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文档简介

肾内科病人的护理常规一、肾内科病人一般护理常规二、急性肾小球肾炎病人护理常规三、急进性肾小球肾炎病人护理常规四、慢性肾小球肾炎病人护理常规五、肾病综合征病人护理常规六、尿路感染病人护理常规七、急性肾功能衰竭病人护理常规八、慢性肾功能衰竭病人护理常规九、血液透析病人护理常规十、腹膜透析病人护理常规十一、肾盂肾炎病人的护理常规十二、红斑狼疮病人的护理常规一、肾内科病人一般护理常规1、病室应安静、舒适,整齐清洁,空气新鲜,阳光充足,病室内温度宜2224,湿度5060%。2、疾病急性发作期应卧床休息。当四肢水肿严重时,应抬高肢体2030,待症状消失、尿常规检查基本正常后可逐步增加活动量。3、饮食护理:根据病情可给予低盐、低脂、优质低蛋白、低磷、高维生素易消化饮食。4、病情观察:监测生命体征的变化,尤其是病人血压的变化;定期测量体重,观察水肿的部位、特点、程度,详细记录24h尿量,必要时记录24h出入量。观察并记录尿液的颜色、性状、尿量及排尿时有无尿频、尿急、尿痛等情况。5、正确指导病人留置各类标本和检查。如:尿常规、尿细胞学、尿筛选、尿培养、肾脏和膀胱B超、肾盂造影等。6、用药护理:观察药物的疗效及可能出现的副作用。使用激素和免疫抑制剂时,应特别交代病人及家属不可擅自加量、减量甚至停药。长期使用利尿剂可出现电解质紊乱。大剂量冲击疗法时,病人的免疫力及机体的防御能力受到很大抑制,应对病人实行保护性隔离,防止继发感染。7、 做好基础护理,满足病人基本需要。严重水肿者应避免肌内注射,静脉穿刺拔针后按压穿刺部位时间稍长,并注意严格无菌操作。保持口腔清洁,每天可用温盐水漱口23次。8、 心理护理:关心病人,指导其避免疾病、病程、经济、压力等各方面原因导致精神紧张、焦虑、抑郁等,消除不良心理。9、 健康教育:病人出院后应避免过度劳累,饮食要规律,少食腌渍食物,做好个人卫生。定期到医院复查,不适随诊。二、急性肾小球肾炎病人护理常规 1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。2、急性期应绝对卧床休息46周。病情稳定后可做一些轻体力活动,避免劳累和剧烈活动,待完全康复后才能恢复正常的体力劳动。3、饮食护理:急性期应严格限制盐的摄入,一般3g/d,对于特别严重病人应完全禁盐。每日进水量为不显性失水量(约500ml)加上24h尿量,进水量的控制应本着宁多勿少的原则。当出现氮质血症时,应限制蛋白质的摄入,以优质动物蛋白为主。4、观察尿液的颜色、性状、水肿的部位、特点、程度,详细记录24h尿量,必要时记录24h出入量。5、临床症状的护理:(1) 血尿的护理:观察并记录尿液性状及尿量,指导病人正确留置尿标本,勤换衣裤,做好个人卫生。(2)水肿的护理:观察水肿的部位和性状,抬高患肢促进血液回流,做好皮肤护理。(3)高血压的护理:监测血压变化,及时处理。卧床休息,避免情绪波动。 6、用药护理:遵医嘱使用利尿剂、肾上腺糖皮质激素或免疫抑制剂时,应观察药物疗效、副作用及监测电解质。7、皮肤护理:保护好水肿的皮肤, 协助病人做好全身皮肤粘膜的清洁。对于水肿较严重的病人应避免着紧身衣服,卧床休息时宜抬高下肢,指导病人经常变换体位,用软垫支撑 受压部位,并适当予以按摩。8、肾穿刺活检术前、后护理。9、心理护理:耐心进行有关卫生知识宣教,多关心、巡视病人,使病人心理稳定,积极配合治疗与护理。三、急进性肾小球肾炎病人护理常规1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。2、急性期应绝对卧床休息46周,病情稳定后可做一些轻体力活动,避免劳累和剧烈活动,待完全康复后才能恢复正常的体力劳动。3、饮食护理:给予低盐、低钾、低磷、低脂、高维生素、易消化的优质蛋白饮食,蛋白质的摄入一般11、2g/kg/d 。4、 病情观察:(1)监测生命体征、意识的变化,及时发现肺水肿、脑水肿等严重并发症。(2)监测电解质及血肌酐、尿素氮情况,尤其是观察有无高钾血症、酸中毒。(3)观察尿量及尿液颜色的变化。准确记录24h出入量。(4)观察尿毒症先兆表现,即有无贫血及恶心、呕吐等胃肠道症状。5、 指导病人正确留置尿标本,勤换衣裤,做好个人卫生。卧床休息,避免情绪波动。严密观察病情,及早发现并发症,每日测血压2次,并做记录。协助医生作好肾组织活检检查。6、 用药护理:(1)使用抗凝或抗血小板聚集药物可致出血,应观察有无鼻衄、皮肤的瘀点、瘀斑及其他部位的出血情况。(2)使用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂可导致胃肠不适、上消化道出血、精神症状、出血性膀胱炎、骨髓抑制等副反应,应密切观察意识、尿量、水肿、蛋白尿等变化。(3)血浆置换应密切观察有无出血、感染等情况。7、 保护好水肿的皮肤, 协助病人做好全身皮肤粘膜的清洁。做好口腔护理,观察口腔内有无牙龈出血、牙龈增生等,每天饭后用温水漱口。8、肾穿刺活检术前、后护理。9、心理护理 :此类病人病情发展快,临床表现重,病人思想负担大,应关心体贴病人,进行耐心细致的心理护理,鼓励病人树立战胜疾病的信心。10、健康教育:指导病人避免受凉和感冒。对病人及家属强调遵医嘱用药的重要性,告知激素及细胞毒药物的作用,可能出现的副作用和服药的注意事项。定期复查与随访。 四、慢性肾小球肾炎病人护理常规1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。2、当四肢水肿严重时,应抬高肢体2030,待症状消失尿常规检查基本正常后可逐步增加活动量。可做一些轻体力活动,注意劳逸结合。3、饮食护理:给予低盐、适量蛋白质、高维生素的饮食。对于有氮质血症的病人,应限制蛋白质的摄入,一般为0、50、8g/kg/d,以优质动物蛋白为主。高血压病人应限制钠的摄入,水肿时应限制水分的摄入。4、病情观察:(1)观察血压、水肿、尿量、尿检结果及肾功能的变化,如有少尿、水肿、血压升高时,应及时汇报医师。(2)注意观察病人意识、呼吸、血压、心率的变化,以便早期发现高血压脑病及心功能不全的先兆症状。5、 观察并记录尿液性状及尿量,指导病人正确留置尿标本,勤换衣裤,做好个人卫生。详细记录24h尿量。6、 用药护理:(1)应用血小板解聚药时应严格执行时间、剂量,严密观察不良反应。(2)应用降压药时应密切观察血压的变化,每天早晚测血压一次。(3)禁用氨基糖甙类抗生素等肾毒性药物。7、基础护理:保护好水肿的皮肤, 协助病人做好全身皮肤粘膜的清洁。对于水肿较严重的病人应避免着紧身衣服,卧床休息时宜抬高下肢,指导病人经常变换体位,用软垫支撑受压部位。做好口腔护理,观察口腔内有无牙龈出血、牙龈增生等,每天饭后用温水漱口。8、肾穿刺活检术前、后护理。9、心理护理:指导病人注意避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等,主动关心安慰病人,讲解疾病的相关知识。10、健康教育:教会病人与疾病有关的家庭护理知识,如如何控制饮水量、自我监测血压等。避免剧烈活动和过重的体力劳动,防治呼吸道感染。做好个人卫生,预防泌尿道感染。勿使用对肾功能有损害的药物,定期门诊随访。 五、肾病综合征病人护理常规1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。2、在发作期间应卧床休息,缓解后可逐步增加活动。当全身水肿、合并胸水、腹水,出现呼吸困难时应绝对卧床休息,取半坐卧位。对于高血压的病人,应限制活动量。老年病人改变体位时不可过快,防止体位性低血压。3、饮食护理:一般为正常量的优质蛋白,即1g/kg/d。但当肾功能不全时,应根据肌酐清除率调整蛋白质的摄入量。热量的供给不少于126147kJ/kg/d。控制胆固醇的摄入300mg/d,饱和脂肪酸每日低于10%,多吃富含不饱和脂肪酸及可溶性纤维的饮食。钠的摄入每天不超过3g,严重水肿者则不超过2g/d,水的摄入量按进液量=尿量500ml计算。同时注意补充各种维生素和微量元素。4、病情观察:(1)观察生命体征及体重的变化,每周测体重23次。准确记录24h出入量。(2)肾病综合征病人常处于高凝状态,极易发生血栓,应严密观察先兆表现。如有咯血、胸痛应考虑肺梗死,一侧肢体肿胀明显时应考虑该肢体有静脉血栓形成,及时汇报医师。5、用药护理:(1)使用利尿剂时应观察病人有无电解质紊乱、酸碱平衡失调及血容量不足的表现,如低血钠、低血钾、低血容量等。(2)观察激素和免疫抑制剂的疗效及副作用,遇有感染征象或低血钾、水钠潴留及神经系统功能紊乱等症状时,应及时汇报医师。(3)观察抗凝药物用药后有无出血倾向发生,限制病人活动,以防发生内脏出血。6、皮肤护理:督促或帮助病人经常更换体位,每日用温水擦洗皮肤,衣着宽大柔软。指导协助病人进行全身皮肤、口腔粘膜的清洁。7、心理护理(1)给病人以精神上的支持,行为上的纠正,鼓励病人增强治疗的信心。(2)向病人及家属介绍肾脏病的有关知识,使之能正确领会治疗及护理计划,主动配合。8、肾穿刺活检术前、后护理。9、健康教育:(1)避免过度劳累,预防感染,保证营养,增加抵抗力,一旦发生感染应及早诊治。(2)出院后严格按医嘱服药及定期门诊复查。 六、尿路感染病人护理常规1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。2、急性期应卧床休息,各项护理操作最好能集中进行,避免过多地干扰病人,加重病人的不适。慢性期应维持适当的运动与休息。3、饮食护理:鼓励病人多饮水,保持每日尿量至少1500ml以上。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。轻症者进食清淡、富于营养的饮食。发热、全身症状明显者,应给予流质或半流质饮食。消化道症状明显者可静脉补液。4、病情观察:密切观察生命体征的变化。注意体温波动,高热病人测量体温q4h,加强病情观察,排尿方式有无异常(尿频、尿急、尿痛、排尿困难等),尿液的颜色、性状及尿量,并详细记录。5、高热病人可采用物理降温如冰敷、酒精擦浴等措施,并仔细记录体温变化。对病人主诉疼痛给予对症处理。缓解紧张情绪,减轻尿路刺激症状。6、指导并协助病人正确留置尿标本:尿培养、药物敏感试验、尿液细胞学检查等。7、用药护理 :按医嘱使用抗菌药物,观察药物疗效及副作用。向病人解释有关药物的作用、用法、疗程、注意事项。指导病人按时、按量、按疗程服药。8、基础护理,协助病人满足生活需要。高热时及时更换汗湿的衣服和床单,做好口腔护理,保持口腔清洁,进食后可用温水漱口。9、心理护理:因本病易反复发作,久治不愈,对病人生活造成困扰,故应安抚其紧张、焦虑情绪,及时解决疾病症状,分散注意力,使其保持乐观开朗,树立对疾病治疗的信心。10、健康教育:指导病人养成良好的生活习惯与卫生习惯,尤其是保持会阴部及肛周皮肤的清洁。多饮水勤排尿,建议病人以白开水为宜。预防感冒及过度劳累,定期门诊随访。七、急性肾功能衰竭病人护理常规1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。2、尽量将病人安置在单人房间,做好病室的清洁消毒。3、绝对卧床休息,以减轻肾脏的负担,对病人进行临床监护。4、饮食护理:对于能进食的病人,给予高生物效价的优质蛋白以及含钠、钾量较低的食物,蛋白质的摄入量早期限制为0、5g/kg/d,并适量补充必需氨基酸。透析的病人给予高蛋白饮食,血液透析病人的蛋白质摄入量为1、01、2g/kg/d,腹膜透析为1、21、3g/kg/d,同时给予高碳水化合物、高脂肪,供给充足的热量126188kJ/kg/d。必要时静脉补充营养物质。5、病情观察:监测意识、生命体征的变化。观察有无头晕、乏力、心悸、胸闷、气促等高血压或急性左心衰竭的征象;有无出现水中毒或稀释性低钠血症的症状。6、观察并记录24h出入量,尤其是尿量,尿液的颜色、性状,以利于鉴别急性肾衰的分期。遵医嘱随时监测肾功能、电解质、尿常规的变化,按照“量出为入”的原则补充入液量。同时应做好血液透析前后的准备与护理。7、用药护理:本病药物治疗主要通过对症治疗,如利尿、降压,应注意这类药物的副作用,及早预防。 8、基础护理:卧床及体质虚弱的病人应定期翻身,防止压疮和肺部感染的发生。每日进行口腔护理。9、心理护理:病人通常会产生恐惧、担忧的心理,应向病人介绍本病的进程,预后的效果,缓解其紧张情绪,帮助其树立与疾病作斗争的信心。10、健康教育:讲解急性肾衰竭的预防措施,如慎用氨基糖甙类抗生素,尽量避免需用大剂量造影剂的X线检查。加强劳动防护,避免接触重金属、工业毒物等。定期门诊随访,监测肾功能、尿量等。八、慢性肾功能衰竭病人护理常规1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。2、尽量将病人安置在单人房间,做好病室的清洁消毒。3、卧床休息,避免过度劳累。对病情较重、心力衰竭者应绝对卧床休息。肾功能不全代偿期可采取适当的活动方式,肾功能不全失代偿期可采取循序渐进地活动方式。4、饮食护理:对于能进食的病人,给予高生物效价的优质蛋白以及含钠、钾量较低的食物,蛋白质的摄入量早期限制为0、5g/kg/d,并适量补充必需氨基酸。透析的病人给予高蛋白饮食,血液透析病人的蛋白质摄入量为1、01、2g/kg/d,腹膜透析为1、21、3g/kg/d,同时给予高碳水化合物、高脂肪,供给充足的热量126188kJ/kg/d。必要时静脉补充营养物质。给予低蛋白、低磷、高热量及高必需氨基酸饮食。尽量少摄入植物蛋白,如花生、豆类及其制品。静脉输入必需氨基酸应注意输液速度,切勿在氨基酸内加入其他药物,以免引起不良反应。低磷饮食,要求每日磷摄入量不超过700mg,可服磷结合剂(如碳酸钙、氢氧化镁等)来达到要求。5、定时测量生命体征,每日定时测量体重,准确记录24h出入量,包括服药时饮水量。密切观察血电解质如血钠、血钾、血钙、血磷,血pH值等的变化。6、严密观察病情,及早发现并发症。需透析治疗的病人应严格无菌操作,做好透析前后的准备及观察。保护和有计划地使用血管,尽量保留前臂、肘等部位的大静脉,以备用于血透治疗。7、用药护理:使用红细胞生成素时,观察用药后反应,如头痛、高血压、癫痫发作等,进行乙肝疫苗的接种,尽量减少血液制品的输入等。8、基础护理:做好口腔护理,每天应用朵贝氏液或温水漱口。皮肤应保持清洁,每天用温水擦洗,禁用肥皂或酒精,预防压疮。皮肤瘙痒时可遵医嘱用止痒剂,避免用力搔抓。9、心理护理:病人及家属心理压力较大,会出现各种情绪反应,如抑郁、恐惧、绝望等,应细心观察以便及时给予心理疏导,帮助其树立与疾病作斗争的信心。10、健康教育:强调合理饮食对本病的重要性,严格遵守饮食治疗原则,尤其是蛋白质的合理摄入和水钠的限制。遵医嘱用药,避免受凉,避免劳累和重体力活动,定期复诊,复查肾功能、电解质等,准确记录每日尿量、血压、体重。九、血液透析病人护理常规1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。2、病人安置在专门的房间,做好病室的清洁消毒。3、血液透析时病人应卧床,限制活动。透析结束后病情稳定者可适度下床活动。4、饮食护理:给予高蛋白饮食,血液透析病人的蛋白质摄入量为1、21、4g/kg/d,同时给予高碳水化合物、高脂肪,以供给充足的热量,保持机体正氮平衡。所供给的热量一般为126188kJ/kg/d。特别要控制摄入水量,即两次透析间期病人的体重增长不能超过2、5kg。5、病情观察:透析过程中应严密观察病人的血压、脉搏、呼吸、体温的变化,观察血流量,血路压力,透析液流量、温度、浓度、压力等各项指标,准确记录透析时间、脱水量、肝素用量等。预防并发症的发生,如低血压、失衡综合征、致热原反应、出血等。6、严格无菌操作,准备好血管通路,熟悉内瘘的穿刺方法和保护方法。透析结束时要测量生命体征,留取血标本作生化检查等。穿刺部位压迫止血,压迫时间要充分,压迫24h后逐渐放松止血带。测病人体重,预约下次透析时间。7、用药护理:透析前备齐透析用药,即生理盐水、肝素、5%碳酸氢钠。急救用药、高渗葡萄糖注射液、10%葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。透析中应注意肝素的用量,以防出血。8、 心理护理:血液透析前向病人讲解血液透析的目的、适应症、相关的注意事项,消除其紧张情绪和恐惧心理,以配合治疗。9、健康教育:讲解血液透析后的注意事项,即穿刺处按压的时间,放松的方法。安排好病人下次透析的时间。十、腹膜透析病人护理常规1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。2、病人安置在专门的房间,做好病室的清洁消毒。也可以在家庭中准备单独的房间。3、病人可采取卧位或坐位,保证腹膜透析管引流通畅。4、 饮食护理:给予高蛋白饮食,腹膜透析病人的蛋白质摄入量为1、01、2g/kg/d,其中50%以上为优质蛋白,水的摄入应根据每日的出量来决定,如出量在1500 ml以上,病人无明显高血压、水肿等,可正常饮水。同时给予高碳水化合物、高脂肪,以供给充足的热量,所供给的热量一般为126188kJ/kg/d。少吃甜食及含磷高的食物。5、病情观察:置管术后的病人应密切观察置管局部有无渗血、渗液,并及早处理。保持敷料干燥清洁,如有潮湿,应随时更换。透析过程中应严密观察病人生命体征的变化及有无腹痛、眩晕或恶心、呕吐等,腹透后流出液的颜色,如有混浊,应及时与医师联系。准确称量腹透液的出入量,并记录。6、严格无菌操作,掌握娴熟操作技巧,向病人说明腹透目的、过程和防治并发症的措施,消除顾虑。病人取仰卧位或半卧位,灌注透析液速度不宜过快,IPD留腹3045min,CAPD留腹46h,夜间8-10 h。保持透析管通畅,详细记录注入量和排出量。7、并发症的护理:(1)腹痛病人应及时寻找病因,及时留取标本送检,发生腹膜炎时遵医嘱在透析液中加入抗生素或抗凝剂。(2)引流不畅时应更换体位,遵医嘱用肝素或尿激酶溶液注入透析管内,并留置3060min。腹胀明显者应监测电解质,及时发现并纠正低血钾,在排除透析管阻塞时,腹腔内遵医嘱灌入适量透析液,再取半卧位,以利恢复虹吸作用。8、健康教育:(1)教会病人及家属熟练掌握腹膜透析操作方法及常见并发症的处理。(2)指导病人做好隧道口的护理。(3)坚持治疗,定期复诊。十一、肾盂肾炎护理【概念】肾盂肾炎是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。多见于育龄女性、老年人、免疫功能低下者。【护理要点】1、病情评估(1)生命体征(2)尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,以及腰部、下腹部疼痛等情况。(3)有无寒战或畏寒、头痛、全身不适、乏力等症状。(4)有无尿液混浊或肉眼血尿。2、心理状况。3、自理能力。【护理措施】1、按肾脏内科病人一般护理要点执行。2、按上述评估中所列各项进行病情观察。3、发热及泌尿系统症状明显者,应卧床休息,做好基础护理。4、高热者按高热病人护理指南执行 。5、鼓励病人多饮水以增加尿量,促使细菌及炎症渗出物迅速排出,减轻尿路刺激症状。6、按医嘱正确留取尿标本送检(1)留取中段尿作细菌培养及药物敏感度试验者,应留取清晨第一次尿,采集标本前充分清洗会阴部、消毒尿道外口,在不间断排尿时用无菌操作方法留取尿标本。(2)必要时,留取24小时尿标本送检蛋白定量测定。7、按医嘱给予有足够的热量和维生素且易消化的饮食。8、按医嘱给予抗菌药物治疗。9、深入了解不同病情的病人产生焦虑、紧张的原因,有针对性地进行心理疏导,使之情绪稳定配合治疗。【健康指导】1、保持会阴部清洁,尿道口附近有炎症时要及时诊治,避免细菌通过上行途径感染本病。2、告诉病人多饮水,有尿意时应及时排空膀胱内尿液,这是简便有效的预防本病的措施。3、凡有引起尿路流通不畅的疾病时,应及时医治,防止局部尿液淤积,致细菌生长繁殖,引起感染或使慢性肾盂肾炎急性发作。4、月经期应加强会阴部卫生。5、劳逸结合,加强体育锻炼,增强身体抵抗力。 十二、红斑狼疮护理【概念】系统性红斑狼疮(SLE)是一种特异性的自身免疫性疾病。它具有多种自身抗体,其中重要的是双链DNA抗体,通过免疫复合物等途径造成几乎周身每一个系统、每一个器官都受累。肾功能衰竭、感染、中枢神经系统损伤是死亡的主要原因。女性好发。【评估要点】1、病情评估(1)生命体征(2)发热、全身不适、乏力、食欲减退、体重减轻等症状。(3)关节受累的部位、肿痛程度、僵硬表现。(4)皮肤损害情况。(5)是否有肾、中枢神经系统、肺、心、消化道等器官受损的症状。2、心理状况。3、自理能力。【护理措施】1、安排在避光阳光直射的房间,窗帘遮挡。房间温度、湿度适宜,定期通风。饮食宜清淡,易消化,高蛋白,高热量的食物。合并肾脏损害时遵医嘱给予低盐或低蛋白饮食。合并SLE脑病的患者安排在单人房间,必要时加床挡,约束带加以约束,保证医疗护理安全。合并血液系统损害的患者安排在单间,采取保护性隔离。限制探视,减少感染因素。病情活动期应卧床休息,缓解期可适当活动,注意劳逸结合。2、病情观察(1)高热、关节痛、晨僵,雷诺现象。(2)皮肤、粘膜方面:皮疹、溃疡、结节、红斑。(3)肾脏方面:水肿情况、尿蛋白、血总蛋白、血白蛋白、肌酐、尿素氮、出入量、24小时尿蛋白、尿沉渣、肾穿刺病理检查等。(4)血液系统:白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白、骨髓穿刺结果。(5)神经系统:精神障碍、器质性脑病综合征、情感障碍、神经症反应、头痛、脑脊液压力、脑脊液生化、病理征、肢体活动情况。(6)胃肠道:吸收不良、溃疡、肠麻痹、腹膜炎。(7)心脏方面:多浆膜

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