒物继续侵入B.肾上腺皮质激素的应用，限制补液量，脱水、利尿C.维持呼吸道通畅D.兴奋呼吸中枢、支气管解痉、对症治疗等E.以上都是21、医疗机构使用对麻醉药品和第一类精神药品必须首先取的药品购用印鉴卡，准并发放该卡的行政机关的是（D.设区的市级人民政府卫生行政主管部门）A.省级人民政府卫生行政主管部门 B.省级人民政府药品监督管理部门 C.省级人民政府卫生行政主管部门和药品监督管理部门 D.设区的市级人民政府卫生行政主管部门 E.设区的市级人民政府卫生行政主管部门和药品监督管理部门22、下列关于医务人员道德自律的实现途径表述，不正确（E. 外在道德教育）A. 内心信念 B. 道德修养 C. 自我道德教育 D. 自我道德评价 E. 外在道德教育23、医师跨省调动工作，需申请办理变更职业注册手续时，应（D.先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册管理部门申请）A.向原注册管理部门申请B.向拟执业地注册管理部门申请C.向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请D.先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册管理部门申请E.先向拟执业地注册管理部门申请，再向原注册地管理部门申请24、AIDS患者重症中枢神经系统的病变应除外（B流行性性脑炎）A弓形虫脑膜炎 B流行性性脑炎 C多灶性白质脑病 D亚急性脑病 E 痴呆25、关于艾滋病的治疗，下列说法哪项是正确的（C.合并使用抗病毒药可以使病毒载量降到测不出的水平）。A.束手无策，没有任何方法B.鸡尾酒疗法可以清除HIVC.合并使用抗病毒药可以使病毒载量降到测不出的水平D.HIV的抗病毒治疗没有耐药性26、消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻可导致(A.低钾低氯性碱中毒)A.低钾低氯性碱中毒B.低钾低氯性酸中毒C.高钾低氯性碱中毒D.低钾高氯性酸中毒E.低钾高氯性碱中毒27、健康成人24小时尿中排出蛋白总量为（A.0150mg）A.0150mg B.150200mg C.200250mg D.250300mg E.300400mg28、诊断库欣综合征最有意义的检查是（D.地塞米松抑制试验）A.ACTH兴奋性试验 B.甲吡酮试验 C.赛庚啶试验 D.地塞米松抑制试验E.螺内酯试验29、属于经皮内镜下胃造口术禁忌证的是（C.大量腹腔积液）A.有正常吞咽功能，但摄入不足 B.长期或较长期丧失吞咽功能 C.大量腹腔积液 D.口腔或食管病变导致吞咽困难 E.胃扭转的治疗30、肺气肿的基本类型中以哪种最多见（B.全小叶型肺气肿）A.混合型肺气肿B.全小叶型肺气肿C.小叶中心型肺气肿D.局灶性肺气肿 E.老年性肺气肿31、医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向（D.所在科室报告）A.所在医院医务部门报告B.所在医疗机构医疗质量控制部门报告C.所在医疗机构的主管负责人报告D.所在科室报告E.当地卫生行政机关报告32、下列哪一项属于器官特异性自身免疫病（C.重症肌无力）A.系统性红斑狼疮 B.类风湿性关节炎 C.重症肌无力 D.支气管哮喘E.特发性血小板减少性紫癜33、我国肝硬化最常见的病因是（B.乙型病毒性肝炎）A.慢性酒精中毒 B.乙型病毒性肝炎 C.自身免疫性肝炎D.丙型病毒性肝炎E.药物中毒34、类风湿性关节炎伴肺部受累表现为（B.胸腔积液D.可出现空洞性肺结节E.肺病变可出现于关节症状之前）A.常见于女性B.胸腔积液C.两肺门周围蝴蝶状实变阴影为特征性表现D.可出现空洞性肺结节E.肺病变可出现于关节症状之前35、下列哪种化疗是目前治疗NHL最常用的（A.CHOP方案）A.CHOP方案 B.DA方案(柔红霉素+阿糖胞酐)C.苯丁酸氮芥 D.-干扰素 E.羟基脲36、克雷伯杆菌肺炎的X线胸片表现出现叶间隙下坠，其原因是（B.病变中的炎性渗出液黏稠而重）A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B.病变中的炎性渗出液黏稠而重C.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多E.啼泡内的渗出含有较多的红白细胞37、母婴保健技术服务执业许可证、母婴保健技术考核合格证书和家庭接生员技术合格证书的有效期为（三）年。A.半年B.一年C.二年D.三年38、风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的哪项表现对诊断最有意义（D.二尖瓣瓣膜有赘生物）A.二尖瓣面积增大，闭合不佳B.二尖瓣腱索断裂C.二尖瓣反流D.二尖瓣瓣膜有赘生物E.M型超声见CD段呈吊床样改变39、重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积（C.小于1cm2）A.小于2cm2 B.12cm2 C.小于1cm2 D.11.5cm2 E.小于3cm240、下述各类药物可能加重变异型心绞痛发作的是（C.受体阻滞药）A.钙拮抗药，如合贝爽 B.硝酸酯类药物 C.受体阻滞药D.血管紧张素转换酶抑制药(ACEI) E.阿司匹林41、关于急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（无膀胱刺激征、大量蛋白尿、高血压）42、不符合骨结核的描述是（E.一般不破坏椎问盘和邻近椎体）A.多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨骺B.可有死骨形成C.坏死物液化后在骨旁形成“冷脓肿” D.可形成经久不愈的窦道E.一般不破坏椎问盘和邻近椎体43、哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥（B. 主动脉瓣狭窄）A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄44、风湿性关节炎属于（E.浆液性炎）A.肉芽肿性炎 B.纤维素性炎C.化脓性炎 D.出血性炎E.浆液性炎45、对疑是结核性腹膜炎患者最有诊断价值的是（A.腹水穿刺检查）A.腹水穿刺检查 B.结核菌素试验 C.腹部平片 D.X线胃肠钡餐E.腹部B超检查46、下列关于食道癌预后错误的是（下段食管癌较上段预后差）47、原发性肾小球疾病的发病机制，多数是（D.免疫介导性炎症所致）A.链球菌感染所致 B.病毒感染所致 C.药物所致D.免疫介导性炎症所致 E.遗传变异基因所致48、关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，哪一种描述是错误的（C.骨髓巨核细胞总数减少）A.急性型ITP与感染因素有关 B.血小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞总数减少 D.临床上是较常见的一种出血性疾病E.急性型ITP多见于儿童49、脂性肾病的病理学特点是（B.肾小球囊脏层上皮细胞足突消失）A.嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起B.肾小球囊脏层上皮细胞足突消失C.系膜细胞增生 D.系膜基质增生E.内皮细胞增生50、消化性溃疡最常见的并发症是（B.出血）A.穿孔 B.出血 C.幽门梗阻 D.癌变 E.瘘管形成51、休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH20，表示（E.充血性心力衰竭）A.肺梗死 B.静脉血管床过度收缩C.肺循环阻力增加 D.血容量不足 E.充血性心力衰竭52、正常结肠基础电节律为慢波频率（6次/分）。53、可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是（D.普萘洛尔）A.硝酸甘油 B.地高辛 C.异丙肾上腺素 D.普萘洛尔 E.亚硝酸异戊酯54、有关SARS流行病学特点正确的是（C.病后可获得一定程度的免疫）A.发生于夏秋季 B.主要通过飞沫传播，接触患者不会导致感染C.病后可获得一定程度的免疫 D.儿童老人较多发病，青壮年少见E.潜伏期患者传染性较强55、关于支气管腺癌的特点，论述正确的是（D.易转移至肝、脑、胸膜）A.男性多见 B.与吸烟有明显相关性 C.常常表现为中心型肺癌D.易转移至肝、脑、胸膜 E.常常出现异位激素分泌56、系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是（D.弥漫性肺泡内出血）A.胸腔积液B.狼疮肺炎C.肺间质病变D.弥漫性肺泡内出血E.肺动脉高压57、关于Crohn病下列哪一项是错误的（A.病变只累及回、结肠段）A.病变只累及回、结肠段 B.病变局限且呈节段性分布C.本病常呈慢性经过 D.肠黏膜高度水肿呈鹅卵石状外观E.黏膜表面有裂隙及匐行性溃疡58、慢性萎缩性胃炎治疗中通常不宜选用的药物是（D.奥美拉唑）A.甲硝唑 B.呋喃唑酮 C.胶体铋 D.奥美拉唑 E.吗叮啉59、治疗霍乱的关键措施是（C.补充血容量及电解质）A.抗菌治疗B.血管活性药物的应用C.补充血容量及电解质D.强心药物的应用E.抑制肠黏膜分泌药的应用60、对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择下列哪类药物（B.氟喹诺酮类）A.异烟肼 B.氟喹诺酮类 C.丙硫异烟肼 D.卷曲霉素 E.罗红霉素61、下列不属于弥漫性结缔组织病的是（D.Reiter综合征）A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.硬皮病 D.Reiter综合征E.干燥综合征62、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难，咳嗽和咳血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示（E.进入右心功能不全期）A.二尖瓣狭窄程度减轻 B.发生二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣狭窄 D.合并主动脉瓣关闭不全 E.进入右心功能不全期63、急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是（D.TnI）A.LDH B.a-HBDH C.SGOT D.TnI E.CPK64、脑外伤患者,男,26岁,既往体健,术前血压110/70mmHg,RBC4.010 12，HCT35%，Hb110gL，术中出血量约800ml，术中未输血。术后24小时伤口血性液体引流量约300ml，Hb90gL，血压9060mmHg，以下处理措施不正确的是（C.输注红细胞）。A.复查凝血四项及血常规B.监测生命体征，适当补充血容量C.输注红细胞D.输注新鲜冰冻血浆E.血小板数量应保持在100109L左右65、急性肺水肿最有特征性的表现（D.咳大量粉红色泡沬痰）A.严重呼吸困难B.发绀C.咳嗽或呼吸有哮鸣音D.咳大量粉红色泡沬痰E.两肺布满干湿啰音66、列关于医务人员道德自律的实现途径表述，不正确的是（E.外在道德教育）A.内心信念 B.道德修养 C.自我道德教育 D.自我道德评价 E.外在道德教育67、哮喘维持控制多久，治疗方案可降级（3个月）68、下列哪项是诊断急性白血病的最主要依据（D.骨髓细胞学检查）A.血红蛋白浓度 B.细胞免疫学检查 C.外周血白细胞分类D.骨髓细胞学检查 E.细胞染色体检查69、梯形图如图所示，显示心律失常（D.窦性停搏伴交界性逸搏）A.窦性心律不齐 B.二度型窦房阻滞 C.窦性心律不齐伴交界性逸搏D.窦性停搏伴交界性逸搏 E.二度型窦房阻滞伴交界性逸搏70、心肺复苏成功的治疗关键是（防治脑缺氧和脑水肿）71、引起支气管扩张最重要的病变基础是（B.支气管壁因炎症遭到破坏）A.支气管相关淋巴组织显著增生 B.支气管壁因炎症遭到破坏 C.肺不张 D.肺纤维化 E.肺实变72、空气洁净度为A级的生产区间，每立方米含有不小于5p.m的尘粒最大允许数为（D.20）A.29000 B.2900 C.290 D.20 E.352073、高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全（A.心尖部舒张期奔马律）A.心尖部舒张期奔马律 B.肝大、下肢水肿 C.室性早搏D.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音 E.左心室扩大74、甲型肝炎病毒具有哪项特点（E.只有一个血清型和一个抗原抗体系统）A.是脱氧核糖核酸（DNA.）病毒 B.黑猩猩和绒猴易感，但不能传代C.甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者D.在细胞培养中HA.V引起细胞病变 E.只有一个血清型和一个抗原抗体系统75、有关传染性非典的预防错误的是（对于密切接触者）76、在下列缺铁性贫血的档案中，属于组织缺铁的是（D.异食癖）A.头晕 B.眼花 C.心悸 D.异食癖 E.气短78、结核病化疗联合用药的主要目的是(B.避免发生耐药性,增强疗效)A.减少合并症 B.避免发生耐药性,增强疗效 C.避免副作用 D.可完全杀灭结核菌 E.避免后遗症79、消化性溃疡合并上消化道大出血的特点，不正确的是（A 定有呕血）A 定有呕血 B 定有黑便 C 呕血常为咖啡色 D 出血后疼痛减轻E 出血后可有发热剂氮质血症80、赫尔辛基宣言最后的修订时间是（2000年）81、关于系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列说法错误的是（D、肾功能损害、高血压及贫血出现晚）A.男性多于女性 B.约1413患者常在上呼吸道感染后发病C.几乎所有患者均伴有血尿 D.肾功能损害、高血压及贫血出现晚E.血清C3持续降低82、我国治疗普通型流行性脑脊髓膜炎的首选药物是（A.青霉素G）A.青霉素G B.磺胺嘧啶 C.氯霉素 D.氨苄西林 E.庆大霉素83、构成医疗事故的主观方面，应当是（C.违反操作规程的故意）A.技术水平欠缺的技术过失 B.违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失 C.违反操作规程的故意 D.疏忽大意的过失 E.过于自信的过失84、以下不是胸腔渗出液特点的为（D.细胞数10010 6/L）A.比重1.018 B.胸水蛋白定量30g/L C.Rivalta试验()D.细胞数10010 6/L E.胸水蛋白/血清蛋白0.585、不稳定型心绞痛治疗最重要的措施（抗凝、抗血小板）86、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现（E.颧部红斑）A.外周关节炎 B.结节性红斑 C.坏疽性脓皮病 D.原发性硬化性胆管炎E.颧部红斑87、下列不属于心包穿刺的指征的是（B.为证实心包积液的存在）A.心脏压塞 B.为证实心包积液的存在 C.为明确心包积液的性质D.心包积脓 E.心包内药物治疗88、责任疫情报告人的确切定义（E.执行职务的医疗保健、卫生防疫人员）A.医生与护士 B.所有的防疫医师 C.医院和防疫站的医务人员D.分工负责疫情的防疫站站长 E.执行职务的医疗保健、卫生防疫人员89、下列治疗组合正确的是（遗传性球形细胞增多症-脾切除）90、地方性斑疹伤寒的主要传染源是(A.家鼠)。A.家鼠B.野鼠 C.鼠蚤 D.蚊 E.人91、关于甲型肝炎的抗HAVIgM和抗HAV-IgG，正确的说法是（C.抗HAVIgM在病程早期即为阳性，36个月后转阴，是早期诊断甲型肝炎可靠的血清学标）A.抗HAVIgM在病程早期即为阳性，12个月后转阴，是早期诊断甲型肝炎可靠的血清学标志B.抗HAVIgG出现较早，于23个月达高峰，持续多年或终身，属于保护性抗体，具有免疫力的标志C.抗HAVIgM在病程早期即为阳性，36个月后转阴，是早期诊断甲型肝炎可靠的血清学标志D.抗HAVIgG出现较晚，于78个月达高峰，持续多年或终身，属于保护性抗体，具有免疫力的标志E.抗HAVIgG出现较晚，于23个月达高峰，持续多年或终身，不属于保护性抗体，不具有免疫力的标志92、1-抗胰蛋白酶缺乏最易引起的疾病（B.肺气肿）A.支气管哮喘 B.肺气肿 C.特发性肺间质纤维化 D.过敏 E.急性自发性气胸93、下列符合原发性肺结核病的描述是（D.大多数自然痊愈）A.多发生于成人 B.不易发生血道播散 C.病变多从肺尖开始D.大多数自然痊愈 E.慢性粟粒性肺结核病常见94、下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（B.食管和胃底静脉曲张）A.乏力、食欲减退 B.食管和胃底静脉曲张 C.脾中度肿大D.肝质地结实或偏硬 E.肝功能轻度异常95、治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是（D.左旋门冬酰胺酶）A.阿糖胞苷 B.长春