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建设工程档案预验收申请表建设单位(盖章): 报送日期: 年 月 日建设项目名称建设工程规划许可证号建 设 位 置建 设 规 模建 设 单 位联 系 电 话施 工 单 位联 系 电 话监 理 单 位联 系 电 话开 工 日 期完 工 日 期竣工档案文件名称文 字(卷)竣 工 图(卷)照 片(张)声像资料(盒)准备阶段文件(建设单位)监理单位文件施工单位文件竣工验收文件(建设、施工单位)合 计施工单位意见: (盖 章)年 月 日监理单位意见:(盖 章)年 月 日建设单位意见: (盖 章)年 月 日质监站意见: (盖 章)年 月 日
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